肾不好小便会有问题吗

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肾不好小便会有问题吗

2021-04-26 09:58播放 :

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视频内容

肾脏不好患者的小便可能出现异常，临床上肾脏不好指四方面问题，具体如下：
1、感染性肾脏病：患者常出现血尿，严重时可以出现洗肉水样颜色的尿液，以及尿频、尿急、尿痛，尿中出现白细胞、白蛋白增加；

2、结石性肾脏病：结石比较稳定时尿液没有任何变化，当发生感染或者合并其他病变时，可能出现血尿等尿液改变的情况；

3、肿瘤性肾脏病：早期无症状，当肿瘤破坏后可以出现无痛性血尿；

4、免疫性肾脏病：尿液表现比较特异，可出现血尿、蛋白尿，若以白蛋白尿为主，说明损害源于肾小球。如果为非白蛋白尿，损害可能源于肾小管、肾间质，或者由于机体其它系统异常造成肾脏继发性损害。血尿非均一性，说明红细胞损害主要源于肾小球。

肾不好小便会有问题吗

肾不好的患者会有小便异常，常见尿量改变、尿频率改变、尿色改变、尿味异常等，具体如下：

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徐金升│河北医科大学第四医院

2020/02/29播放(76382)

02:38

经常小便是不是肾不好

经常小便不代表肾脏不好，通常需评估尿液的状况、排尿的次数、排尿的间隔时间、每次排尿量和每天排尿...

王小海│上海市第一人民医院

2021/09/02播放(56612)

经常小便是不是肾不好

"经常小便说明是尿频。尿频一般在临床上，定义为24小时排尿次数大于7次，通常来说与肾脏关系并不密切。引起尿频的原因有很多，比如常见的慢性前列腺炎，这是引起青少年男性比较常见的尿频的原因。对于青少年女性，引起尿频最常见的原因是急性膀胱炎，患者通常还会表现为尿急、尿痛，严重的病人还会伴有血尿。对于老年男性，经常尿频说明存在前列腺增生症。其他的一些疾病也会引起尿频，比如膀胱过度活动症、输尿管结石、泌尿系结核等疾病，也是引起尿频十分常见的原因，所以尿频跟肾脏的关系并不密切。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/15收听(26886)

肾不好会有哪些症状

"肾脏功能出现问题后，患者首先会出现浮肿，也就是水肿，尤其是下肢浮肿，严重时甚至是全身浮肿，有些病人典型的临床症状是眼睑浮肿。其次还有很明显的症状是患者的小便会出现异常，有的人是夜尿多的症状。如果夜尿增多说明肾功能减退，夜尿增多也是肾脏功能减退的严重症状。有的病人会出现尿少，每24小时少于400-500毫升就是少尿。如果每24小时少于100毫升，医学上称之为无尿，也是肾功能衰竭的典型临床表现。出现以上几种症状，患者要到医院检查一下指标，需要看尿液的颜色是否正常，有无肉眼能看到的血尿，也是体现肾功能异常的表现。还有尿液中有无泡沫，如果有就是通常说的蛋白尿。一般有高血压史，过于肥胖的患者可能会导致肾功能异常，会出现蛋白尿。内在症状是病人主诉是否有的症状，比如饮食减少、乏力、腰酸等。"

语音时长01:26''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(53060)

肾不好会有黑眼圈吗

"肾不好不一定会有黑眼圈，有的一生下来就是黑眼圈，这在中医叫先天禀赋不足，即肾虚。实际上其身体健康，并无肾虚任何症状，如腰膝酸软、潮热、盗汗、夜尿频多、畏寒等。有的是后天形成的黑眼圈，比如熬夜、酗酒、糖尿病后期、肾衰的患者，或许可见黑眼圈。但有的人即使患有肾脏病，也不一定有黑眼圈，如肾病综合征病人表现面色㿠白、面浮肢肿。高血压肾损害病人，表现面色潮红，腰困者均不一定有黑眼圈。"

语音时长01:09''

霍亚平│山西省中医院

2020/11/23收听(85313)

01:41

肾不好会有黑眼圈吗

黑眼圈不一定代表肾脏不好，导致黑眼圈产生的原因较多，如生活习惯不好熬夜，咖啡、烟酒过度摄入，等...

