河北医科大学第二医院
呼吸内科
手机浏览
以前体检基本都做胸片检查，发现肺内小结节很困难，现在体检基本都用低剂量CT，筛选高危人群时就会面临一个问题，即很多微小结节或者小结节就会被筛选出来，而被筛选出来的小结节，往往不一定有问题。
肺内结节尤其是小结节，一部分结节经过随访以后会发现可以完全吸收或者变小，一部分结节经过长期随访以后可能长期存在，变化不大，提示结节恶性的可能性小。因为作为恶性肿瘤，最大特点是要进展，而5年不进展，已经用事实证明恶性概率极低。
分享:
肺部出现有小结节5年，没有任何变化，主要是通过X光片、CT、核磁共振检查双肺，进行前后对比。这种临床症状主要考虑大多数是良性占位性病变，比如由于各种炎症所导致，肺部遗留病灶出现钙化、纤维化表现。比如由于肺炎支原体感染、结核分枝杆菌感染，以及金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体感染后，病情完全好转，炎症愈合消除，留下的肺部的疤痕。如果没有任何的临床表现，不需要特殊处理，继续随时复诊观察就可以，一般5年内没有变化的病灶，多数都是良性病变。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(10933)
"肺小结节可由炎症、脂肪、钙化、纤维等多种因素形成，肺小结节5年都没有变化，说明目前的健康状况维持稳定，但是5年肺小结节没有变化，仍然需要跟踪随访。肺小结节因为炎症刺激、免疫变化等因素发展或恶变的可能，仍需遵医嘱定期复查低剂量螺旋CT。另外，对于怀疑癌变者可以行气管镜检查，平时应注意避免上呼吸道感染，最好戒烟、戒酒，在空气好的时候，适当的户外锻炼增强机体免疫功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(57229)
引起肺部结节的原因很多，有良性肿瘤，比如腺瘤、疤痕病灶、早期肺癌等。如果结节已经存在20年，一... 郑玲│上海市同济医院 2021/04/26播放(50225)
引起肺部结节的原因很多，有良性肿瘤，比如腺瘤、疤痕病灶、早期肺癌等。如果结节已经存在20年，一...
郑玲│上海市同济医院
2021/04/26播放(50225)
肺CT或者X线胸片发现肺结节，如果肺结节直径在3cm以下称为结节，直径在3cm以上则称为肿块。... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(80925)
肺CT或者X线胸片发现肺结节，如果肺结节直径在3cm以下称为结节，直径在3cm以上则称为肿块。...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(80925)
"肺结节三个月复查没变化，这是好消息，证明肺结节没有恶变。肺结节直径如果是5mm以下直径，多数是属于肺的微小结节，绝大部分是良性结节。如果有吸烟、肺癌家族史、职业接触粉尘等肺癌高危因素的患者，应该三个月复查一次胸部CT。要观察肺结节直径有没有增大或者肺结节形态有没有分叶毛刺，边缘是否光滑，有无支气管充气征或胸膜牵拉征等，恶性结节的表现。如果没有肺癌的高危因素，患者可以半年到一年再复查胸部CT。连续复查两年以上，如果肺结节没有变化，直径和大小、形态都没有变化，一般考虑良性结节可能性大。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(28213)
"肺里的结节每年都需要去复查，即便复查了两年没有变化，以后还是要接着去复查。因为这个结节在肺里面其实就是个增生物，而肺是直接对着外面大气的，空气中的任何东西吸入到肺内其实对结节都是一个刺激，不光是雾霾，其它的油漆、化妆品以及装修的气味，其实对肺内的结节都是一个刺激。所以一旦肺内发现了结节就建议每年体检，一定要盯住这个结节，确认不会有进一步的发展，因为一旦有进一步的发展，要考虑可能会有恶变的问题，因为结节是一个点状增生，如果受到刺激以后进一步发展，经常容易成为恶性肿瘤。虽然这个比例并不是非常大，但是该注意的还是要注意，该小心的还是要小心。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(18424)
肺结节两年没变化是否需要复查，还需根据肺结节是否有肺癌的危险因素，以及结节的大小进行讨论，多数需要年度随访。一、有肺癌的危险因素1、肺结节6-8mm：患者需遵医...
