高血压三期严重吗

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

高血压三期严重吗

2023-05-26 10:30播放 :

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视频内容

高血压三期一般指的是3级高血压。《中国2018年高血压病防治指南》指出，3级高血压也就是重度高血压，其收缩压≥180mmHg，和(或)舒张期血压≥110mmHg，按照指南中血管升高患者心血管风险水平分层规范，属于高危和极高危的人群。

血压水平与心脑血管疾病发病和死亡风险之间，存在着密切因果关系。前瞻性的研究发现基线血压在115/75-185/115mmHg。

平均随访12年后，结果发现诊室收缩压或舒张压的脑卒中、冠心病事件或心血管病死亡风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

也就是收缩压每升高20mmHg，或者舒张压每升高10mmHg，心脑血管疾病发生的风险成倍数增长。如果要是降低收缩压或者舒张压，风险就会出现明显下降，所以3级高血压属于重症高血压。

高血压三期严重吗

"高血压三期非常严重，说明高血压已经非常高，必须要进行药物方案的调整，力求血压达标。对于高血压患者而言，降压达标为核心目的，要把血压控制在190mmHg以下，才能大大降低发生心、脑、肾等重要脏器损伤的可能性。高血压是心血管疾病的危险因素，若患者长期高血压三级不加以控制，或者服用药物后没有进行适当的调整，可能会引起脑出血、脑梗塞、主动脉夹层、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肾功能下降等一系列并发症，对于患者是非常凶险的并发症。所以，必须要高度警惕和重视。此时患者需要在专科医生指导下进行加药方案的制定，自己需要吃什么药不要道听途说，不要听朋友、亲戚介绍，而应听从医生的安排。因为每个人血压增高特点都不一样，需要去了解患者性别、年龄、血压具体数值，还有除高血压外是否存在高尿酸血症、高脂血症、血糖异常，以及体重指数如何，平时是否存在吸烟、喝酒等相关危险因素，是否存在高血压家族史等，把所有信息归纳和总结，根据自身血压特点找到适合的药并开始治疗。此外，患者服用药后还需要注意监测血压，要向医生反馈是否存在药物不良反应，以保证长期服用药物的安全性，不断与医生互动，最终找到适合自己的药物方案，把血压控制下来，非常有利于长期身体健康，从而降低心脑血管疾病的风险。"

语音时长01:50''

吕永楠│武汉大学人民医院

2021/09/06收听(47208)

高血压三期是指什么

"高血压三期指的是收缩压达到180mmHg以上，舒张压达到110mmHg以上，并出现下列任何一项特征：高血压脑病、脑出血、脑梗死、心脏功能不全、肾功能不全、尿毒症、眼底出血或者眼底渗出以及视乳头水肿，只要具备其中的一项，就属于高血压三期。高血压三期是高血压最严重的一期，很容易出现意外，有可能出现急性心肌梗死、急性脑出血、急性左心衰、急性肾功能衰竭，这种情况会严重的影响患者的生活质量，甚至直接危及患者的生命。所以对于高血压三期，一定要高度的重视，首先应该将血压控制平稳，避免血压的波动，保护心、脑、肾、眼底不受损害，所以一定要规范服用药物，定期去医院复诊。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/23收听(16175)

02:20

高血压三期是什么意思

高血压三期是指高血压患者伴有了靶器官衰竭，这种叫高血压三期，高血压三期的概念是比较早的概念，在...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/12播放(98622)

高血压三期的症状

"高血压可以分为一期、二期和三期，也称为一级、二级和三级血压。高血压一级是指收缩压140-159mmHg舒张压90-99mmHg；二级高血压是指收缩压160-179mmHg舒张压100-109mmHg；三级高血压指收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg，这里不管收缩压还是舒张压有一条达到以上标准，则符合此级别的高血压。达到三级高血压水平的患者，由于血压较高会出现头痛、视乳头水肿、心慌、烦躁等症状，尤其当血压较高时可能会出现明显的心、脑、肾、眼等并发症：心表现为心力衰竭或者心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭的表现包括轻微活动下明显的喘息、气促、自己觉得气不够用；心绞痛、心肌梗塞则会出现心前区或者胸骨后明显的疼痛感。脑主要是会出现脑出血或者脑梗塞，患者可能会出现偏瘫、失语或者剧烈的头痛甚至晕厥。肾是指可以出现肾梗死，临床上可能出现少尿甚至无尿。眼患者可能会出现视乳头水肿，导致视物模糊甚至突发失明。"

语音时长02:14''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/06收听(62999)

