糖尿病脚趾化脓了怎么办

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病脚趾化脓了怎么办

2023-03-20 13:16播放 :

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视频内容

糖尿病脚趾化脓不建议患者进行自行处理，一定要去医院，具体处理如下：

1、首先检测血糖的水平，大多数糖尿病脚趾化脓的糖尿病患者，血糖都控制的不是很好，此时要调整糖尿病的治疗方案，使血糖控制在良好的范围内，避免感染加重‘

2、其次要进行外科换药，在外科换药无菌操作情况下，保证伤口得到及时的处理。换药可能是相对时间较长的过程，需要进行多次的换药；

3、同时要明确糖尿病脚趾化脓的病因，比如进行下肢血管的超声，观察是否有糖尿病的肢体动脉的闭塞，造成脚趾的血液供应减少，引起脚趾局部的抵抗力减弱，导致感染加重。其次要再进一步观察化脓的脚趾是否侵袭到脚趾骨，是否有脚趾的骨髓炎。

脚趾化脓怎么办

"脚趾化脓是脚趾由于脚气或者脚部的皮肤破损，从而使细菌侵入繁殖所引起的炎性疾病，对于化脓后的处理方式主要有以下几个方面，第一、应及时的用双氧水和碘伏反复的浸泡和冲洗化脓处的伤口，使其内的脓液得到有效的稀释排出，细菌得到有效的杀灭；第二、在浸泡和消毒后可用百多邦软膏或金霉素眼药膏，用棉签均匀的涂抹于化脓出的伤口，以使其伤口能持续的消炎和抑菌；第三、应用小的敷贴或创可贴妥善的包扎化脓处的伤口，以避免污水以及汗液和灰尘等对其造成的二次污染。"

语音时长01:12''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/05收听(12768)

脚趾化脓了怎么办

脚趾化脓了需要及时的切开引流，甚至需要拔甲，加强换药并配合抗生素治疗，口服甚至肌肉、静脉注射抗生素才能获得治愈。脚趾化脓在临床上简称为甲沟炎，因为修剪指甲过深或者外伤导致甲沟组织破损，细菌进入感染，感染细菌最常见的是金黄色葡萄球菌，所以临床表现为脚趾化脓，可以伴有局部的红、肿、热、痛。一旦出现化脓首选将脓肿切开引流，甲沟旁由于指甲比较坚硬，单纯的切开不一定能够达到充分的引流，甚至需要拔甲治疗，同时需要口服或者静脉注射抗生素。脓肿切开前需要留取部分脓液送细菌培养以及药敏试验，必要时根据药敏培养结果更换抗生素，同时加强换药才能获得治愈。

语音时长01:35''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/28收听(92045)

脚趾化脓怎么处理

"脚趾的化脓一般都是因为指甲修整的不正确导致的，这个时候就应该分轻、中、重三个程度，来区别对待化脓的处理。在轻度的时候，仅局限在反甲压迫的地方出现红肿和脓胎的情况下，只需将反甲剪除，用碘伏浸泡15分钟，坚持一个星期，如果红肿逐渐消退，那也就代表化脓控制住了。如果中度的脚趾化脓，向足趾和脚掌脓胎已经扩展过去的情况下，这个时候就应该做局部的切开，将脓肿的压力完全减压，防止进一步的向上蔓延，这个时候做一个微切就可以了，然后进行每天的换药。当然如果经过时间长的，达到重度化脓的情况下，就是已经侵蚀到骨质，那这个时候就应该做一个局部的大切开，将所有感染的组织清除掉。另外把感染的骨质刮除掉的情况下，应用人工皮瓣进行负压引流，等到创面适合的时候再关闭创口。所以脚趾化脓也要根据不同的程度来做不同的处理。"

语音时长01:44''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/13收听(58479)

大脚趾化脓怎么处理

"临床上依据患者大脚趾局部化脓的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：1、如果患者大脚趾局部感染程度相对较轻，并没有较多的积液积脓，此时可采用鱼石脂软膏或活力碘纱布持续湿敷，嘱患者口服阿莫西林、左氧氟沙星等抗菌药物，使局部较少的积脓在3-5天自行吸收，取得较好的效果。2、如果患者大脚趾局部感染的比较严重，局部积脓量较多，且伴有脚趾甲以及甲床的破坏，此时建议患者在局部麻醉下行局部的脓肿切开引流，必要时需要拔除脚趾甲，采用双氧水活力鼻炎等药物彻底冲洗，凡士林纱条填塞引流，同时静脉输注抗菌药物，加强抗感染治疗，可较快的控制住局部的炎症。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/02/29收听(96474)

