首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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对于特殊类型的子宫肌瘤部位在宫腔里面，如宫腔里面0型或1型肌瘤，做宫腔镜就行，就从自然腔道如阴道、宫颈进入宫腔，把肌瘤剔除掉。大多数肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，这种肌瘤通过入腹做手术。入腹有两种途径，开腹以及腹腔镜，开腹和腹腔镜即进腹途径不一样，但在里面的操作一样，首先在肌瘤上打缩宫素或垂体后叶素，让子宫肌瘤收缩、止血，然后把肌瘤表面的浆膜、肌层划开，达到肌瘤瘤腔，让肌瘤呼之欲出，然后把肌瘤剥出来，剥出来以后，肌瘤的瘤腔即基底用缝线一层层缝合、止血，慢慢恢复子宫的创面，达到恢复解剖、止血的目的。
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子宫肌瘤的手术方法有两种，最主要的一种是开腹手术，还有一种是腹腔镜手术，现在多采取的是腹腔镜手... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(79809)
子宫肌瘤的手术方法有两种，最主要的一种是开腹手术，还有一种是腹腔镜手术，现在多采取的是腹腔镜手...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(79809)
"原则上乳腺增生，是不需要手术治疗的，只有极个别的考虑有恶性病变的、不典型性增生的，才需要手术。手术的方式分为微创和常规切口两种，微创一般是在局麻下，根据术前的定位的位置，先在手术的位置打麻药，然后那片皮肤就没有感觉。在皮肤上切2mm的小口，进去专用的微创旋切针，把瘤子切出来，然后送病理科化验。切口的手术根据肿瘤的位置，比较浅的局麻做，乳房打麻药的一块没有感觉，而大脑是清楚的。切开之后，把瘤子切出来、增生的组织切出来，然后把切口缝上，切出来的标本送化验。如果瘤子比较深，局麻可能难以达到效果，容易疼痛，需要全麻。全麻的手术过程是先全麻，一般都是静脉输麻醉药之后就睡着了，全身都没有任何感觉、没有意识，然后在提前确定的位置上切口、把瘤子切出来、止血、伤口缝合、标本送病理化验。"
吕以东│郑州大学第三附属医院
2018/12/26收听(31184)
"下面简单讲一下男性睾丸鞘膜积液的手术步骤：1、患者术前应剔除阴毛，椎管内麻醉成功后平卧于手术台上，常规会阴部皮肤消毒。2、取患侧阴囊无血管区切口，逐层切开至睾丸鞘膜并分离周围组织，使睾丸鞘膜连同睾丸共同挤出阴囊外。3、打开鞘膜后吸尽液体，距睾丸约0.5-1cm处切除睾丸鞘膜，剩余鞘膜翻转缝合。4、近端避免缝合太紧，防止精索受压引起睾丸缺血坏死，将睾丸位置摆正置于阴囊内并缝合固定，防止睾丸扭转。5、放置引流条，逐层缝合，手术完毕。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/04/13收听(79973)
"肘管综合征的手术需要在臂丛麻醉或者全身麻醉下进行，当麻醉显效之后，对术区常规消毒，铺无菌巾。以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口，长约8cm左右，切开皮肤浅筋膜，显露深筋膜，纵行切肘管，显露尺神经，并且做尺神经近端和远端的游离，根据尺神经的损伤情况做束膜松解。松解彻底之后应该将尺神经前置，前置的部位是内侧深筋膜处，需要切开深筋膜，将尺神经置入，并且要符合尺神经可以自由滑动，没有卡压的程度，然后逐层缝合至皮肤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/08收听(33767)
"包皮环切手术具体的步骤：1、根据患者的年龄采用合适的麻醉方式，比如全麻、半麻或者局部麻醉等。2、手术前先使用标记笔标记需要切除的范围，再消毒铺巾，麻醉起效以后使用弯钳将包皮提起，再使用激光、电凝刀或者手术刀等沿标记线切除多余的包皮。3、使用电凝刀或者激光将切除包皮后，局部的出血点予以凝结或者止血处理，再使用可吸收的丝线间断缝合包皮的内板和外板，3mm左右缝合1针，大致缝合12针左右。4、检查如果没有出血或者没有包皮局部裂开等，可以使用凡士林的纱布外包扎，再使用弹力绷带继续略轻微的加压包扎，即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/30收听(14988)
"肋骨骨折的手术步骤，局部的皮肤必须要严格利用碘酒以及酒精消毒之后，然后铺巾，在肋骨骨折部位利用手术刀切开皮肤，再切开皮下组织，注意探查周围是否有肋间神经。如果有肋间神经必须要避开肋间神经，再向里面骨头部位剥离，必须要剥离骨膜之后，然后清除骨折端周围的血肿令骨折复位之后，再利用钢板或利用记忆金属来固定骨折端，再用生理盐水反复冲洗伤口、止血，再逐层缝合伤口。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/15收听(36741)
