高尿酸血症绝大多数情况不能自愈。年轻的患者由于超重导致整个身体代谢功能紊乱，经过积极控制体重之后，体重达标，身体代谢紊乱的状况可得到明显改善。患者不需要服用降尿酸药物，也没有进行饮食控制的情况下，依然能让血尿酸水平恢复至正常。

所以对于能不能自愈的问题，应该说不同的人可能有不同的情况。如果确实是初发，没有非常频繁的痛风发作，体重又比较偏大的患者，建议采取生活方式干预，比如控制体重、减少高嘌呤食物和高糖食物摄入，看有无机会能够自然恢复。但是几率不是很高，还非常低，多数人需要密切监测，甚至药物治疗。