儿童脚趾边化脓怎么办

儿童脚趾边化脓初步考虑是甲沟炎，甲沟炎指指甲两旁由于细菌感染而引起的炎症，表现为局部的疼痛、红肿、化脓等症状，走路刺激的时候疼痛更明显，大多由于挤压所致。指甲往肉里长使周围软组织水肿，造成指甲甲床的损伤，引起甲沟炎。若现已存在局部化脓，需要前往正规医院行手术切开引流包扎换药处理，搭配口服消炎药物效果更好，遵医嘱定期换药，避免伤口感染。患儿应注意不吃辛辣、刺激性食物；适当休息，避免长时间站立，避免剧烈运动加重双脚负担。日常生活中不穿挤脚的鞋子，不要随意拔除倒刺，要用消毒指甲刀剪除，切忌硬性拔除，剪指甲时不能把脚趾甲剪得太短，避免甲床受到损伤而引发感染。

语音时长01:18''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/28收听(10147)

脚趾缝化脓了怎么办

"脚趾缝化脓可能的原因是细菌感染，这时要用抗菌素，一般是口服加外用。有脚气的人在夏天特别容易有足癣感染，就是继发的细菌感染，在足癣的基础上继发细菌感染，所以要尽快用抗细菌的药物，之后少走路。因为皮肤的急性感染是不能着力的，尤其是脚部，老是挤压对感染恢复是不利的。如果在有脚气的基础上感染，治疗好急性感染后，后续脚气也要得到彻底的治疗，否则就是诱发因素。"

语音时长01:22''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/04收听(65842)

大脚趾发炎化脓怎么办

"大脚趾发炎、化脓以后，根据发炎的部位以及严重程度不同，应采取不一样的对症处理措施，具体如下：1、如果大脚趾发炎是趾甲下面或者趾甲两侧发炎，属于甲沟炎症状，甲沟炎症状治疗方法有很多种，比较轻的甲沟炎可以通过局部涂擦双氧水、碘伏等进行消炎处理，保持创面清洁有的可以好转，大多数情况下出现甲沟炎，要进行手术切除趾甲或者拔除趾甲以后，进行彻底的清创、消炎才能好转，个别患者需要口服消炎药或者静脉输入消炎药才能治愈。2、如果大脚趾发炎不是甲沟炎，而是脚趾其他部位发炎，比较轻的时候可以通过清洗以及用双氧水、碘伏等消毒液进行局部消毒，严重时应在医院里面进行手术或者引流达到治愈的目的。"

语音时长01:30''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/08收听(55718)

01:56

脚趾发炎化脓怎么办

脚趾发炎、化脓，说明脚趾出现感染，应尽早进行清创手术，同时进行抗感染的治疗，具体如下：

...

陈建海│北京大学人民医院

2021/04/13播放(70027)

脚趾发炎化脓怎么办

"患者脚趾发炎、化脓，主要采用以下方法进行治疗：1、手术治疗：采用手术方法清除化脓病灶的感染，使化脓的坏死组织彻底清除，同时进行局部的换药处理。2、药物治疗：使用敏感的头孢类抗生素进行抗感染治疗，同时需要进行细菌培养和药敏试验，最终根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。患足需要制动，将患肢抬高，配合休息，最终可以使发炎、化脓病灶获得完全治愈，避免产生化脓性骨髓炎。如果延误治疗，可能会导致最终肢体坏死，病人将不得不采取截肢手术，影响病人的负重行走功能，也影响生活质量。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/07收听(25299)

脚趾发炎、化脓怎么办

临床上依据患者脚趾化脓、发炎的严重程度不同，可采用不同的处理方法：1、如果患者局部化脓的程度相对较轻，仅伴有轻度的红肿、疼痛并没有较多的积脓，可采用0.5%活力碘纱布或如意金黄膏持续外敷。5-7天后脚趾局部的炎症可自行吸收消退，取得较好的治疗效果。2、如果患者脚趾化脓、发炎的程度比较严重，患者脚趾伴有明显的肿胀、疼痛，局部皮温升高，彩超检查可见皮下还有较多的积液、积脓。建议患者在局部麻醉下行局部脓肿切开引流，彻底清除局部的坏死组织，采用碘仿纱条填塞引流，经过积极的换药治疗，10-14天左右患者脚趾处理炎症可逐渐吸收，取得较好的效果。

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/04收听(88736)

脚趾缝化脓怎么办

"脚趾化脓考虑出现了皮肤感染，首先需要化验血常规，如果白细胞总数以及中性粒细胞分数升高，并且出现降钙素原升高、以及超敏C-反应的升高，考虑处于感染的急性期，此时需要静点青霉素钠注射液或者头孢呋辛钠注射液。如果上述静点未得到有效的改善，可以配合应用中成药物穿心莲内酯磺化物注射液或者热毒宁注射液静点，起到解毒降火的治疗，局部可以选择高锰酸钾溶液进行冲洗或者湿敷，也可以应用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷，之后涂抹复方多粘菌素B软膏或者夫西地酸乳膏治疗。"

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/27收听(11581)

01:29

脚趾化脓会自己好吗

脚趾化脓能否自己好，需要根据相应情况分析，具体如下：

1、可以自愈：轻微的脚趾化脓...