阑尾炎手术步骤如下：1、麻醉，一般采用硬脊膜外麻醉，当然在必要的情况之下，也可以选用局部麻醉。2、切口的选择，一般情况下选用右下腹麦氏切口，注意切口应该加以保护，防止被污染。3、寻找阑尾，部分患者的阑尾就在切口下，且容易显露，如果患者阑尾不容易显露，应该沿着结肠带向盲肠顶端追踪，就能找到阑尾。4、处理阑尾系膜，处理阑尾系膜的时候，应该分次钳夹，切断、结扎或者缝扎系膜，阑尾系膜要结扎的确实，这样可以避免术后出血的情况。5、处理阑尾根部，在距盲肠0.5cm处切断阑尾，然后进行荷包包埋。6、关闭切口，逐层缝合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(36456)
三叉神经痛的手术步骤为需要全麻在患侧如右侧疼痛即在右侧耳后沿发际线内做4-5cm的手术直切口，... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(82481)
三叉神经痛的手术步骤为需要全麻在患侧如右侧疼痛即在右侧耳后沿发际线内做4-5cm的手术直切口，...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(82481)
鼻中隔偏曲矫正的手术，需要常规办理住院，可以选择局麻或全麻。现在一般都选择全麻下经鼻内镜手术操作，是一个技术比较成熟的手术。大概步骤，第一步，采取丁卡因肾上腺素棉片，进行鼻腔的收敛来表面麻醉。第二步，一般常规区左侧鼻域的黏膜切口，L型切口。第三步，在鼻内镜下分离双侧的黏骨膜瓣。第四步，去除偏曲明显的骨或者软骨。也有采取二线或三线减张手术，不完全去除软骨，以保证鼻梁不变形，然后复位中隔、缝合切口，最后双侧的鼻腔用纱条或止血海绵进行填塞。术后的72小时左右，逐渐地抽出双侧鼻腔的纱条，然后进行鼻腔的护理随诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(82407)
压力性尿失禁手术，目前主要是尿道中段悬吊术，这是一种无张力的悬吊术，英文叫TVT手术，此为压力... 何兆伟│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(90641)
压力性尿失禁手术，目前主要是尿道中段悬吊术，这是一种无张力的悬吊术，英文叫TVT手术，此为压力...
何兆伟│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(90641)
多指分为七型，Ⅰ型是末节部分多指，Ⅱ型是末节全部多指，Ⅲ型近节部分多指，Ⅳ型近节全部多指，Ⅴ型... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(61891)
多指分为七型，Ⅰ型是末节部分多指，Ⅱ型是末节全部多指，Ⅲ型近节部分多指，Ⅳ型近节全部多指，Ⅴ型...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(61891)
脑垂体瘤手术，目前多采取经鼻蝶入路的神经内镜手术，这种手术主要是通过一侧或者双侧鼻腔，显露到蝶... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(70628)
脑垂体瘤手术，目前多采取经鼻蝶入路的神经内镜手术，这种手术主要是通过一侧或者双侧鼻腔，显露到蝶...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(70628)
"肩锁关节脱位手术主要是消毒肩部，然后正常的手术铺单，取肩锁关节纵行的切口，切开长约10cm，术中依次切开皮肤、软组织及筋膜，显露肩锁关节，一般可以发现肩锁关节处关节囊破坏，关节锁骨有移位现象，然后将锁骨钩钢板从下方置入肩锁关节内，予以内固定。这个时候可以发现锁骨愈锁骨远端与肩峰之间等台阶已经平整，说明肩锁关节已复位，再予以螺钉内固定，术后冲洗伤口依次缝合各层，术中要进行X线检查，发现钢板的位置是否正确。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/01/04收听(64764)
腕管综合征手术步骤首先是进行麻醉，包括全身麻醉、臂丛神经麻醉或者局部麻醉，麻醉完善以后患者进入... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(96154)
腕管综合征手术步骤首先是进行麻醉，包括全身麻醉、臂丛神经麻醉或者局部麻醉，麻醉完善以后患者进入...
