北京大学第一医院
神经内科
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老人手麻的原因有很多，具体如下：
1、局部问题：老年人手麻可能是手的原因，微循环障碍、中毒、药物副作用、炎症、外伤、疲劳等；
2、神经卡压：手部末梢神经走行的过程中出现卡压现象，比如肩部、肘部、腕部的病变导致手麻；
3、糖尿病：可以损害末梢神经，出现手麻；
4、颈椎病：如颈椎病、骨质增生、颈间盘病变压迫神经根，出现手麻；
5、脑血管病：比如中风早期的先兆可能出现手麻，进而出现腿麻、偏身感觉障碍，偏身运动障碍等症状。
手麻的老年患者需要及时就诊，在专业医师指导下进行必要的检查，确诊以后进行对因治疗，再加上对症治疗等综合措施。早发现、早治疗，争取良好的预后。
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"老年人出现手麻，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果是同侧的下肢或者颜面部，同时出现突发的麻木，考虑是脑血管方面的问题所引起，比如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作。如果是单独的手发作性麻木，要考虑是颈椎病所引起。第二、因为外伤或者过度使用，导致手部的相关神经损伤，比如臂丛神经损伤、腕管综合征或者肘管综合征，而引起的手麻。针对老年人手麻，先要根据相关检查、起病的形式，还有患者手麻的程度，进行初步判断。患者如果合并有糖尿病，出现四肢末端麻木，要考虑是糖尿病周围神经病变。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(61510)
"引起老人手麻的原因：第一、考虑是中枢神经病变导致；第二、考虑是周围神经病变导致。若患者是单纯的某只手的麻木，首先还是考虑是周围神经病变的可能性大。比如颈椎病或者单纯的尺神经、桡神经、正中神经病变等，都可以导致患者出现手部的麻木不适。若两只手同时出现麻木，还需要考虑是周围神经病变导致。比如糖尿病的患者经常会出现双手麻木，与糖尿病导致的周围神经病变相关。若是手麻的同时合并上肢的麻木，这样就不能排除急性脑血管病的可能性。如脑梗死等累及到传导感觉的纤维束，就会出现肢体的麻木不适。治疗上首先可以对症用营养神经的药物，比如甲钴胺，另外就是完善检查，查找病因。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/23收听(83592)
老人右手麻的原因主要包括脑部疾病、颈椎病、神经受压、糖尿病周围神经病变等，具体如下：<...
老人右手麻的原因主要包括脑部疾病、颈椎病、神经受压、糖尿病周围神经病变等，具体如下：
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(41755)
"对于老人左手麻，如果突然发生，先要考虑是不是压迫或者损伤引起的左手麻，没有外在因素突然的左手麻，要考虑是因为大脑的右侧半球血管堵塞，缺血会引起左手麻木症状，以及左侧上肢的血管硬化狭窄斑块也会出现缺血，引起左手麻木症状。另外，还有一些是因为神经问题造成，颈椎病、腕管综合征、肘管综合征、长期的慢性神经卡压，可以表现为左手麻木症状，这种情况需要通过祛除神经压迫、营养神经等治疗改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(57204)
"老年人出现手脚麻木的原因主要有中枢性疾病、周围性疾病以及躯体化障碍，而中枢性疾病是造成老人手脚麻木的主要原因，常由动脉硬化所致，多见于脑血管病、颅内肿瘤以及颈椎病，患者多表现为一侧肢体的感觉异常。周围性疾病的手脚麻木特点为双侧对称性，常由双下肢起病，逐渐向上发展，多见于格林-巴利综合征、多发性硬化、糖尿病神经病变、中毒性周围神经病变以及维生素、营养元素的缺乏，而一些躯体化障碍疾病的患者也可出现手脚麻木，此类患者多伴有失眠、盗汗、乏力、胸闷、心悸以及焦虑、抑郁等症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/10/21收听(73626)
