首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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后背右肩胛骨下方胀痛原因、病因较多，需要进行精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：患者可能是右侧肾脏出现慢性肾积水、肾炎、肾结石、右侧输尿管结石 、输尿管炎等泌尿系统疾病，引起背部肩胛骨下方胀痛；
2、消化道疾病：如胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等消化道疾病，可以引发患者出现右肩胛骨下方的胀痛；
3、胆囊、肝脏问题：如肝硬化、胆囊炎、胆结石、肝炎，患者可以表现为肩胛骨下方胀痛；
4、结肠疾病：包括结肠炎、横结肠结肠炎，使患者出现右肩胛骨下方胀痛的症状。
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后背右肩胛骨下面胀痛可能有几个原因：1、颈椎病，若长时间低头工作或玩手机等可能会得颈椎病，其主要症状有颈肩部疼痛、僵硬、脖子转动不利、肩部抬举困难，甚至出现头晕、记忆力下降、手麻或疼痛放射至肩胛骨，导致肩胛骨周围疼痛。治疗上可予思为普止痛，颈痛颗粒治疗颈椎病，还可以给与针灸推拿、中药贴敷、中药拔罐、超声药物导入等理疗手法缓解症状。2、肌筋膜炎，若长期劳损或劳累，均可能会引起肩胛骨处的肌肉胀痛不适，可以给与西乐葆口服止痛，同时予毛巾热敷、中药泡脚、中药擦洗等理疗缓解症状。还需要保持良好的生活习惯，以及正确的坐姿、走姿。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(29568)
后背右肩胛骨内疼痛的常见原因如下：1、神经根型颈椎病：颈椎5/6间盘突出容易产生神经... 纪泉│北京医院 2021/08/04播放(71516)
后背右肩胛骨内疼痛的常见原因如下：1、神经根型颈椎病：颈椎5/6间盘突出容易产生神经...
纪泉│北京医院
2021/08/04播放(71516)
后背右侧的肩胛骨里面疼痛，原因可能是在坐位或者站立时右侧的肘关节悬空，头部处于疲劳、紧张状态。... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(68866)
后背右侧的肩胛骨里面疼痛，原因可能是在坐位或者站立时右侧的肘关节悬空，头部处于疲劳、紧张状态。...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(68866)
"肩胛骨里面主要是后背的肌肉，后背肩胛骨中间肌肉，如菱形肌，上面有斜方肌，下面有背阔肌，还有释放的脊柱两边的肌肉。这个地方疼痛最多见的就是肩胛骨里边肌肉，出现疲劳性炎症、肌肉筋膜炎。因为姿势不正确或者因为肩膀用的太多，肩胛骨活动过多导致肌肉过度疲劳产生疲劳性的炎症，有时候也是因为外伤、着凉等不良刺激，导致肌肉产生肌筋膜炎，发炎导致的疼痛。还有可能是肩胛骨内侧胸椎出问题，比如胸椎管狭窄、胸椎间盘突出，个别人是因为胸椎发生原发性的骨髓瘤，或者继发性转移性的肿瘤，导致肩胛骨里边疼痛，肌肉肯定也会有牵扯样疼痛。其它像肩胛骨里边疼痛，还可能是脊椎中间的棘上韧带发炎，棘上韧带发炎也是容易表现在两个肩胛骨中间、后背中间的疼痛，也是因为姿势不良、过度疲劳、弯腰、驼背时间太长引起棘上韧带发炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/10收听(55432)
"后背右侧肩胛骨里面出现疼痛的情况，一般会有以下几个原因：1、肌筋膜炎疼痛，通常还伴有右侧上肢麻木、无力等，而且疼痛会在夜间睡觉受到压迫时较明显，发病的原因多见于过度劳累；2、肩胛骨本身有无肿瘤，一旦肩胛骨或者肋骨出现肿瘤，需要做进一步的详细检查，通过判断有无其他部位的转移来进行下一步的治疗；3、有无胆囊方面的疾病，比如胆囊结石或者胆囊炎，有时患有胆囊炎或胆囊结石也会反射性引起肩胛骨出现疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(93062)
"后背右侧肩胛骨里面出现疼痛，原因是由于在坐位或者站立的时候，右侧的肘关节悬空，头部处于疲劳、紧张状态，低头时间过久就会导致右侧肩胛骨内侧位置的肩胛提肌，始终处于疲劳、紧张状态，比如在拿手机看手机过程当中，或者手握鼠标看电脑的时候，肘关节没有支撑物的支撑，导致肌肉组织呈现疲劳状态，时间长久之后局部会形成慢性的无菌性炎症病灶，形成比较多的炎症和乳酸，对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的症状。这种情况出现之后应当保暖，避免受凉，可以去医院的推拿科进行手法弹拨，能够有效的松解局部粘连，放松肌肉组织，增加血循环，有效的缓解疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(59178)