王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/13阅读(4525)
肺结节在临床上很常见，如果发现肺结节四年了，并且复查都没有明显的变化，往往提示肺结节比较稳定，一般不会有明显的变化，可一年复查一次胸部CT就可以，不用过于担心，如果有疑问，可以咨询医生。当然也不排除特殊情况，如有一些病人肺结节长时间没有变化，到了后期也可以出现增大趋势。如果患者在观察过程之中有什么不适，还是要到医院进一步检查。平时至少一年复查一次胸部CT，以防结节还有增大趋势。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/08收听(71192)
肺部结节半年之后复查，没有发现变化，还是需要进行复查。尤其是针对于一些特殊肺部结节的病因，比如由于结核分枝杆菌感染引起的肺结核，虽然经过规范的抗炎治疗病情缓解，甚至已经达到临床治愈，但是会留下不同程度的肺部纤维化、钙化、结节病灶。由于患者的自身免疫力下降，很可能还会诱发肺结核复发，所以仍然需要定期，比如半年到一年左右的时间，复查肺部结节是否存在继续变化，以免防止肺结核复发。此外，对于不明原因的肺部的结节，这种占位性病变半年复查没有变化，但是可疑，防止出现恶变的倾向，比如支气管肺癌，仍然需要复查。
2020/04/25收听(47251)
肺内磨玻璃结节复查多年无变化，无法肯定一定是良性结节，因此不可完全放任不管。但如果是实性结节复... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(51062)
肺内磨玻璃结节复查多年无变化，无法肯定一定是良性结节，因此不可完全放任不管。但如果是实性结节复...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(51062)
两年内肺结节没有太大的变化，恶性的可能性比较小。肺结节分为良性结节和恶性结节，或者是由于致病菌而引起的结节，良性结节为单发，结节边缘比较光滑，临床症状没有或者是比较轻微，无需特殊的处理，只需要定期复查即可。恶性结节比较大，边缘不光滑，临床症状明显，可通过支气管镜肿瘤系列或者是肺活检以明确诊断，需要进行手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。致病菌导致的结节需要完善相关检查。评估可能的致病菌，并根据致病菌采取不同的治疗，例如细菌感染需要使用抗生素，结核导致时需要进行抗结核的治疗，非典型致病菌，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/08收听(74846)
"肺部有阴影5年阴影没有任何的变化，在临床上最常见的还是排除可能存在的恶性病变，因为5年的生存周期是恶性肿瘤的关键期，过了5年之后，可能性最多的就是肺部的良性病变。没有任何的阴影发生变化，常见于由于感染病原体而导致肺部的炎症反应，比如细菌、病毒、支原体、衣原体，以及结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症。经过炎症的消退达到治愈以后，会留下肺部不同程度的纤维化、钙化的肺部阴影。这时没有任何的临床症状，不影响正常的工作生活学习，不需要特殊处理，随时复诊观察即可。"
2019/10/22收听(48317)
随着CT筛查的普及和大众健康意识的增加，肺结节发现的概率也增加，肺结节是肺局部的磨玻璃影或实性... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(98239)
随着CT筛查的普及和大众健康意识的增加，肺结节发现的概率也增加，肺结节是肺局部的磨玻璃影或实性...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(98239)
"肺结节简单的说，就是一种临床上比较常见的系统性的肉芽性病种，常侵犯患者的肺部或者肺门淋巴结。肺结节出现的原因，和遗传因素以及环境因素都有关系，还有一部分患者和自身的免疫能力有关。肺结节在生活中比较常见，是一种病因不明的多器官肉芽肿性疾病，这种疾病在出现以后，经常会侵入患者的肺部以及淋巴结或者皮肤，以及身体的其他重要的器官。此类疾病波及到胸部的几率高达80%，肺结节的临床表现和体征，取决于疾病的发生和相关器官的数量，在肺内结节病的早期，多没有明显的症状和体征。"