高血压三期是否可以去高原

高血压三期建议不要去高原，因为高原的空气稀薄、气压低，容易造成患者缺氧加重。高血压三级本身可以引起高血压脑病、脑梗死、脑出血等脑血管疾病，如果是血压控制不稳定，加上旅途的劳累以及缺氧，可以导致血压更高，容易出现以上并发症。高血压三级的患者还可以并发高血压心脏病，如果去高原可以诱发急性心绞痛、急性心肌梗死等并发症，因此如果是高血压三级的病人去高原，建议把血压控制在140/90mmHg以下并备好药物，再去高原。

语音时长01:16''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/04/26收听(92769)

三期高血压诊断标准

高血压分为一期、二期、三期，其诊断的标准主要包括以下几点：一期高血压的诊断标准为收缩压在140-159mmHg之间，舒张压在90－99mmHg之间。二期高血压的诊断标准是指收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100－109mmHg之间。三期高血压是指收缩压≥180mmHg，而舒张压≥110mmHg。高血压的分期标准是为了诊断和治疗，分期越高的病人危险程度相对的也就越高。

语音时长01:13''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(43077)

高血压三期还能活多久

"高血压三期的患者一般为血压水平非常高，并且合并有靶器官损害的情况。存活时间需要根据血压控制情况，以及靶器官的损伤情况来进行综合的判定。如果患者通过积极的药物治疗能够使血压保持平稳达标，通过积极的药物治疗或者手术治疗的手段，使靶器官损害的情况可以相对稳定，就可以明显延长生存寿命。但如果高血压三级没有积极进行有效的药物控制，就会造成靶器官的严重损坏，甚至危及生命。比如导致急性心肌梗死、急性心力衰竭的发生以及急性脑梗塞或脑出血的出现，从而明显地缩短生存寿命。因此，高血压三期的患者应注意定期测量血压，积极进行控制，日常生活中需注意保持规律的饮食习惯，低盐、低脂饮食，减少胆固醇及盐的摄入量。另外，要保持良好的心情，避免情绪激动，戒烟、戒酒等。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/11收听(92282)

高血压三期是指什么意思

"高血压三期是指在确诊高血压以后，血压的舒张压水平大于110mmHg，同时高血压的患者会出现合并脑血管意外、高血压脑病、左心衰、肾功能衰竭、眼底出血等病变，这种出现类似并发症的时候，属于高血压三期。三期高血压是比较严重的高血压分期，建议患者平时要注意预防，一般来说，要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，同时要进行规律的测量血压，一般早晚各测量一次血压以关注血压的波动。在平时生活中也要注意不良的生活习惯改善，比如不要熬夜，要适当进行规律的运动，低盐、低脂饮食，适当的多数水果、蔬菜，控制体重等。"

语音时长01:19''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/21收听(58862)

高血压三期是什么概念

根据目前我国采用的血压水平分类和定义，在未使用降压药的情况下，根据血压水平将高血压分为1级轻度、2级中度和3级重度，而取消高血压三期概念。高血压3级重度为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。3级高血压易引起高血压的急性并发症，如高血压脑病、脑出血、脑梗死、心力衰竭、急性冠脉综合症、主动脉夹层等。对于3级高血压要立即降压治疗，根据个体化原则使血压达标以降低心血管事件发生。

语音时长01:17''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/13收听(69852)

多发性骨髓瘤三期A严重吗

"多发性骨髓瘤Ⅲ期A通常比较严重，多发性骨髓瘤Ⅲ期A是指血清β2-微球蛋白超过6.0mg\/L，而血清白蛋白则应低于30g\/L，属于骨髓瘤的晚期阶段。病人会出现蛋白尿、管型尿，甚至急性肾衰竭，使病人生存时间明显缩短，容易发生突然死亡。此外，多发性骨髓瘤Ⅲ期病人还会因为多克隆免疫球蛋白减少，以及中性粒细胞减少，出现细菌性肺炎和尿路感染症状，甚至导致败血症，也容易引起病人死亡。因此，多发性骨髓瘤Ⅲ期A患者应积极治疗，避免发生病情危重情况。"

语音时长01:23''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/15收听(80300)

糖尿病肾病三期严重吗

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，它属于微血管病变的一种，在临床上不管是哪一个类型的糖尿病，比如说Ⅰ型还是Ⅱ型，他们在临床上有分期，一共是分为五个期。当然第Ⅲ期是处于中间，开始有尿微量白蛋白的出现，那么这时候如果我们及时把血糖控制在理想范围内，有可能会出现尿微量白蛋白的下降，也就是说病情的好转。如果说血糖持续比较高，糖尿病肾病进展的比较快，很可能就很快从Ⅲ期进展到了Ⅳ期，甚至是Ⅴ期，到了Ⅴ期就是终末，终末肾病期，也就是说肾脏衰竭期，那么到了这个时候病情就不能逆转了，及时进行肾脏替代治疗。

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(69140)

02:10

慢性肾病三期严重吗

慢性肾脏病本身不是具体的疾病名称，是指多种疾病的综合，慢性肾脏病Ⅲ期相对较为严重，需要引起重视...

傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/09播放(61649)

02:38

糖尿病肾病三期严重吗

糖尿病肾病临床分为五期，具体情况如下：

1、一期：肾小球高滤过；

2、...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2018/01/25播放(89324)

01:50

肾病三期严重吗

慢性肾脏病从轻到重分为五期，是按照肾功能受到损害程度划分，第Ⅰ期、第Ⅱ期属于疾病早期，治疗效果...

李军│中南大学湘雅二医院

2021/05/28播放(63134)

急性肾损伤三期严重吗

"急性肾损伤三期是指恢复期，一般不严重。急性肾损伤是指由于多种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）突然下降，出现的一组临床综合征。典型的临床过程分为三期即起始期，维持期和恢复期。对于恢复期的患者病理损伤在逐渐修复，临床指标也在逐渐好转，内生肌酐清除率在慢慢恢复，尿量减少的患者开始出现利尿效应，每天的尿量可以达到3000-5000毫升，或者8000-10000毫升。这时可能会出现脱水、低血压、电解质紊乱，也会危及生命。因此，需要加强监测和及时纠正，部分患者会留有不同程度的肾脏结构和功能的慢性损害。"

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/27收听(49734)

糖尿病三期严重吗

"　　糖尿病本身并没有分期，只有出现了糖尿病相关的并发症，才有对应的分期。并发症的分期一期比较轻，二期、三期逐渐往上越来越严重，所以如果患者存在糖尿病三期，提示患者合并了糖尿病的并发症，并且相对来说比较严重。一般对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变有具体的分期，糖尿病肾病主要分为五期，所以三期就属于中间期，患者查尿微量白蛋白明显升高，但血压可以正常也可以偏高。　　建议患者少吃豆类的食物，要吃优质蛋白，并且蛋白的摄入量不能太多，定期复查尿蛋白，将血糖、血压、血脂控制在比较正常的范围内，否则进一步进展可能需要肾透析治疗。如果存在糖尿病视网膜病变三期，患者都会有视物模糊的表现，需要及时到眼科就诊，评估眼底状况，进一步决定治疗方案，以免进展加重影响到视力造成失明。"

语音时长01:45''

张莎莎│威海市中心医院

2019/12/18收听(64943)

01:36

血栓闭塞性脉管炎三期严重吗

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杨笑非│山西省人民医院

2021/03/22播放(77600)

01:39

股骨头坏死三期严重吗

目前国际上最流行的是国际骨微循环学会，所列的股骨头坏死ARCO分期，此分期的Ⅲ期比较严重，需要...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/21播放(55437)

糖尿病视网膜病变三期严重吗

糖尿病视网膜病变的三期，说明已经有无灌注区的形成。如果这种无灌注区是散在的、面积比较小的情况，可以在血糖控制比较好的情况下先观察。但是如果这种无灌注区是比较大面积的、多发的、遍布眼底的，我们就建议进行激光治疗，因为这种灌注区可以引起视网膜的缺血、缺氧，继而要形成新生血管。大量的新生血管形成：第一、可以导致玻璃体和视网膜的反复出血。第二、新生血管可以往前走进入房角，导致新生血管青光眼的形成，这是一种难治性的青光眼，任何治疗手段的效果都比较差。所以，如果眼底有大面积的无灌注区，建议行眼底的视网膜激光光凝，来减少新生血管的形成。

语音时长01:29''

吴迪│吉林省人民医院

2020/05/28收听(44682)

肾炎三期严重吗

"肾炎三期通常并不算特别严重，在此阶段通过积极治疗，有可能会长期保持病情稳定。首先需要通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标，初步评估病情，必要时检查肾穿刺活检，明确具体病理类型，从而针对性制定治疗方案，治疗目标是控制好患者的血压和尿蛋白。用药过程中，要注意监测肾功能、24小时尿蛋白定量等指标变化，再根据检测结果调整治疗方案。在日常生活方面，注意预防受凉、感冒，因为呼吸道的感染是导致病情加重的常见原因之一。在饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/05收听(36510)

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