"对于右肩胛骨的酸痛，需要先明确病因，再对症处理，具体病因及治疗如下：1、肌肉劳损，如果长时间劳作或者突然工作量极大，会引起肌肉里面乳酸增多，从而引起肌肉酸痛，不需要特别处理，如果休息2-3天后没有缓解，可以给予中药贴敷、中药熏蒸等理疗手段缓解酸痛症状。2、外伤，如果出车祸或者右肩胛骨受到撞击，可能会引起右肩胛骨酸痛，可予氟比洛芬巴布膏外用缓解疼痛，给予洛芬待因缓释片口服止痛，同时可给予毛巾热敷或推拿手法按摩缓解症状。3、颈椎病，如果长时间低头或者外伤，均可导致颈椎间盘突出或颈椎间盘变性，颈部活动不利，放射至右肩胛处，导致右肩胛骨酸痛不适，可予洛芬待因缓释片止痛，同时予针灸、推拿、中药贴敷、中药熏蒸等理疗方法促进症状的缓解。"
2020/02/25收听(67460)
后背右侧肩胛骨里面疼痛的原因具体如下：1、背部肌肉损伤：是最为常见的原因，因为外... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(38081)
后背右侧肩胛骨里面疼痛的原因具体如下：
1、背部肌肉损伤：是最为常见的原因，因为外...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(38081)
若出现后背右肩胛骨下方疼痛，应根据病因进行治疗，具体如下：1、最常见病因是腰背部... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(99782)
若出现后背右肩胛骨下方疼痛，应根据病因进行治疗，具体如下：
1、最常见病因是腰背部...
2021/09/23播放(99782)
右肩胛骨下方后背疼，常见原因为肌肉劳损、筋膜炎症和局部外伤，具体情况如下：1、肌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/23播放(30665)
右肩胛骨下方后背疼，常见原因为肌肉劳损、筋膜炎症和局部外伤，具体情况如下：
1、肌...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/23播放(30665)
"右肩胛骨下方疼痛多见于肩胛骨下方的肌肉发生疲劳性、创伤性、损伤性的炎症，一般多见于干活比较多、用胳膊用的比较多，右肩膀用太多之后导致肩胛骨下方肌肉过度疲劳、过度牵拉，导致肌肉发生疲劳性肌筋膜炎，出现这种炎症，导致这地方疼痛。有时候按肌肉时会感觉到肌肉有很多纤维化，就是长期的疲劳导致纤维化的改变，所以这是最常见的原因。其他的有可能是此地方的胸椎或胸腰椎结合部的脊柱，可能里面有椎间盘突出、椎管狭窄、转移性肿瘤、原发的肿瘤，引起此地方牵扯性的疼痛。肩胛骨下方靠近肋弓的地方是肾脏，个别的时候可能是因为泌尿系感染，如泌尿系结石、肾炎等引起的肾区不适，牵扯到肩胛骨下方的肌肉疼痛，就需要到医院进一步检查来明确。"
2020/04/10收听(90568)
右肩胛骨酸痛有以下几种情况：1、肩胛骨的筋膜炎和肩胛骨的滑囊炎，肩胛区肌肉的慢性劳损导致的筋膜炎，以及肩胛骨周围的滑囊炎，可以使得肩胛区域出现酸疼，其特点是按压或敲打时感觉疼痛会有所缓解。这种情况下可以给予微波理疗、烤灯、中低频电等等治疗，少数疼痛比较明显的患者给予封闭治疗会获得非常好的疗效。2、颈椎病，神经根型的颈椎病当神经受到压迫时，辐射到肩胛骨区域常常引起酸疼。3、肺部的炎症和感染以及肺癌，这类疾病通常也可以引起肩胛骨区域出现反射性的酸疼。4、肩周炎，对于肩周炎患者来说肩胛骨区域常常表现为全方位的活动受限，患侧不能受压，并且表现为肩部的酸痛、活动受限，给予积极的理疗措施后，肩关节的疼痛会有明显的缓解。5、肩部的外伤，韧带的挫裂伤等等也可以引起肩胛骨区域的酸疼。至于哪种原因，需要仔细地予以鉴别。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/12收听(96566)
"在门诊很多患者是因为肢体疼痛而前来就诊，如果出现右侧肩胛骨疼，我们要分析原因，首先要考虑是不是有其它颈椎和肩关节的问题，串到了肩胛骨产生疼痛，然后才是分析肩胛骨本身有没有问题。比如说常见的颈椎病、颈椎间盘突出这类的情况，可能会因为椎间盘突出压迫到脊髓神经，而串到了肩胛骨或者是上肢产生的疼痛。对于肩关节来说，常见的肩周炎，老百姓说五十肩或冻结肩，以及另外一种常见的肩袖损伤，在发作的时候也会引起肩关节周围出现疼痛并伴有活动受限。对于肩胛骨本身来说，有骨头还有肩胛骨周围的肌肉、韧带，如果说外伤、严重的车祸、暴力伤造成的骨折，会引发肩胛骨疼痛。还有周围的肌腱、韧带和软组织，因为受凉、受累、外伤、活动过度而引发的一些无菌性炎症，也同样会引发右侧肩胛骨疼痛。因此如果要判断是什么原因造成的右侧肩胛骨疼痛，一定是要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，才能明确病因的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(68622)