2019/07/03收听(61474)
在医学上，一般将肺部CT发现的＜1cm的肿物称为肺小结节，多在体检时发现。当＞0.8cm时，癌... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/28播放(70382)
在医学上，一般将肺部CT发现的＜1cm的肿物称为肺小结节，多在体检时发现。当＞0.8cm时，癌...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/28播放(70382)
"肺部的小结节主要是通过影像学的检查，包括双肺的X光片、肺部的CT或者核磁共振等显示的影像学的表现。肺小结节为小的、局限性的，类圆形的，圆形的表现，是密度增高的阴影。可以单发或者多发，不伴有肺不张、肺门的肿大以及胸腔积液等。孤立性的肺小结节多数没有任何的典型的症状，常为单个，边界清楚，密度增高，直径≤3cm，而且被含气的周围的肺组织包绕的软组织阴影。一般主要见于炎性假瘤，肺部的感染之后遗留下的体征。没有临床症状，定期复查，没有任何变化，多数不需要特殊的处理，随时复诊。"
2018/10/12收听(90194)
"对于肺部的结节，可能性是比较多的，有可能为长期的吸烟或者是空气污染，这种因素所导致的炭末沉着，有的时候是淋巴的肿大，还有可能为肺部的结核或者炎症；其次有可能为肺部的良性肿瘤，例如硬化性的血管瘤，还有早期的肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌比较多；还有可能是肺部的转移瘤。对于这些，一定要找有经验的医生咨询或者是进一步的检查，以明确结节的性质，有的时候由于结节缺少典型的特征，医生判定结节良性的时候非常困难，要采取措施，例如可以进行穿刺或者是进行其他方面的检查，最终查出原因，再有针对性的加以治疗，包括应该采用什么方法等。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(26317)
"肺结节目前在医学上还没有一个明确的结论，发现结节形成的原因很多，认为的原因主要是以下因素：1、空气污染，长期的接触烟雾和颗粒物，肺部沉积时间久以后，经年累月就形成结节。2、肺部的炎症性疾病，比方肺炎、肺结核，感染以后有炎症性疾病，可以是圆形或类圆形结节的形态存在，叫肺结节。3、肿瘤的浸润病变就是腺癌浸润病变，这种情况下它是磨玻璃灶或者亚实性磨玻璃结节为主要表现。这种结节形成一般都是癌症的早期改变，如果发现，尽早切除就可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(53678)
肺部结节是由于体检胸片或CT时偶然发现的肺内占位性病变，直径≤3cm。通过结节大小、密度、是否... 刘敬伟│北京大学第一医院 2018/01/15播放(72952)
肺部结节是由于体检胸片或CT时偶然发现的肺内占位性病变，直径≤3cm。通过结节大小、密度、是否...
刘敬伟│北京大学第一医院
2018/01/15播放(72952)
"肺结节在临床上很常见，肺部结节多见于炎症、结核和肿瘤等疾病，发现肺部结节，如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，一定要到医院进一步检查，进一步明确诊断。如果患者没有明显的症状，只是体检发现肺部结节，可根据结节的大小确定治疗方案，如果1cm以上的肺部结节，特别比较孤立，一定要做CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除。如果肺部结节比较小或者是多发的结节，可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT以明确是否有长大的趋势。如果没有长大则继续观察，而如果有长大趋势则需进一步的检查。"
2020/04/21收听(87187)
河南省人民医院 李英
播放次数：1.68万
浙江省中西医结合医院 李柏颖
播放次数：3.87万
播放次数：3.44万
播放次数：4.99万