王晓彦│北京天坛医院

2021/08/27播放(91191)

脚趾缝化脓怎么处理

"脚趾缝出现化脓考虑存在细菌感染，这个时候一定避免接触水，避免导致感染的加重，可以用碘伏溶液或者聚维酮碘溶液清洁创面，然后外用雷诺溶液或者呋喃西林溶液湿敷，减少渗出，皮疹处干燥后可以外用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏进行抗感染治疗。最好是暴露创面，有助于快速恢复，一定要避免足部潮湿、多汗。如果皮疹较深，创面较大，建议一定及时就医，去外科或者皮肤外科就诊，对创面进行处理，尤其是血糖偏高的人群不易愈合，需要及时处理。"

语音时长01:07''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/22收听(58210)

脚趾化脓会自己好吗

"脚趾化脓不会自己好，脚趾化脓常见的是甲沟炎，甲沟炎是围绕甲板的周围组织，即甲皱襞发生的炎症，急性甲沟炎往往是由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起的炎症，局部表现为红肿、压痛，可以挤出脓液，培养多为金黄色葡萄球菌，一般可以自愈，但有时可以加重泛发。除远端甲皱襞外，围绕甲板的甲皱褶处均可红肿、疼痛，甲母有时受损使甲板变形、破损，甲皱褶近端有时可挤出脓液，也可以发生并发症，形成甲下脓肿，可使甲板剥离，以后脱落，疼痛及压痛明显。局部的治疗可以抗菌素治疗、口服抗菌素或联合局部外用抗菌素的软膏，如果出现脓肿化脓，必须切开引流，再给予抗菌素的治疗。"

语音时长01:53''

汪晨│中日友好医院

2020/12/18收听(52847)

糖尿病脚趾溃烂怎么办

"糖尿病患者脚趾溃烂的治疗如下：第一、在进行足溃疡治疗之前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡，还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，要解决下肢缺血的问题，轻中度缺血可以实行内科治疗，病变严重的患者可以接受介入治疗，或者是血管外科的成形手术。对于神经性溃疡主要是制动减压，注意患者的鞋袜是否合适。第二、合理的降糖、降压、调脂和抗血小板治疗。第三、积极治疗糖尿病性下肢动脉病变。第四、足溃疡感染的处理，根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗菌素对足溃疡创面进行处理，可以彻底清创，有利于溃疡愈合，足溃疡创面还可以采用高压氧治疗。"

语音时长01:23''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/23收听(30847)

脚趾发炎化脓用什么药

"脚趾发炎化脓可以选取中药以及西药的治疗方式：1、中药：可以应用五味消毒饮，主要组成成分是金银花、连翘、蒲公英、紫背天葵、紫花地丁进行煎水口服一天两次，也可以应用仙方活命饮进行加减治疗；2、外用药：可以选取具有清热、解毒、燥湿作用的黄连、黄柏、黄芩，配合具有清热解毒以及活血化瘀作用的大黄，进行煎水冷湿敷治疗；3、西药：配合青霉素钠注射液或者头孢唑林钠注射液进行抗菌、抗感染的治疗。在静点之后配合高锰酸钾溶液进行对患处的清洗，还要避免患者过度接触辛辣刺激性饮食。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/10/08收听(23161)

脚气导致脚趾肿化脓怎么办

"脚气导致脚趾肿、化脓，主要是由于脚气引起搔抓，导致足趾部位出现细小破损，由皮肤表面寄生的金黄色葡萄球菌等细菌侵入，导致细菌感染的合并症发生。在临床治疗上需要抗真菌以及抗感染同时治疗，可以口服罗红霉素胶囊，联合伊曲康唑胶囊，局部可以选择1:5000高锰酸钾溶液进行冲洗，也可以应用雷夫诺尔溶液进行局部的冷湿敷，以便能够消肿、抗炎治疗。如果红肿非常明显，还可以选择皮肤康洗液，具有清热、解毒、降火作用的中成药局部进行湿敷，以便达到治疗目的。在脚趾流水、红肿情况得到改善之后，可以涂抹盐酸特比萘芬凝胶进行抗真菌治疗。"

语音时长01:23''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/25收听(39921)

01:56

糖尿病并发症脚趾烂了怎么办

糖尿病脚趾烂了，说明合并了糖尿病足，首先要做到以下几点：

1、控制感染：控制感染可...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/28播放(54317)

化脓怎么办

化脓多继发于细菌感染之后，并且会伴有明显的炎症反应，无红肿、热痛。发生于体表的脓肿，应该及时进行手术切开引流，可以选择局部麻醉下进行。手术当中应该留取脓汁进行细菌涂片，以及细菌培养和药物敏感试验，以便于指导手术以后的针对性治疗。另外，对于脓肿引流手术以后，还要观察敷料的渗出情况。如果敷料浸透了，应该及时的进行更换，并且也要定期的进行换药，也可以进行脓腔的冲洗，促进创面的快速愈合。在治疗期间，应该叮嘱病人增加高蛋白的食物，远离辛辣、刺激性的食物，主要的目的是促进创面能够早期尽快的愈合。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/08收听(86022)

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