张仙珍│浙江省立同德医院

2020/05/03播放(97949)

肾不好会有眼袋吗

"肾脏不好与眼袋之间存在一定的关联性，主要是由于肾脏是人体重要的解毒器官。当肾功能受损或不全时，会使人体内的代谢废物或者有毒物质难以及时的排出体外。随血液循环到达身体的各个部位，比如到达眼部后会在眼睑下缘形成堆积，形成了眼袋。有些患者喜欢熬夜、作息不规律、饮食不健康，使肾脏功能受到伤害加深了眼袋的形成。有眼袋的患者除了要避免熬夜，健康饮食外，还应该到医院进一步检查，可行肾功能检查。如果明确了肾功能异常后建议患者及时治疗，可服用中药进行调理，来缓解这种眼袋较重的情况，必要时可行手术进行治疗。"

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(44661)

女性小便发黄是不是肾不好

"女性小便发黄并不代表着一定是肾不好，出现小便发黄的原因比较多，正常情况下小便也有可能表现为淡黄色，没有任何的相关疾病，如果患者平时饮水量比较少，出汗比较多，尿液产生的量比较少，出现尿液浓缩这种现象，甚至黄色的程度比较重。如果存在泌尿系感染、结石、肿瘤、肾炎等相关疾病，也有可能引起小便发黄，需要进行详细的检查及处理。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超等，治疗的方法要根据不同的疾病采取不同的策略，如泌尿系感染需要进行抗菌消炎治疗以及泌尿系肿瘤需要手术等。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(42210)

对肾不好的行为有哪些

"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"

语音时长01:13''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/12收听(65627)

腰不好是不是肾也不好

"腰椎不好可以是腰椎本身的疾病，不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服，而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服，比如泌尿系统结石，严重的泌尿系统感染等，但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位，并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息，避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗，才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析，如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚，但也正是因为中医的概念，此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变，因此两种意思完全需要区分。"

语音时长01:18''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/24收听(21141)

睡眠不好是不是肾不好

睡眠不好可以是肾不好，其实引起睡眠不好的因素比较多，包括精神的压力比较大，以及疾病的压力产生的影响，受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好，植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息，引起肾脏病变加重，包括血压上升，而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量，导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息，有助于身体包保持健康状态。

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(24363)

腰不好是不是肾不好

"腰不好不一定是肾不好，腰不好可能是肾结石，有的患者可能合并有血尿，可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病，腰痛可能向臀部、下肢放射，可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损，需要做理疗，服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的，也有可能是感染性肾脏疾病，比如肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎，这两个疾病完全不同，治疗方法也不相同。"

语音时长01:16''

刘滇军│武汉市中心医院

2020/09/08收听(73212)

01:19

腰不好是不是肾不好

腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨...

郭东阳│成都医学院第一附属医院

2020/05/06播放(75561)

为什么小便会有异味

小便出现异味原因较多，建议进一步到医院进行检查确定，可能原因如下：1、尿液极度浓缩时可出现尿味道加重的情况，常常见于饮水较少、出汗较多，使尿液出现浓缩，除外异味还表现于尿色加深、加黄。还可见于各种尿路梗阻性疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等，膀胱排空困难常常出现残余尿，久而久之容易出现尿异味加重的情况。2、泌尿系统感染时尿中含有较多脓细胞，可表现为尿异味加重的情况，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，建议进行尿液常规检查和培养检查，确诊有无感染。3、进食特殊的食物、水果等，如榴莲、大葱、大蒜等，可在短期内造成尿异味加重，建议停止相关食物或者水果摄入后再观察尿异味是否有所改善。

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/25收听(61289)

