心脏彩超二三尖瓣轻度反流是什么意思

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心脏彩超二三尖瓣轻度反流是什么意思

2023-05-19 14:03播放 :

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视频内容

二尖瓣反流是指在心脏收缩期，大部分血进入主动脉，少部分经过二尖瓣返回左心房，是二尖瓣关闭不全导致。右心系统是右心室收缩时，大部分血到肺动脉，少部分血可以通过三尖瓣返回右心房，最常见原因是三尖瓣关闭不全。

二尖瓣或三尖瓣轻度反流，一般没有严重影响，很多人40-50岁发现很轻微的二尖瓣反流，到60-70岁甚至70-80岁还是轻度反流，这种现象挺常见。如果有轻度二尖瓣或三尖瓣反流，没有关系，只要每年查一次心脏超声，反流没有加重即可。

如果加重，并且心脏结构发生改变，医生通过评估判断需要手术，就进行手术治疗，可以治愈。

心脏彩超三尖瓣轻度反流是什么意思

心脏彩超提示三尖瓣轻度反流指右室收缩时，小部分的血没有送到肺里和肺里的氧气结合变为动脉血，而是由三尖瓣返回到右心房。如果是三尖瓣轻度反流则不必过分担心，不会对右心房的结构和健康产生任何影响。三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，当右心房开始收缩，右心房的静脉血就会通过三尖瓣到达右心室。当右心室开始收缩的时候，三尖瓣就会闭合，右心室的血会通过肺动脉瓣打到肺里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就会变为动脉血。如果出现三尖瓣反流、右室收缩，小部分的血会被反流到右房。如果是轻度反流则不需要特别的干预，每年随访即可，如果是中度甚至重度的反流，建议到心内科或者心外科门诊就诊，必要时进行手术干预。

语音时长01:28''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/16收听(96706)

心脏彩超二三尖瓣反流引起原因

如果心脏彩超显示，患者出现二、三尖瓣反流，通常是因为二、三尖瓣出现关闭不全，或者瓣膜狭窄而导致的，通常的病因有器质性的原因和功能性的原因。对于功能性的疾病，通常发生在正常的瓣膜上，由于右心室的收缩压和舒张压增高、右心室扩大、三尖瓣环扩张，会导致瓣膜关闭不全，通常情况下，是继发于各种心脏病和肺脏血管疾病而引发的。而器质性的二尖瓣或三尖瓣关闭不全，通常原因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天瓣膜畸形、类风湿性关节炎，这些情况都会继发性损伤二尖瓣或三尖瓣，使瓣环的直径扩大，因此，导致二尖瓣或三尖瓣出现关闭不全。通常轻微的二尖瓣和三尖瓣反流，在临床上不会有明显的临床症状，但严重的二尖瓣和三尖瓣反流，就会导致右心室的容量负荷增加，患者会出现心力衰竭的表现，此时必须积极的治疗。

语音时长01:28''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(28608)

心脏二三尖瓣轻度反流是什么意思

"心脏二、三尖瓣的轻度反流是指的在超声上看到的，二尖瓣和三尖瓣的这个口上，在它的收缩期有血流，从心室流到心房，比如二尖瓣区域就是从左心室流到了左心房；三尖瓣的区域就是从右心室流到了右心房。正常状况下这个门是关严的，舒张期的时候是从心房血流到心室，收缩期的时候这个门就关上了，应该没有从心室流到心房的血流。目前来讲，因为超声的分辨率都很高，如果报是轻度反流或者是极轻度反流，很多情况下是瓣膜关闭的时候所带来的反流的图像，没有什么意义，并不是说明瓣膜有问题、心脏有问题。有的情况，比如伴有瓣膜的钙化，或者是风心病早期表现，可能在二尖瓣上也会能够出现反流，比如出现了肺压轻度增高，那么可能在三尖瓣区也能够看到这种轻度反流，不是所有轻度反流都有疾病的意义，但是要看一下瓣膜的形态和结构，和心腔的大小来判定。"

语音时长01:41''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(28410)

心脏彩超三尖瓣轻度反流是怎么回事

心脏彩超发现三尖瓣有轻度反流，我们要考虑病人有三尖瓣的轻度的关闭不全这种疾病。三尖瓣关闭不全，非常罕见于瓣叶本身受累，而多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张而引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性或者先天性心脏病、肺动脉高压引起的心力衰竭晚期缺血性心脏病、心肌病，少见的如风湿性三尖瓣所造成的后瓣短缩、变形，还有三尖瓣脱垂或者马凡氏综合征等。后天性的单独的三尖瓣关闭不全，可发生于类癌综合征。单纯的三尖瓣关闭不全，而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或者创伤者，一般不需要手术治疗。病情严重的器质性的三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣环成形术或者人工心脏瓣膜置换术。

语音时长01:37''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/29收听(59523)

