首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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吗啡属于国家红处方控制药品，副作用较多，可引起上瘾、全身瘙痒、便秘、恶心、呕吐，甚至呼吸遗忘、呼吸抑制，导致生命危险。吗啡药作为镇痛药使用有严格的临床适应证，需医生根据病情选择是否适用，临床和生活中都需避免滥用。
吗啡有较强上瘾性，不适合应用于普通疼痛治疗，如腰腿疼、小胳膊疼等轻、中度常见疼痛。吗啡药常应用于恶性疼痛，如晚期癌症疼痛。
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"吗啡的副作用包括以下几点。第一、连用3-5天，即可产生耐药性。一周以上可成瘾，需慎用。但对于晚期中重度癌症病人来说，如果治疗得当，少见依赖和成瘾性。第二、恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。瘙痒，荨麻疹，皮肤水肿等过敏反应。第三、吗啡急性中毒的主要症状是昏迷，深度呼吸，一直瞳孔极度缩小，或成正降压大小，血压低，发干尿少，体温下降等。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/12收听(58159)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身... 郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/04播放(97262)
吗啡的副作用很多，目前较常见的几种包括：
1、吗啡具有成瘾性，如果反复使用对病人身...
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/04播放(97262)
吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：1、耐药性和成瘾性：通常吗啡... 张碧华│北京医院 2021/07/13播放(68622)
吗啡作为临床常用的镇痛药，常见的副作用包括以下几种：
1、耐药性和成瘾性：通常吗啡...
张碧华│北京医院
2021/07/13播放(68622)
"吗啡是属于阿片类药物，它的副作用主要体现在以下几个方面：第一、呼吸系统，会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢，潮气量减少，用量过大且浓度过高时会导致呼吸停止，并且有组胺释放作用，容易引起支气管痉挛。第二、循环系统，吗啡可以导致外周血管阻力降低，引起回心血量下降，从而导致低血压，抑制心肌收缩力，可引起心率减慢。第三、消化系统，吗啡会抑制胃肠道的蠕动，引起恶心、呕吐、便秘、胆绞痛。第四、也可能因为个人体质问题，引起药物过敏反应，会出现瘙痒、荨麻疹、喉头水肿，严重时会导致过敏性休克，要马上进行抢救。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/03/09收听(50964)
"盐酸吗啡的副作用，主要与其本身的药理作用有关，治疗剂量下吗啡可引起恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、便秘，以及排尿困难、胆绞痛、体位性低血压、呼吸抑制等。其中便秘发生率比较高，所以一般大夫在给患者开具吗啡时，会同时再开具治疗便秘的药物，如番泻叶或麻仁丸等。其最值得关注的是，其长期反复用药导致的耐受性及依赖性，一旦停药就会出现戒断综合征，表现为烦躁不安、失眠、流泪、出汗、呕吐、腹泻、震颤，甚至虚脱、意识丧失等，故吗啡一般仅限于急性剧痛的短期使用治疗。但对于癌症病人，很少产生依赖性，可以在严密观察下长时间使用。吗啡的急性中毒，主要表现为昏迷、呼吸高度抑制、瞳孔极度缩小这三大特征，同时常伴有紫绀、体温下降和血压下降，抢救不及时可因呼吸麻痹，而导致死亡。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(68789)
吗啡片属于强效的镇痛药。吗啡片的副作用通常与用药剂量，以及用药的时间存在相关性，具体如下： 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(73256)
吗啡片属于强效的镇痛药。吗啡片的副作用通常与用药剂量，以及用药的时间存在相关性，具体如下：
陈頔│北京医院
2021/03/26播放(73256)
"吗啡是强阿片类药物，主要用于止痛，对于重度疼痛，可以使用吗啡进行止痛治疗。在使用过程中出现的不良反应，主要表现为以下几方面：首先，这种药物有一定的成瘾性，需要慎用。对于晚期中重度癌痛的患者，如果使用恰当，出现依赖和成瘾的现象会比较少。其次，包括包括消化系统的恶心、呕吐，出现呼吸系统的呼吸抑制，以及神经系统的嗜睡、眩晕等。然后，该药在偶尔的情况下会出现过敏反应，比如出现瘙痒、荨麻疹等，但是比较少见。另外，吗啡急性中毒的主要症状表现为昏迷、呼吸深度抑制，以及瞳孔的极度缩小，例如表现为针尖样瞳孔，同时还会出现血压下降、体温降低、皮肤湿冷等严重的情况。一定要注意，该药物必须在医生的指导下来使用，如果出现了不良反应，要及时就医。"