为什么小便会有异味

"正常人的小便是淡黄色的，会有微微的尿骚味，这是一种正常的现象，但是有的时候会产生的异味比较大，这种情况是什么原因造成的，可能有以下几种情况：第一、在喝水少、尿量少的情况下尿液就会更黄，尿中的尿素氮会更高，这时候尿的异味就会大，这是由于喝水少、尿量少引起的，并不是疾病造成的。第二、某些疾病可以造成异味的增加，比如糖尿病患者如果血糖控制不好，尿糖明显升高，尿里面就会产生有异味的情况。还有肾脏的疾病，比如肾炎、肾病综合征或者肾功能不全等等，也可能会造成尿里面有过量的蛋白，这种情况下也会导致异味的发生。"

语音时长01:33''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(75595)

为什么小便会有血

"小便有血可能的原因：1、泌尿系统损伤。外伤所致的肾脏挫伤、输尿管挫伤、膀胱挫伤、尿道挫伤等，都可以出现小便中有血，并且外伤的初始时可出现尿道外口滴鲜血，一般都有明确的外伤史。2、泌尿系统结石。泌尿系统结石可致黏膜损伤，而出现小便中带血，伴有明显的腰腹部疼痛，如急性疼痛伴有小便带血，则考虑泌尿系统结石。3、泌尿系统感染。当感染发生时，泌尿系统黏膜上皮充血水肿，少部分渗血进入尿液中可出现小便带血的情况。4、泌尿系统肿瘤。泌尿系统肿瘤可以无序生长而造成局部组织破坏，出现尿中带血，通常没有疼痛，血尿为最早出现的症状，需要进一步行CT或B超检查来予以排除。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/18收听(40143)

为什么小便会有泡沫

"小便有泡沫的原因非常多，一部分是一种正常的生理表现，一部分可能会提示一些问题，很难通过单纯泡沫判定是不是有问题，比如说站着撒尿的时候有些气体会在撒的过程中进入到尿液里边去，就会产生一些泡沫，这是一个生理的状况。病理的状况，比如说有蛋白尿、糖尿病的时候，由于尿液里边有更多成分的增加，这个时候可能泡沫产生的概率就会增大，因为黏稠度大了，产生泡沫的概率就会增加。还有就是尿路感染，如果尿液里边含有大量的细菌，白细胞增多，同时可能里边相对的一些物质也会增多，这时候也会导致泡沫增多。所以有泡沫不一定有病，但是如果长期是这个样，或者有一段时间内泡沫突然增多，或者说还伴有其他排尿的不适，这时候需要到医院去排查一下。"

语音时长02:09''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/26收听(97563)

为什么小便会有泡泡

"　　正常情况下，排出的尿液会有少量的泡沫，特别是在喝水少或者出汗多的情况下，尿液比较浓缩，泡沫会增加，通过多喝水可以减少泡沫。如果憋尿时间过长，膀胱里面的尿液过多的情况下，这时候排尿时压力会比较大，尿液瞬间冲出体外，也会产生大量的泡沫。　　还考虑是病理性因素，比如蛋白尿或者尿路感染时，尿液里面所含的泡沫也会有所增加，而且长时间没有性生活，会发生遗精或者异常的性兴奋状态，这时候尿道球腺会分泌黏液，导致尿液中泡沫增加，这也是正常的现象，不需要做特别的处理，尿液泡沫长期处于增多的情况下，就需要及时就医。"

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(80383)

为什么小便会有泡沫

"有的时候在小便的时候会有泡沫的现象，如果泡沫不是很多，都是正常的。如果泡沫过多，就需要做进一步的检查，比如要查尿液，看看尿液里边的白细胞、红细胞、蛋白等是不是正常。还要做泌尿系B超看一下，比如肾脏、膀胱、前列腺的B超，看看有无异常。有些人在小便的时候会产生比较多的泡沫，跟一些病有关系，比如肾病，如肾病综合征、肾炎等，由于尿液里面有比较多的蛋白，就会产生比较多的泡沫，这种情况通过化验肾功能、查尿液，就可以有明确的诊断。另外，有些糖尿病的病人，有的时候由于尿里边血糖、尿糖比较高，有的时候也会产生比较多的泡沫，这种情况化验血糖、尿糖也可以明确诊断。"

语音时长01:29''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/20收听(13774)

01:48: 排尿正常肾会有问题吗

患者即使排尿正常，但肾脏可能出现问题。因为排尿主要由下尿路器官，如膀胱、尿道...

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