浙江省立同德医院
普外科
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胃癌手术伤口不易愈合，主要和以下几个方面有关：
1、患者本身基础疾病，如糖尿病、营养障碍，如果血糖很高或身体一般条件及营养情况很差，伤口愈合较困难；
2、创口本身，有无伤口并发症，创口是不是特别长，是不是有切口裂开，是不是有切口脂肪液化等；
3、并发症，胃肠道手术后是不是有吻合口瘘等情况。
现在胃肠道手术都通过腔镜完成，还引进快速康复外科技术，术前、术中、术后进行营养支持，使胃肠道手术切口愈合比较满意，基本上5个3-4cm小切口，一个星期内切口能愈合。
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胃癌患者在手术前往往会存在消化道不适，影响患者进食。临床评估数据显示，胃窦癌患者几乎100%都... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2019/01/10播放(86455)
胃癌患者在手术前往往会存在消化道不适，影响患者进食。临床评估数据显示，胃窦癌患者几乎100%都...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2019/01/10播放(86455)
"手掌部位出现伤口不易愈合，考虑与以下因素有关：第一、手掌的部位每天活动比较多，并且经常接触其他物质，肌肉活动比较频繁，所以有可能导致伤口愈合比较慢。第二、手掌部位为最容易接触细菌的部位之一，每天与许多不同的物质进行接触，所以非常容易发生感染等情况，从而导致伤口迟迟不愈合。第三、考虑与个人体质以及营养状况有一定关系，一些患者为过敏体质或者自身血液存在问题，伤口则不愿愈合，受伤后营养如果补充不足，也是导致伤口愈合比较慢的原因之一。上述是患者手掌伤口不易愈合的基本原因，建议患者伤口如果迟迟不愈合，应当到正规医院进行检查治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(61026)
胃癌患者术后伤口的处理是不容忽视的问题，如果伤口处理不当，可能导致手术切口愈合减缓或长时间不愈... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(91161)
胃癌患者术后伤口的处理是不容忽视的问题，如果伤口处理不当，可能导致手术切口愈合减缓或长时间不愈...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(91161)
"外阴损伤后的伤口，由于外阴所处的特殊环境以及外阴潮湿等情况，是不易愈合的。外阴出现伤口之后，由于外阴处于温暖潮湿的环境，并且不容易敞开，另外外阴血液循环是比较少的，也不利于切口愈合。外阴紧邻阴道、肛门、尿道，容易受到阴道内炎性分泌物、肛门的粪便或者尿道的尿液等污染，在不易愈合的前提下，还容易发生继发感染的倾向。所以如果外阴出现伤口，应该尽量的通风透气，必要的时候可以穿棉质短裤，如果在家休息可以不穿内裤，尽量使外阴的伤口暴露于空气中加速愈合。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/29收听(34852)
"患者伤口不易愈合，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、患者的能量摄入不足，多见于患者因疾病无法摄入足够的能量，伤口缺乏足够的能量支持。长期以往患者可出现低蛋白性营养不良，会造成患者切口的延迟愈合。二、患者伤口处伴有严重的感染，出现大量的坏死组织、积脓积液，没有及时进行伤口清创处理。这会造成患者伤口感染的进行性加重，引起患者伤口的愈合延迟。三、伤口处缺乏足够的血液供应，如胫骨的前方由于局部的血运较差，肉芽组织生长缓慢，患者也会出现伤口延迟愈合的情况。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(22498)
"血糖高的患者伤口不易愈合，主要考虑以下原因：1、感染因素：血糖高的患者局部伤口感染后容易滋生细菌，尤其容易出现多种细菌的聚集，这个时候的感染就会导致伤口难以愈合。2、血供、营养较差：血糖高的患者在创面的营养上也会存在问题，如血供或者神经营养较差，就会影响到伤口的愈合。因为血糖高的患者通常会存在糖尿病的血管病变，以及糖尿病的神经病变，都容易导致伤口难以愈合。3、局部创面因素：血糖高的患者伤口不愈合，还要注意局部创面的情况，有些创面的边缘比较干燥，或者有些创面的边缘由很多的胼胝构成，也会导致血糖高的患者伤口不易愈合。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/02收听(79447)
如果术后伤口不愈合，需要寻找不愈合的原因， 李欣│北京大学第三医院 2021/07/07播放(56955)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/07播放(56955)
手术后伤口愈合过程一般分为炎症期、增生期以及瘢痕形成期，伤口愈合分期为正常生理发展过程。如果伤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/12播放(70932)
手术后伤口愈合过程一般分为炎症期、增生期以及瘢痕形成期，伤口愈合分期为正常生理发展过程。如果伤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12播放(70932)
手术后伤口不愈合的原因较多，最多见的是由伤口局部感染造成，在手术中尤其是腹部开放性手术，由于胃肠道内有正常细菌存在。在经过手术时就会污染腹部伤口，影响术后愈合。此外病人身体状态也是影响腹部伤口愈合的原因之一，尤其是老年人愈合机制较差或者伴有糖尿病以及口服一些免疫制剂的病人都会造成伤口愈合不良或延迟愈合。而针对手术后的伤口情况，根据手术部位以及是否有感染倾向来相应处理伤口，有时会用减张缝合的办法减少手术的张力，也是有利于术后伤口愈合的办法。
2020/04/07收听(67535)
