中南大学湘雅二医院
肾移植科
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跨血型肾移植以往被认为是肾脏移植的禁区，但近年在国内各大移植中心开展得越来越普及，是因为现在器官供需矛盾突出，这也是拓展器官来源的有效手段。跨血型肾移植手术前需要测受体体内的血型抗体滴度，如果抗体滴度高，需要通过免疫吸附、血浆置换、利妥昔单抗等预处理手段把受体体内抗血型抗体滴度降到1:8范围内，才能安全进行肾脏移植。
移植术后需要定期监测血型抗体水平，如果血型抗体水平显著上升、反跳，需要在移植术后对患者进行积极降血型抗体处理，以帮助移植肾度过排斥反应风险。
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"肾移植以后，要注意坚持服用药物，有些免疫抑制剂是需要固定时间来服用的，千万不能自行根据自己的时间很随意的服用，这就是所谓的患者依从性，要遵守医生教的方法，使药物浓度始终保持稳定，这样体内的免疫状态也比较稳定的情况下，移植肾才能保持稳定。定期门诊随访，一定要定期去化验，因为可能有些早期的改变不是通过感觉能感觉出来的，要做检查、做化验才能发现。还有就是要注意定期体检，除了常规的血常规、尿常规、生化，还要定期做胸部CT的检查，做腹部B超的检查，做心脏超声的检查，这主要是预防长期的并发症，因为可能随着年龄的增长，随着免疫抑制剂服用时间的增长，可能会出现其他部位、其他脏器的慢性损害，甚至出现肿瘤，特别强调的就是可能肾移植术后的自体肾的肿瘤也是比较常见的一类肿瘤，所以需要关心。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(93122)
"肾移植是终末期肾病患者可选择的肾脏替代治疗之一，肾移植后需要注意观察相关并发症，外科常见的并发症包括：一、术后出血，多发生在术后24小时至48小时之内，临床主要表现为移植肾区疼痛。二、伤口感染，可表现为创口皮肤的红肿、疼痛，全身可出现发热、寒战，血常规可见白细胞升高。三、泌尿系统梗阻。四、排斥反应，肾移植后出现排斥反应是临床常见的表现，包括少尿、无尿、肉眼血尿、移植肾区剧烈疼痛及血压升高。肾移植后需要密切监测病情，出现症状之后及时正确诊断，尽早有效治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/04收听(51267)
做完肾移植后，患者的生活质量得到明显改善，常见注意事项如下：1、药物方面：需要终身服... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/26播放(79423)
做完肾移植后，患者的生活质量得到明显改善，常见注意事项如下：1、药物方面：需要终身服...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/26播放(79423)
肾移植术后主要注意事项具体如下：1、按时服药、定期复查：在所有注意事项中最为重要... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(97154)
肾移植术后主要注意事项具体如下：
1、按时服药、定期复查：在所有注意事项中最为重要...
袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(97154)
肾移植是尿毒症患者最终治疗方式，术后应当注意以下方面：1、药物治疗：及时应用免疫... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(65399)
肾移植是尿毒症患者最终治疗方式，术后应当注意以下方面：
1、药物治疗：及时应用免疫...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(65399)
关于肾移植配型问题，首先血型得配起来。血型分为A型、B型、O型和AB型。血型相配原则和输血的原... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(92077)
关于肾移植配型问题，首先血型得配起来。血型分为A型、B型、O型和AB型。血型相配原则和输血的原...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(92077)
肾移植术后的注意事项如下：1、按照医嘱进行服药，因为免疫抑制剂的服用方法比较复杂；<... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(77892)
肾移植术后的注意事项如下：1、按照医嘱进行服药，因为免疫抑制剂的服用方法比较复杂；<...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(77892)
"很多肾移植术后的患者关注的是，现在手术是一大关，已经迈过去了，第二大关肾移植术后应该怎么保护好移植肾。给大家一个最重要的忠告，规律的口服抗排斥药，定期复查，根据检查结果、医生的意见调整抗排斥药，甚至计量、种类都有可能随着你的时间的进行、移植肾功能的改变而进行相应的调整，肾移植术后最重要的就是规律口服抗排斥药，定期复查。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/23收听(53571)
"亲属肾移植注意事项：1、无论供者、受者，都要经过严格的医学伦理审核，才能进行手术。作为供肾者，一定要了解自己供肾后单侧肾脏缺失，可能潜在的健侧肾脏受损，继而引起肾功能衰竭的可能。并且手术有一定的致死率，要通过严格的伦理审查，才可以进行供肾。作为受者要了解手术失败可能的风险，或者供肾提供的肾脏有继发性肾衰竭的可能性。2、作为受者，术后要遵医嘱进行相关血药浓度的检测。因术后要使用大量的移植排斥反应剂，术后要监测血药浓度达到一个稳态的抑制排斥反应的药物浓度。3、作为供者，供肾后一般住院7-10天可安排出院。体质恢复后，以后如果并发肾脏的疾病，或者并发其他系统的疾病，用药时一定要详细研读说明书，或者告知就诊医生自己单侧肾脏供出，不能使用有潜在损害肾功能的药物。在饮食上，要避免食用一些对肾脏有损害的食物，如菌类或者动物眼球等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/15收听(35766)
