口腔扁平苔藓的初期症状主要是自觉症状，大多数患者早期自觉症状不太明显，感觉黏膜粗糙、干涩、烧灼感，可以伴有口干，主要是在食用辛辣食物时，或过热、过酸、过烫的刺激性食物时，局部感觉非常敏感，甚至有灼痛。如果同时伴有皮肤损害，皮肤上有痒的感觉。

临床检查口腔扁平苔藓在口腔当中的表现，大多为多发性，甚至对称性。病损根据黏膜状况，可以分为糜烂型和非糜烂型，非糜烂型又包括网状、环状、斑块以及水疱等各种型。