"如果在手术以后伤口不愈合，应该进一步的探查，其原因有很多，比如伤口内有异物残留会导致伤口延期愈合或者不愈合。此外，合并伤口感染也会出现明显的局部渗出，所以应该间断换药，必要时还需要进行伤口的扩创以及缝合，同时也要积极进行抗感染治疗，因为局部感染会影响伤口的愈合。此外，贫血、低蛋白血症以及营养不良的患者也会出现伤口延期愈合的状况，病情允许时如果能正常进食，可以主动补充高蛋白食品以及富含维生素类食物，不能进食的病人或者出现消化道瘘的患者，可以选择静脉营养支持治疗，通过外源性补充脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白等也能促进伤口愈合，还需要间断的进行伤口换药，以促进创面恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(58118)
"手术以后，伤口愈合分为三个阶段，第一阶段是急性的炎症期，在手术之后伤口内部会有少量的渗血、渗出，并且有炎细胞的聚集，表现为伤口有局部的红肿。第二阶段是细胞增生期，主要是成纤维母细胞和新鲜的肉芽组织的形成，从伤口底部开始生长，将伤口填平，促进伤口的愈合。第三阶段是疤痕形成期，成纤维的母细胞以及肉芽组织会逐步的形成疤痕组织，将伤口填平，也就是伤口会愈合，疤痕组织会有一定的抗张力，防止伤口进一步的出现裂开等情况。如果在伤口愈合过程中有红肿、有脓肿、有渗液，说明伤口出现了感染，需要及时的拆除表面缝线，然后加强伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/24收听(35950)
"肛周脓肿手术后伤口愈合的时间，大约需要1个月到1个半月的时间，这是比较常规的时间。肛周脓肿愈合的时间，还与脓肿的大小、脓肿的深浅有直接的关系。同时肛周脓肿要加速它的愈合，还应该定时到医院进行常规的外科换药，平时便后注意清洗肛门，再就是配合中药坐浴，这些都能够促进肛门脓肿术后伤口的愈合。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(64349)
肛周脓肿术后伤口愈合时间主要看病变程度。正常情况身上伤口一般7-10天左右愈合，但肛门每天排便... 陈哲│北京大学第一医院 2018/10/25播放(55870)
肛周脓肿术后伤口愈合时间主要看病变程度。正常情况身上伤口一般7-10天左右愈合，但肛门每天排便...
陈哲│北京大学第一医院
2018/10/25播放(55870)
肛周脓肿手术，一般愈合要40-50天左右，可用药物加速伤口愈合；肛周脓肿病情初期，直接切开排脓... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(57948)
肛周脓肿手术，一般愈合要40-50天左右，可用药物加速伤口愈合；肛周脓肿病情初期，直接切开排脓...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(57948)
"手术后伤愈合视情况而论，小伤口是1个月左右。大伤口，比如马蹄的、高位的或者范围很广的可能2-3个月，临床上有更长的，都碰到过，要根据个人的病情。总之伤口越深，范围越广肯定时间就越长。预防复发和肛裂是一样的，肛门疾病的预防都是一样的，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，生活要规律，尽量不要熬夜，大便也要规律，不能够便秘或者腹泻，都是容易诱发肛门疾病的诱因。"
邵继华│武汉市第八医院
2018/05/17收听(27008)
因肛周脓肿手术切口为一种感染性切口，所以此类切口不用缝合，敞开以后让切口慢慢愈合即可。肛周脓肿... 张延光│北京京煤集团总医院 2018/11/26播放(84391)
因肛周脓肿手术切口为一种感染性切口，所以此类切口不用缝合，敞开以后让切口慢慢愈合即可。肛周脓肿...
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2018/11/26播放(84391)
桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因多，包括局部血运、局部感染、局部愈合能力问题。只要手术就可能会采... 刘岩│北京京煤集团总医院 2018/11/30播放(82176)
桡骨骨折手术后伤口不愈合的原因多，包括局部血运、局部感染、局部愈合能力问题。只要手术就可能会采...
刘岩│北京京煤集团总医院
2018/11/30播放(82176)
肛瘘手术后伤口多久愈合，要根据肛瘘的数量、肛瘘的深度、肛瘘的复杂程度、术后创面的大小以及患者的... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(83718)
肛瘘手术后伤口多久愈合，要根据肛瘘的数量、肛瘘的深度、肛瘘的复杂程度、术后创面的大小以及患者的...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(83718)
肛瘘手术后伤口不愈合主要原因有以下几个方面：1、窦道尚未形成而急于手术，使炎症扩... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/08/10播放(97543)
肛瘘手术后伤口不愈合主要原因有以下几个方面：
1、窦道尚未形成而急于手术，使炎症扩...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/08/10播放(97543)
肛瘘手术后伤口愈合通常需要一个半月左右时间，根据肛瘘复杂程度、瘘管走向不同，伤口愈合时间会有细微差别。如果是低位单纯性肛瘘，病情较单一，术后伤口愈合时间较短，则需一个月左右。如果是高位复杂性肛瘘，瘘管多、创面大，切割肌肉多，愈合时间会相应延长，一般需两个月左右时间。肛瘘手术之后需每天按时换药，通常每天换药一次，如果每天解大便两次或三次，换药次数相应增加，肛瘘手术之后一定要卧床休息，避免运动以及性生活，同时保证饮食清淡，要禁食牛肉、羊肉、竹笋、青菜等发物，养成良好的排便习惯，可多吃含膳食纤维的食物，也可多吃水果以促进排便。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/08收听(64539)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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