赵明│北京医院
2021/04/12收听(57594)
吗啡止痛片属于强阿片类的镇痛药，临床上主要用于部分重度疼痛患者的止痛治疗，特别是对于癌痛患者，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(58220)
吗啡止痛片属于强阿片类的镇痛药，临床上主要用于部分重度疼痛患者的止痛治疗，特别是对于癌痛患者，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(58220)
吗啡药的副作用较多，吗啡止疼药副作用，主要表现在比如恶心、呕吐，甚至于上瘾，这都是最常见的副作... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(88893)
吗啡药的副作用较多，吗啡止疼药副作用，主要表现在比如恶心、呕吐，甚至于上瘾，这都是最常见的副作...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(88893)
"吗啡是阿片类化学品的一种，首先是1806年由德国化学家从罂粟碱提取物中分离出来的，命名为吗啡，这是英文的中文翻译。它的衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有着非常强的镇痛作用，多用于创伤、手术、烧伤引起的剧烈疼痛，也可以用于心肌梗死引起的心绞痛，可以起到镇痛作用。吗啡的二乙酸酯又称为海洛因。吗啡这种药物最大的缺点是容易形成依赖性，它有什么医学上的价值呢？吗啡是全世界使用最大的强效镇痛剂，通常以溶液的形式使用，也可以做成片剂口服，甚至现在还有一种贴剂可以贴附在身上，用于癌症晚期的镇痛。它的医学作用：首先就是镇痛作用，强大的镇痛作用对一切疼痛均有效；再就是镇静作用，镇痛的同时又产生镇静作用产生，而且可以产生欣快感，改善患者的紧张情绪。镇咳作用，抑制咳嗽中枢产生镇咳作用。兴奋平滑肌，平滑肌的张力增加，可以使外周血管扩张。在世界卫生组织推荐的癌症三级止痛治疗方案里面，它有着非常强悍的作用，而且是一种主要的镇痛药物。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(72814)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(53734)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(53734)
吗啡是限制级的药物，属于需要开特殊处方才能应用到的药物。因为吗啡有一定的成瘾性，但是吗啡有很大的医用价值。具体吗啡怎么用，这要结合病人的疾病情况。以急性心肌梗死、急性左心衰为例，病人发生了急性心肌梗死，会出现疼痛、躁动不安情况，吗啡主要是用来镇静、止痛，起到这样一个功效。这种用法一般是3毫克-5毫克皮下注射，或者是静脉推注，这都是允许的，也是比较安全的量。但是量不能太大，一般不要超过5毫克。如果用吗啡来止痛，就要根据吗啡的代谢时间，一般情况下每次都是用半支静脉推注，时间来隔开，一开始可以一天一次，然后加到一天两次，甚至加到一天三次这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(63600)
"吗啡属于强效镇痛剂，其强大的镇痛作用对一切疼痛均有效，对持续性钝痛，比间断性锐痛、内脏绞痛的效果强。吗啡主要通过模拟内源性抗痛物质内啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。吗啡对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用，对胆道、输尿管、支气管等平滑肌呈兴奋作用。吗啡是鸦片中主要的生物碱，具有较强的生理依赖性，毒性机制是由于吗啡作用于不同脑区的阿片受体，激活第二信使系统，出现基因转录和翻译的改变，使阿片受体长期保持激动状态而产生的代偿性适应。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上，对呼吸中枢的麻痹作用是致死的主要原因。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/26收听(96746)
吗啡是以前经常使用的一类麻醉镇痛药，是阿片家族始祖级，之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒... 杨博│广东省中医院 2019/06/19播放(85940)
吗啡是以前经常使用的一类麻醉镇痛药，是阿片家族始祖级，之后又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒...
