直肠癌CRM阳性是指直肠癌环周切缘阳性。对于直肠癌手术的患者，手术医生并不只是切除肿瘤病灶，而要连肿瘤病灶周围的部分正常组织一并切除，如直肠周围的系膜，直肠周围的淋巴组织，直肠两侧的正常部分肠管。

切除后，把标本送病理学检查，如果在标本切除的边缘1毫米范围内出现肿瘤细胞，认为是直肠的环周切缘阳性。对于环周切缘阳性的患者，局部复发率明显增高，环周切缘阳性患者，局部复发率可以达到20%。环周切缘阴性的患者局部复发率在5%以下。

局部切缘的环周切阳性是明显的不良预后因素，可能预示着患者的肿瘤分期比较晚，侵犯的深度比较深。这部分患者手术后要进行放疗和化疗。

环周切缘阳性是在手术后，病理科医生会把标本切开，分别进行染色，进行显微镜下评估，这个过程非常复杂。对于环周切缘阳性的患者，建议手术以后进行正规的放疗和化疗。