宋鹏│河南省中医院
2018/11/07播放(96154)
甲状腺癌主要治疗手段是外科手术，核医学治疗跟内分泌治疗也可以提升甲状腺癌手术的效果。关于手术步... 葛明华│浙江省人民医院 2019/08/22播放(75434)
甲状腺癌主要治疗手段是外科手术，核医学治疗跟内分泌治疗也可以提升甲状腺癌手术的效果。关于手术步...
葛明华│浙江省人民医院
2019/08/22播放(75434)
"霰粒肿又称为睑板腺囊肿，是睑板腺开口阻塞并肉芽组织增生所导致，睑板腺囊肿的治疗方式主要是手术切除。其手术步骤如下，患者仰卧于手术台上，常规消毒、包头、铺无菌洞巾，2%的利多卡因注射液行睑板腺肿物周围局部浸润麻醉，睑板夹夹住睑板腺囊肿以减少出血，用圆刀片作一纵形切口沿睑板腺开口走行方向，用小刮匙刮除甲板腺囊肿的内容物，用剪刀剪除睑板腺囊肿的囊壁后压迫止血，涂抗生素眼膏如氧氟沙星眼膏，包扎手术眼，第二日进行换药。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/24收听(30602)
"桡骨远端骨折的手术步骤，在麻醉结束之后患肢外展，采取掌侧入路，取掌长肌腱与桡动脉之间入路进入，逐层显露至骨组织，手法复位骨折处以克氏针等临时固定。C臂透视可以看见骨折的位置是否满意，如果骨折对位、对线良好的情况下，可以植入桡骨远端的解剖锁定板，逐孔钻孔后植入等长的螺钉。再次C臂透视，可以看到骨折对位、对线的情况，内固定物的位置、长度等。如果都是满意的情况下可以冲洗术区，并逐层缝合，术毕。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(38456)
"腘窝囊肿的手术步骤如下：首先，在麻醉满意后采取术区的常规消毒、铺单，取该肿物的弧形切口或者S形切口切开皮肤及皮下组织，探及囊肿处并且于囊种的被膜处钝性分离，将整个囊肿分离显露出来并且将底部结扎，采取整个切除的形式，切除之后将蒂部给予缝合，防止囊局部关节液再次渗出。其次，探查看有无血管和神经的损伤，冲洗术区，彻底止血，逐层缝合，无菌敷料包扎。"
2019/12/31收听(39824)
"主动脉夹层的手术分为介入手术和开刀手术，目前来说发现主动脉夹层之后首选的治疗方式是介入手术，因为这种手术对病人的创伤小，病人恢复也比较快。具体的方式是经给病人进行麻醉，然后在股动脉周围进行消毒，通过穿刺将导丝、导管置入到主动脉、升主动脉伤，然后进行造影来观察，确定主动脉夹层的破口的入口，然后将覆膜支架的输送器输送到相应的位置。支架的目的是封闭主动脉夹层的入口，这样能够起到隔绝主动脉夹层的作用，最后对于穿刺点进行缝合。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/31收听(44917)
"食管裂孔疝手术，首先患者要平卧位，然后进行经口全麻，在麻醉满意后，腹部做以穿刺孔，置入腹腔镜探查，观察到食管内口疝，再作两切口，置入专用的手术操作器械，分离周围的粘连，以可吸收线或者是不可吸收线缝合局部缺损处。再放置专用的疝补片，使用专用的钉仓固定补片与周边，查看无缺损处后进行止血。必要时放置引流管于腹腔，逐层缝合切口，包扎伤口，待患者麻醉苏醒完全后，返回病房。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(86507)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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