杨博│广东省中医院
2019/06/19播放(85940)
"吗啡是一种比较常见的镇痛药物，属于阿片类生物碱，是阿片受体激动剂，主要是通过刺激中枢神经中的阿片受体从而产生较强的镇痛作用。它对于任何类型的疼痛都有比较好的止痛效果，但是对于持续性疼痛、镇痛效果会强于间歇性的止痛药，而且对痛感比较强的疼痛和内脏疼痛效果会更好一些，在镇痛的同时还有一定的镇静作用，可以改善患者的一些紧张情绪，有助于手术的顺利实施。但是当大剂量使用这些药物时会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可能会引起呼吸抑制发生呼吸衰竭，甚至导致患者出现死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(81061)
"硫酸吗啡缓释片是阿片类强效镇痛药，主要适用于重度癌痛患者镇痛。硫酸吗啡缓释片的用量，应根据疼痛的严重程度、年龄，以及服用止痛药史决定用药剂量，个体间可存在较大差异，具体用量需要遵照医生的医嘱。硫酸吗啡缓释片，最常见的副作用包括引起腹痛、食欲减退、便秘、口干、消化不良、恶心和呕吐。硫酸吗啡缓释片必须整片吞服，不要掰开、咀嚼或碾碎，否则会导致潜在性致死剂量吗啡快速释放和吸收。长期使用患者可能会产生对药物的耐受性，并需要逐渐提高服用剂量以控制疼痛，长期使用可导致身体依赖性。而且当治疗突然停止时就会发生戒断综合征，当患者不再需要吗啡治疗时，最好逐渐减少用药剂量，以防止戒断综合征。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/02/01收听(24611)
吗啡是熟知的毒品之一，但是盐酸吗啡缓释片是药物，的确具有一系列毒品的特性，但现代科学将其有效的... 冯诗婷│海南医学院第一附属医院 2019/04/22播放(98312)
吗啡是熟知的毒品之一，但是盐酸吗啡缓释片是药物，的确具有一系列毒品的特性，但现代科学将其有效的...
冯诗婷│海南医学院第一附属医院
2019/04/22播放(98312)
"吗啡对于中枢神经系统的作用有以下几个方面：1、镇痛和镇静的作用，吗啡用于镇痛主要是对于慢性钝痛，比如癌症引起的疼痛，它能够明显的减轻和消除疼痛，还有急性心肌梗塞的镇痛、镇静，但是对患者的意识不受影响。吗啡的镇静作用主要是缓解因为各种疼痛，所引起的紧张、焦虑情绪，它能够提高疼痛的耐受力，从而减轻患者对疼痛的情绪影响。2、吗啡可以抑制呼吸中枢，主要是作用于呼吸中枢，能够使呼吸减慢、抑制呼吸中枢的作用，主要是降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性，另外对桥脑的呼吸中枢也有抑制作用。3、吗啡可以抑制咳嗽中枢，具有中枢性的镇咳作用。4、吗啡可以作用于瞳孔调节中枢，引起瞳孔缩小，一般吗啡中毒以后患者表现为针尖样瞳孔。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(70501)
吗啡是恶性肿瘤三阶梯止痛用药中的主要内容，是第三阶梯强阿片类药物的代表。吗啡属于强阿片类药物，其通过与阿片受体结合产生止痛性的作用，是临床中常用的一类药物。吗啡可以直接作用于大脑和脊髓的各个部位，影响情绪和行为的阿片受体，提高痛觉的传导区域和阿片受体的痛阈，从而对疼痛产生反应，对躯体和内脏的疼痛都有效。吗啡在临床使用中需要按规律用药，其口服的生物利用度较低，注射使用和口服使用的剂量一般在1:3左右。常使用缓释剂型进行用药，其止痛作用可维持12小时左右，与其他中枢系统的抑制剂联合使用，如抗焦虑药、抗抑郁药联合应用时可以酌情减量。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/06收听(30016)
"盐酸吗啡注射液是强效的镇痛药，是属于纯粹的阿片受体激动剂，具有强大的镇痛作用，也具有明显的镇静作用，并且具有一定的镇咳效果，对中枢系统具有一定的抑制的作用，能够使对二氧化碳张力的反应性降低，过量可能会导致呼吸衰竭而死亡。另外，还具有兴奋平滑肌，增强肠道平滑肌张力的作用，从而也可能会导致患者出现便秘，还可以使外周血管扩张，具有一定的缩瞳以及镇吐的效果，发挥作用的机制主要就是通过与阿片受体相结合，从而产生相应的作用，吗啡注射液在临床上主要就是作为强效的镇痛剂，通常是适用于其他镇痛药无效的急性疼痛，这个药物是属于管制药品，一定要按照相关的规定使用。"
2020/09/24收听(66913)
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