"由于进行肾移植手术之后，需要服用免疫抑制剂类药物，日常饮食方面需要尤为注意，避免影响移植肾功能及药物效果。饮食上注意新鲜卫生、荤素搭配、营养均衡，健康的饮食习惯，原则上低蛋白、低脂、低盐、低糖为主。日常生活中尽量避免过于油腻、刺激性的食物。忌烟酒，大量的酒精等刺激类物质不仅会影响药效，也不利于术后恢复，不易被人体消化以及生冷性过强的食物，也尽量减少摄入。用药期间尽量减少钠元素的摄入，同时每天应摄入定量的水分，不仅可以加快人体新陈代谢，也对于肾移植之后病情恢复有促进作用。肾移植手术之后饮食注意事项大约有以上几种，具体可在医生的建议之下调理饮食。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(42700)
肾移植术后注意事项包含多方面，主要有以下几点：1、注意用药，大数据提示，移植术后... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(76332)
肾移植术后注意事项包含多方面，主要有以下几点：
1、注意用药，大数据提示，移植术后...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(76332)
亲属肾移植的注意事项有以下几项：1、捐献者即供体，从心理上来讲，必须完全、自愿、... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(84877)
亲属肾移植的注意事项有以下几项：
1、捐献者即供体，从心理上来讲，必须完全、自愿、...
2020/09/28播放(84877)
肾移植最不好配型的血型是O型，通常血型分为A型、B型、AB型和O型。O型称作万能血型，O型血的... 袁晓东│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(77322)
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肾移植患者术后饮食较为重要，饮食需注意以下方面：1、清淡饮食为主，切忌食用辛辣食... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(64061)
肾移植患者术后饮食较为重要，饮食需注意以下方面：
1、清淡饮食为主，切忌食用辛辣食...
2018/09/04播放(64061)
肾移植术后需要长期服用抗排斥药，所以患者依从性相当重要，而大部分患者依从性较差。依从性即遵医嘱... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(94235)
肾移植术后需要长期服用抗排斥药，所以患者依从性相当重要，而大部分患者依从性较差。依从性即遵医嘱...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(94235)
"肾移植是将愿意帮助患者的健康人的肾脏，移植给患有肾脏疾病和肾功能丧失的患者。一个肾就可以支持人体的基本代谢需求，因此当两个肾脏都失去原有的功能时，肾移植是最好的选择。移植手术后，早期需要卧床休息，注意正确翻身，防止褥疮，避免身体变形。手术后5-7天，可以下床慢慢移动，避免突然蹲下、挤压和拉扯肾脏。手术后可能需要长期服用免疫抑制剂，可以吃更多富含优质蛋白质和维生素C的食物，增强抵抗力，要均衡饮食，不要暴饮暴食，每日摄入适量高热量、高优质蛋白质的食物，如肉、鱼、牛奶等，补充维生素，多吃新鲜水果和蔬菜，病人应该注意补钙，多喝牛奶。最重要的是盐的摄入量应该受到严格的限制，腌制品要尽量避免。"
2019/08/07收听(47495)
肾移植的患者在术后饮食应该遵循如下原则：首先，应当补充适量的优质蛋白，在肾移植手术后增加蛋白质的供给，可以最大限度的减轻激素引起的副反应，可以适量食用蛋、鱼、奶、禽、瘦肉等。其次，应当注意低脂、低糖、低胆固醇，由于肾移植术后高脂血症的发病率达到60%，由于使用糖皮质激素会导致糖代谢异常，应当注意控制饮食，避免摄入高脂、高糖的食物。然后，注意补充矿物质和维生素，在肾移植手术后应当注意补充各种营养，包括矿物质和维生素，可以食用白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆等食物，上述是患者进行肾移植手术后的饮食注意事项。
2020/04/30收听(13204)
肾移植手术以后的注意事项很多，比较重要的包括以下几点：1、用药方面，肾移植的抗排... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(84381)
肾移植手术以后的注意事项很多，比较重要的包括以下几点：
1、用药方面，肾移植的抗排...
2020/09/28播放(84381)
血型鉴定试验从标本的采集到结果的鉴定均需注意，注意事项如下：1、标本的采集一定要... 杨丽云│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(61669)
血型鉴定试验从标本的采集到结果的鉴定均需注意，注意事项如下：
1、标本的采集一定要...
杨丽云│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(61669)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39157)
仁济医院 袁晓东
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