60岁老人手麻，考虑的原因比较多，重点关注的是颈椎病、血管病，糖尿病的周围神经病或者高血压周围... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(33188)
60岁老人手麻，考虑的原因比较多，重点关注的是颈椎病、血管病，糖尿病的周围神经病或者高血压周围...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(33188)
"如果60岁老人出现手麻，常见原因如下：第一、脑血管病：是最常见的原因，患者除了手麻以外，还有手部无力、肢体无力，还合并有言语不清、吞咽困难等神经系统的体征，这样的老人一般过去有高血压、糖尿病，或者既往有脑梗死、脑出血的病史，一定要引起注意。第二、腕管综合征：如果患者平时经常用手进行劳动，比如揉面，以及做木工、瓦工，可能会出现腕管综合征，是正中神经在腕管的部位受到压迫，而出现的手部麻木。第三、肘管综合征：患者会出现手部麻木，这个情况建议去骨科就诊。第四、颈椎病：除了麻木以外，可能会有后颈部的不适、疼痛。第五、其他原因：可能是末梢神经炎所导致，还可能是过去有糖尿病、长期且大量的饮酒、缺乏维生素B12等原因所导致。所以引起手麻的原因比较多，具体情况要具体分析。"
高彤│辽宁省朝阳市中心医院
2021/07/16收听(76294)
"手脚麻木有许多原因可以引起，具体如下：第一、神经科疾病，突然发作的一侧手脚持续性麻木，可以见于中老年有高血压、冠心病、糖尿病的患者，提示急性脑血管病，应尽快就诊于神经专科急诊。第二、内分泌疾病，糖尿病的患者血糖长期高于正常值，会影响到外周神经，导致病人出现糖尿病周围神经病变，累及到手脚末梢，感觉会有麻木的症状，这时行肌电图可以明确诊断。第三、局部劳损性疾病，由于过度牵拉或者是受劳损，导致肌腱受伤，还有压迫神经，引起血液循环障碍，也会出现麻木。通过休养和局部理疗可以缓解，或者是口服维生素B族等营养神经的药物可以恢复。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/12收听(85044)
颈椎病会造成手麻，主要是由于长时间的屈颈、坐姿不良，从而加重了颈椎的退变。颈椎负荷过大之后，颈... 纪泉│北京医院 2023/07/05播放(44253)
颈椎病会造成手麻，主要是由于长时间的屈颈、坐姿不良，从而加重了颈椎的退变。颈椎负荷过大之后，颈...
纪泉│北京医院
2023/07/05播放(44253)
"手麻的原因比较多，但是最常见的原因还是周围神经卡压疾病导致手麻，手麻有两种特点，一种是手指靠拇指一侧的三个手指麻木，常是由于正中神经在手腕处受到压迫引起的，称为腕管综合征。另一种是小指和无名指的麻木，常是由于尺神经在肘关节后方产生压迫导致的，称为肘管综合征。这是两种最常见的引起手麻的神经卡压疾病，从临床检查基本就可以确诊神经压迫的位置，也可以通过肌电图检查，进行准确的诊断。如果手麻的时间还比较短，症状不太严重的可以进行保守治疗，减少手的活动量，避免着凉，口服营养神经药物或者是肌肉注射营养神经的药物腺苷钴胺进行治疗，常有一定效果。若没有效果的患者应该尽早手术进行松解，多数情况下正中神经的松解效果会非常好，术后很快手麻就会消失，尺神经在肘关节后方的压迫松解后恢复往往比较慢。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(31690)
手麻是主观感觉症状，在治疗前需要明确手麻的原因。常见引起手麻的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍等等。如果出现手麻，大部分是由于分布在手部的正中神经、尺神经、桡神经、感觉分支的损伤。针对压迫造成的手部麻木，需根据病情轻重采取相应的处理，一般在医生的指导下进行。病情较轻者可以采用营养神经药物治疗，使用维生素B1、甲钴胺或腺苷钴胺营养神经。如果病情比较严重，可以考虑做外科手术，包括神经松解手术等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(48476)
手麻要具体情况具体分析，根据手麻患者的年龄不同，原因及治疗也不同，具体如下：1、... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(87680)
手麻要具体情况具体分析，根据手麻患者的年龄不同，原因及治疗也不同，具体如下：
1、...