心脏彩超三尖瓣轻度反流是什么情况

"在心脏彩超上如果见到三尖瓣轻度反流，一般问题不是很大。三尖瓣是心脏里一个比较重要的瓣膜，位于右心系统，在心房和心室之间起到单向阀的作用。当心脏右心系统的血液从右心房到右心室后，三尖瓣关闭防止血液逆流回右心房，然后右心室将血液泵到肺循环。对于中老年人，心脏彩超见到三尖瓣轻度反流是很常见的现象一般不会影响心脏的功能，密切监测即可，建议每半年到一年复查心脏彩超了解瓣膜的情况。引起轻度反流的原因有瓣膜的退行性变，也就是瓣膜、瓣环的老化引起的轻度关闭不全。还有一些高血压等疾病使心脏轻度扩大，在瓣环扩大后瓣膜没有变化，所以也会引起轻度反流，积极控制血压，密切观察即可。"

语音时长01:19''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/15收听(79145)

01:34

心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流是什么意思

心脏彩超提示二尖瓣关闭不全，表现为心脏在收缩期时，左心室的血会流入左心房，称为二尖瓣反流，轻度...

刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/26播放(54203)

心脏彩超三尖瓣轻度反流是什么情况

"心脏彩超三尖瓣轻度反流指的是在心脏的舒张期，右心房内的少量血液通过关闭不严的三尖瓣口反流回右心室，此时在彩超下可以看到血液的反流信号。在临床上通过彩超对血液反流程度的评估，来确定三尖瓣关闭不全的程度。三尖瓣轻度反流一般不会产生明显心脏不适的症状，因此不需要进行干预治疗，可以定期随访观察。随着二尖瓣反流的加重，当然这个时间可能是很漫长的，当出现右心衰竭的时候，根据具体情况给予改善心衰的治疗，必要时采取外科手术来治疗三尖瓣关闭不全。"

语音时长01:22''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/16收听(32063)

二三尖瓣轻度反流是什么意思

"二尖瓣、三尖瓣轻度反流是指两个瓣膜在启闭时出现关闭不全的情况，多见于老年人，由于瓣膜的功能退化，心脏相应的扩大，会出现类似情况。如果既往无基础心脏疾病，可以暂时观察，定期随访。如果既往有心脏疾病，二、三尖瓣轻度反流多见于扩张型心肌病、缺血性心肌病以及心肌梗死后的患者，是由于心肌纤维化以及心肌重构出现的心腔扩大，导致二、三尖瓣相对关闭不全，这种情况需要进行原发病的治疗，瓣膜疾病暂时随访即可。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(59730)

01:48

二、三尖瓣轻度反流是什么意思

二、三尖瓣轻度反流指二尖瓣或三尖瓣在心脏射血，包括左心室或右心室射血后，有部分血液往前走，左心...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(79276)

01:30

二三尖瓣轻度反流是什么引起的

二、三尖瓣出现轻度反流，并没有太多临床实际意义，有些情况属于正常生理现象。在许多的正常人群体检...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/14播放(95963)

01:46

心脏二三尖瓣轻度反流怎么办

如果心脏出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，不需要经过外科手术治疗和干预，只需要定期的复查心脏超声，...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/22播放(56909)

做心脏彩超三尖瓣轻度反流严重吗

"　　做心脏彩超显示三尖瓣轻度反流大家不必担心，三尖瓣是右房和右室之间的瓣膜。当静脉血回流到心脏时会汇聚在右房，由右房收缩，将静脉血通过三尖瓣打到右室，再由右室打到肺里去。因为肺里有吸收进来的氧气，静脉血和肺里的氧气结合就变为动脉血。　　如果出现三尖瓣反流，右室收缩时就会有一部分静脉血没有到肺里，相反是反流到右房当中去，久而久之都会给右房的结构和功能带来一定的影响。三尖瓣的反流如果是轻度的，轻度的反流对心房的影响较小，但一旦是中度以上的反流，甚至是重度的反流，这就是比较严重的瓣膜的问题。建议大家一旦有重度反流，要第一时间到心内科和心外科的门诊去就诊，必要时进行瓣膜的手术干预。"

语音时长01:31''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/14收听(19241)

心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么办

"二尖瓣、三尖瓣作用是保证血液单向流动，中老年人二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流也很常见跟年龄有关，但是对心脏的功能影响不大，有的人甚至没有临床表现，所以不用治疗。如果出现临床症状，比如呼吸困难、心前区疼痛，这是风湿热导致二尖瓣狭窄引起的反流。风湿热是溶血性链球菌感染引起的全身疾病，这时候要治疗原发病。血液返流容易形成血栓，所以要吃抗凝药物，比如华法林或阿司匹林。药物可以缓解症状，对于症状轻微的可以长期服用，也可以手术修补瓣膜或置换瓣膜。如果出现症状，平时保养也很重要，比如不要做剧烈活动，少吃油腻食物。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(19981)

