正常情况下同房不会引起腹痛，同房后左下腹隐隐作痛，常见有以下几种原因：

1、附件区炎症：按压腹痛部位，观察有无压痛，是否会疼痛加剧，如果出现疼痛加剧，可能为附件区炎症，也可到医院里面，让医生进行妇科检查，判定是否存在妇科炎症；

2、黄体破裂：月经后半周期，同房后出现腹痛，需要到医院里面做B超检查。若发现直肠陷凹处，有液体积聚，如果液体积聚比较多，需进行血常规，观察有无血色素的动态下降；

3、异位妊娠：月经延期的时候，同房发生腹痛，需及时到医院就诊，进行相应的检查；

4、其他原因：如卵巢囊肿，同房时可能会发生扭转甚至破裂，常见的于子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，同房时发生外界挤压，导致囊肿破裂，会引起腹痛。