出现了右肩胛骨下面疼痛的症状，可能是由于外伤的直接暴力引起的局部软组织损伤，或者是骨折而引起的疼痛症状，需要进行右上肢的制动，避免剧烈活动，外用膏药，如氟比洛芬巴布膏，消炎镇痛，缓解症状。如果短期之内症状没有任何的改善，及时的去正规医院就诊。还有可能是由于右肩胛骨下面滑膜炎而引起的疼痛症状，需要及时的给予口服双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。也有可能是由于内脏疾病引起的，比如说心脏的疾病、胆囊的疾病，可能会放射性的引起右肩胛骨下疼痛症状，不要误诊，不要漏诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(38760)
右肩胛骨酸痛常见的原因，具体有以下几种：... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(42893)
右肩胛骨酸痛常见的原因，具体有以下几种：...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(42893)
"如果患者的右侧肩胛骨内出现了疼痛，首先要排除是否是外伤和外力导致，如果右侧的肩胛骨区域出现过外伤或者外力暴力，而引起的肩胛骨骨炎或者出现了骨折，以及软组织挫伤、拉伤等情况下也会有疼痛感。其次排除外伤和外力导致的疼痛后，要考虑到是否有右侧的呼吸系统疾病，如右侧气胸或者肺栓塞，或者患者出现了右侧的肺部感染、胸膜炎、胸腔积液等等，肩胛骨内也会有疼痛感。然后如果患者出现了胸壁疾病，如肋间神经痛甚至带状疱疹等等，也会有上述的症状。最后要考虑到心源性疾病，如冠心病、心绞痛也会牵涉到右侧肩胛骨内而出现疼痛症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(39376)
"右肩胛骨出现疼痛的问题，主要还是应该考虑软组织疾病的问题所造成的症状出现。一般有可能是肩胛骨缝部位出现软组织粘连等问题，可能会引起疼痛的表现。如果想更好的处理这种问题主要还是以缓解疼痛的方式为主，可以多休息，尽量避免右肩的受力等问题，可以达到放松的状态，也可以具体的缓解。也可以在患处使用活血化瘀的药物、药膏，比如通过红花油、云南白药等药物来帮助改善是可以的。如果症状比较明显的情况下，局部也可以通过艾灸、热敷等方式，通过热疗的方式来帮助改善。如果能配合针灸、理疗、按摩、放血、拔罐等物理治疗的方式去改善，恢复的会更快一些。如果在急性期疼痛的症状缓解不明显，也可以适当的口服西药的止痛药物，止痛、镇痛就可以达到缓解的目的。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(87634)
"右肩胛骨疼痛的缓解方法以热敷为主配合适当的按摩，可以口服活血止痛类的药物都可以缓解症状。但是要注意休息避免剧烈运动，避免再次将肩胛骨周围的肌肉或者韧带牵拉伤。还要建议适当活动，不要在电脑或者手机前面待得时间太久，站起来活动活动颈椎肩膀，会大大缓解肩胛骨的酸痛。还可以进行理疗，如热疗、磁疗以及艾灸、拔火罐等都能缓解局部的酸疼。肩胛骨的疼痛多数是由于外伤所引起，比如局部的硌压或牵拉伤可能造成局部的疼痛。外伤要做的是放射线的检查看看骨质有没有损伤，必要的时候需要做三维CT重建。另外排除脏器的病变，要辨别有没有肺部疾病等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(83882)
右肩胛骨粉碎性骨折绝大部分采取保守治疗的方法，一般不进行手术治疗。如果肩胛骨骨折，对肩胛骨整体... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(32901)
右肩胛骨粉碎性骨折绝大部分采取保守治疗的方法，一般不进行手术治疗。如果肩胛骨骨折，对肩胛骨整体...
2023/05/30播放(32901)
肩胛骨疼原因有很多，肩胛骨本身的一些病变，比如创伤，肩胛骨骨折、骨挫裂伤，均可能引起局部疼痛。... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(75276)
肩胛骨疼原因有很多，肩胛骨本身的一些病变，比如创伤，肩胛骨骨折、骨挫裂伤，均可能引起局部疼痛。...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(75276)
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