什么是心脏三尖瓣轻度反流

"　　心脏三尖瓣轻度反流多见于中老年的患者，随着年龄的增长，动脉硬化的发生，查心脏彩超的时候会显示心脏三尖瓣轻度反流，患者多见于既往有高血压病，或者有冠心病的患者，会出现心脏的三尖瓣轻度反流。患者多数是没有临床症状的，主要是控制好原发疾病，如高血压的患者要控制好血压，把血压降到安全合理的范围之内，三尖瓣轻度反流是不会进展的。　　对于冠心病的患者来说，要给予患者二级预防的药物如拜阿司匹灵，降血脂、稳定斑块的药物延缓冠状动脉血管的进展，可以保证心脏的三尖瓣的反流不会严重。还要每年的定期复查心脏彩超观察反流量是否变大，必要的时候给予下一步的治疗。"

语音时长01:26''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/19收听(28299)

心脏彩超二尖瓣三尖瓣反流是什么意思

"心脏彩超出现二尖瓣、三尖瓣的反流，是指二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。出现二尖瓣、三尖瓣关闭不全的原因，如下：第一、可以考虑由风湿热所造成。第二、可能因为老年性退行性病变所造成。第三、可能跟进一步的心肌缺血、损伤乳头肌、功能失调有关，并且有可能有时出现腱索断裂，会导致二尖瓣、三尖瓣关闭不全。第四、出现感染性心内膜炎，或者创伤所造成的二尖瓣、三尖瓣毁损时，也可以造成关闭不全。轻度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全可能会没有任何症状，除非在急性期的时候突然出现的关闭不全，会出现急性心力衰竭的症状，但是慢性期的时候，轻度的很少有明显的症状。如果出现中度以上的关闭不全，则会逐渐出现心力衰竭、呼吸困难、肺水肿的可能性，有时甚至可以导致心源性休克的出现。治疗急性期的二尖瓣关闭不全，或者中到重度的二尖瓣冠不全时，可以考虑手术置换治疗。"

语音时长01:51''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(24905)

01:42

心脏彩超三尖瓣轻度返流是什么意思

如果心脏彩超提示三尖瓣有轻度的反流，说明在右心室收缩时，会有一部分的静脉血没有通过右心室收缩泵...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/22播放(64224)

二、三尖瓣轻度反流是怎么回事

"二、三尖瓣轻度反流，多考虑以下几方面原因所致：第一、生理性改变：患儿刚出生时可能会出现生理性的瓣膜变化，比如由于患者的瓣膜没有完全长好，而出现二尖瓣或三尖瓣的轻度反流。第二、风湿性心脏病：比如由于链球菌的感染，导致患者心脏瓣膜出现异常，也可以导致二尖瓣或者三尖瓣的反流。第三、老年退行性的瓣膜病变：随着年龄增长，人体组织器官的功能会出现衰退和老化。如果影响到人体的二尖瓣、三尖瓣，把它叫做老年退行性的瓣膜病变，此时也可以导致患者出现瓣膜的轻度反流。所以，如果临床当中发现轻度反流，不需要特别紧张，只要是轻度，都可以先观察患者病情的变化，并不需要特殊治疗。"

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/29收听(19315)

二三尖瓣轻度反流的原因

二、三尖瓣的轻度反流，通常由如下原因引起：1、对于二、三尖瓣的反流，通常由动脉粥样硬化，随着年龄的增加患者就会出现二、三尖瓣轻度反流的情况出现。2、如果患者出现了明显的如服药过量，如服用麦角安，也会使二、三尖瓣轻度反流的风险增加。3、如果患者出现了心内膜炎或风湿病，此时也会导致二、三尖瓣轻度反流的情况。4、外伤的原因或运动过量，也会导致二、三尖瓣出现轻度反流。5、如果患者出现明显房颤，也会出现二、三尖瓣反流的情况发生。6、如果出现严重的冠心病，导致严重的心律失常，或出现了急性冠脉综合征时，患者会出现腱索断裂、乳头肌缺血，此时也会出现上述临床症状和表现。

语音时长01:25''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(16395)

二三尖瓣轻度反流是什么病

"心脏的二尖瓣、三尖瓣主要存在于左右心房、心室之间，左心房、心室之间为二尖瓣，右侧心房、心室之间为三尖瓣。二、三尖瓣的反流，也就是在心室收缩的时候，有少量的血液回流到心房，这种就叫做二尖瓣或者三尖瓣的反流。如果由于反流量增大，可以带来心脏负担的增加，而时间长就会引起心腔扩大，心脏收缩力减低，所以二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流，严重的影响心脏功能，需要手术来解决。而二尖瓣、三尖瓣轻度反流，往往反流量不大，如果对于心室的大小没有影响，通常这种反流并没有严重的问题，不需要加以处理。而如果目前的临床超声诊断，二尖瓣、三尖瓣反流非常常见，也与现有的超声技术过于敏感有关系，比如我们关上门的时候，少量的带有一点风，超声可能就会检测到一点点的反流。实际上这种极少量的二尖瓣，或者三尖瓣反流并没有临床意义。"

语音时长01:44''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(25596)

01:43

二三尖瓣轻度反流是不是心脏病

二、三尖瓣轻度反流，严格定义算是心脏病，但很轻微。通过心脏彩超检查，瓣膜反流检出率明显升高，所...

李帮清│北京大学人民医院

2020/04/04播放(72429)

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