2021/08/16播放(87680)
如果手或者胳膊即手臂持续性发麻，可以应用营养神经药物，如维生素B类药物或甲钴胺，对神经有支持和... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/16播放(93242)
如果手或者胳膊即手臂持续性发麻，可以应用营养神经药物，如维生素B类药物或甲钴胺，对神经有支持和...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/16播放(93242)
"老人手麻的原因：一、颈椎病，老年人因为骨骼功能退化的关系很容易罹患颈椎病，颈椎间盘突出可以压迫神经导致手麻。二、肩周炎也可以导致手麻。三、更年期综合征是女性更年期的一个病症，更年期女性容易出现手麻的现象。四、中风患者可以出现头痛、眩晕、肢体麻木。五、暂时性脑缺血发作，又称小中风。老年人常常患有高血压、高血脂、高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高，所以会增加手麻的风险。六、糖尿病周围神经病变可以表现为手麻。七、类风湿性关节炎是老年人的常见病，也会导致手部麻木。八、心血管堵塞，血流不通畅也可以导致手指麻木。九、末梢神经炎，由于末梢神经营养不良、维生素B1缺乏而导致手麻。十、慢性酒精中毒也可以导致手麻。十一、肿瘤转移、肿瘤放化疗术后以及胸廓出口综合征也可以导致手麻。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(62402)
不管是老人还是年轻人，手麻都是由于各种疾病引起，具体原因如下：1、老年人最常需要... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(53266)
不管是老人还是年轻人，手麻都是由于各种疾病引起，具体原因如下：
1、老年人最常需要...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(53266)
"如果老年人感到手麻，可能是因为自身没有进行适当且适量的运动。也有可能是因为老年人缺少相关的维生素、矿物质等营养物质，还有可能是因为老年人服用的药物具有导致手麻的副作用。如果老年人患有糖尿病、高血糖、脑动脉硬化等疾病，也会引起老年人手麻。首先，建议应该每天陪伴老年人进行适当且适量的运动，可以加快血液的流动，促进血液循环流从而达到缓解老年人手麻的效果。其最后，控制老年人的饮食，使饮食达到膳食平衡的状态并及时补充所需要的相关维生素、矿物质等营养物质，提高老年人的自身机体代谢功能，从而达到缓解手麻症状的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(54898)
"老人手麻的原因有很多，如果突然出现一只手的麻木，同时还伴有手的无力，就要高度怀疑是不是脑血管病引起的，特别是有高血压、高脂血症、糖尿病的老年人更应该警惕这方面的问题。如果只是一只手单纯的麻木，没有无力的症状，是慢性的，有可能是周围神经病变引起的，常见的原因有颈椎病、腕管综合征等。如果是两只手的对称性麻木，常见的病就是末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病。其他还有维生素B1缺乏、长期饮酒引起的慢性酒精中毒，以及化疗药物的使用等等，都有可能损伤末梢神经，出现双手的麻木。所以要判断老人手麻的具体原因，还要结合病史和其他的伴随症状，建议去神经内科做相关检查，比如可以做肌电图、神经传导速度，鉴别一下到底是哪种原因引起的。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(16068)
老人手麻，主要是神经问题和血管问题。神经问题可能是肌肉疾病导致，如肌肉营养不良、重症肌无力、多... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(77814)
老人手麻，主要是神经问题和血管问题。神经问题可能是肌肉疾病导致，如肌肉营养不良、重症肌无力、多...
2021/08/18播放(77814)
"手麻提示局部神经受损引起，可以见于很多疾病。一、晨起时比较明显，经过活动之后可以缓解，比较局限性，且伴有局部肌肉萎缩的情况，这是腕管综合症的一个明显表现，主要见于正中神经压迫引起。二、手麻伴有头晕、颈部不适，以颈部活动时比较明显，考虑是颈椎退行性疾病，颈椎间盘突出或者是颈椎管狭窄引起，可以拍一个颈椎的X线片，或者是颈椎CT。三、如果是中老年，本身就有高血压，急性发病，出现手麻木，首先要做头部CT或者是头部磁共振排除是否为脑血管疾病，脑梗死或脑出血，控制好血压后给予脑血管病相应的治疗，配合针灸理疗同时治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(51844)
很多原因可以引起整个手麻，具体如下：1、颈椎病：如颈椎间盘突出，压迫神经根引起整... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整个手麻，具体如下：
1、颈椎病：如颈椎间盘突出，压迫神经根引起整...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(40815)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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