两对半化验单该怎么看

2020-01-03 18:26播放 :

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两对半化验单包括五项,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,还有最后一项乙肝核心抗体。总而言之,只要是第一项乙肝表面抗原阳性,代表着体内含有乙肝病毒、感染乙肝病毒。至于具体组合模式,135阳性还是145阳性,还是15阳性,还是12345都阳性,都有可能。
具体到底现在是一个哪种状态,要根据具体组合形式,还要结合其它指标,比如乙肝病毒DNA复制水平。到底DNA有多高,要结合肝功、转氨酶、胆红素高不高、白蛋白低不低等。血常规、凝血项、凝血酶原活动度等都是反映肝脏功能很重要的指标。肝脏超声也必不可少,能够观察到肝脏形态如何、有无肝硬化等。所以只要表面抗原阳性,应进一步详细检查其它指标,综合判断。
如果是表面抗原阴性,基本上问题不大,没有现症的乙肝病毒感染,这种可能性很小。还有比较常见组合形式,比如单独一个表面抗体阳性,这代表打完疫苗,正在被保护,打完疫苗起作用,是好的情况。还有45阳性,即e抗体、核心抗体阳性,这种绝大部分时不会有问题,呈隐性感染或者显性感染之后的状态。大部分时间可以称为已经清除病毒,但是仍然有少部分的情况会出问题,比如患恶性肿瘤需要化疗。在极少数情况下,有可能在体内残存的小部分病毒会再次活跃起来,但只在机体免疫力极度下降的极端情况下才会发生。

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两对半化验单怎么看

"两对半的化验单,包括乙肝病毒的表面抗原、乙肝病毒表面抗体,还有e抗原、e抗体以及核心抗体这五项。如果表面抗原是阳性的,说明体内肯定感染了乙肝病毒。如果表面抗原阳性、e抗原阳性,还有核心抗体阳性,这是大三阳。如果表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,这是小三阳。大三阳和小三阳的区别,就在于e抗原和e抗体,大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗体阳性。乙肝五项还有一种情况,就是表面抗原阳性、核心抗体阳性,e抗原和e抗体都是阴性,往往见于抗病毒治疗的患者,也就是e抗原已经转阴,但是e抗体还没有出现。如果出现的是三个抗体,表面抗原是阴性的,但是表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,三个抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒,但病毒已经被清除掉,现在体内没有病毒,而且表面抗体阳性,对机体将来再接触乙肝病毒的时候会有保护性,保证接触乙肝病毒的时候不再被感染。还有一种情况是单纯的核心抗体阳性,乙肝五项里只有一项核心抗体阳性,这种情况要注意除外隐匿的乙肝病毒感染,也就是乙肝病毒感染应该是表面抗原阳性,但没有表达出来,仅仅表现为核心抗体阳性。这时就要注意除外体内是否有乙肝病毒,需要进一步检查乙肝病毒的DNA,也就是HBV-DNA。如果DNA是阴性的,体内肯定没有乙肝病毒。如果DNA阳性,就是乙肝病毒的隐匿性感染。"

语音时长02:41''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/25收听(33891)

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