上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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通常关节部位不产生结石，高尿酸血症患者，血尿酸增加时关节内会形成痛风性痛风石，与结石类似，但由尿酸所引起，有时体积较大且不规则，并不能称为结石。
关节部位较常见游离体，是由于脱落软骨碎片、骨碎片以及滑膜碎屑、坏死组织为核心形成较明显球状游离体，通常直径1-2cm。部分钙质沉积较多，类似石头样，但不称为结石而称为游离体。此外，包括滑膜软骨瘤病，在滑膜上形成软骨瘤，类似葡萄样出现多个滑膜软骨瘤，是球形软骨，钙化后会形成较硬游离体，也称为游离体而非结石。
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"引起结石的原因非常的多。其中代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是引起结石最常见的五种原因。代谢因素包括有草酸、钙、胱氨酸、尿酸和枸橼酸代谢异常，常见的疾病有高草酸尿症、原发性甲状旁腺功能亢进、皮质醇症、饮食性高钙尿症等。其他原因引起的尿路梗阻也会引起结石，比如UPJ狭窄、输尿管狭窄、肾输尿管畸形等。感染跟结石是互为因果的关系，即可引起结石，结石也可以反过来引起感染。异物也是引起结石的一个比较常见的原因，往往会引起膀胱结石。药物在引起肾脏结石中所占的比例占到1%-2%，主要有两大类，第一类是在尿液中的浓度高而溶解度比较低的药物，比如氨苯蝶啶；其他包括能够诱发结石形成的药物如乙酰唑胺、维生素D、维生素C等。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(75563)
结石是人体、动物的管腔或者腔性的器官，如肾脏、输尿管、胆道或者膀胱等腔内形成的固体块状物，比如... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(71455)
结石是人体、动物的管腔或者腔性的器官，如肾脏、输尿管、胆道或者膀胱等腔内形成的固体块状物，比如...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(71455)
小结石没有太严格的统一规定，说尺寸小于多大的结石就叫小结石，一般是大家平时口头比较随意的说法，... 黄钟明│北京协和医院 2020/11/26播放(98933)
小结石没有太严格的统一规定，说尺寸小于多大的结石就叫小结石，一般是大家平时口头比较随意的说法，...
黄钟明│北京协和医院
2020/11/26播放(98933)
"结石是一种常见的多发病，主要有泌尿系统结石和胆囊结石。结石是指人体体液中某些成分在泌尿系统或胆道系统内，结晶形成的固体块状物。当出现结石时，通常会出现绞痛的症状表现，严重时会影响到患者正常的生活。当确定身体里存在结石时，就需要做好排石治疗工作。要排出结石，应查找清楚结石所在的具体部位、结石大小、结石的性质，如果结石较小，可以考虑药物排石。如果结石位置不好，又比较大，就需要考虑体外碎石或者手术排石。结石的问题解决不好，会影响到患者正常生活。在排石治疗的同时，还需要查找清楚造成结石的诱发因素，并且在日常生活中加以避免。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(14198)
通俗讲 凡杰│上海市第一人民医院 2023/10/24播放(78944)
凡杰│上海市第一人民医院
2023/10/24播放(78944)
结石包括泌尿系结石、胃肠道结石、肝胆结石等等，其中泌尿系结石是最常见的。它主要指的是结石位于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统，引起一系列的临床症状。结石的成分也是比较多的，比如草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等等。患者的临床症状要根据结石的具体部位而有所差异，比如肾结石、输尿管结石可以引起腰腹部的剧烈疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。而膀胱结石、尿道结石，常见症状是尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(44144)
"肩锁关节是人体上肢的重要关节，属于肢带骨关节。肢带骨是连接人体躯干与肢体的连接结构，有增大上肢的活动范围以及灵活度的作用。肩锁关节是由肩胛骨的肩峰关节面和锁骨肩峰端关节面构成，关节囊较为松弛，周围有大量的韧带、关节囊以及肩袖等各方面稳定肩关节的结构组成，起到稳定肩关节，并使肩关节活动范围增加的作用。肩锁关节位于人体的肩关节左右两端，相对来说在体表即可触及。由于活动范围较大，因此较容易受到损伤，在肩锁关节外伤当中，最常见的是肩锁关节的脱位以及半脱位，也就是喙肩峰韧带和肩锁韧带断裂以后造成锁骨的上翘。在临床上可以常见外伤以后引起肩关节的疼痛，并可以见到肩关节的周围有骨性隆起以及疼痛，大多数可以确诊。需要进行X线片的检查以明确，如有肩锁关节脱位或者半脱位，则大多数应该进行手术切开复位的内固定治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/15收听(86442)
关节软骨是覆盖在骨头上较薄约3-5mm厚的一层组织，主要是由胶原纤维组成。其作用主要是保护关节... 吴克│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(63599)
关节软骨是覆盖在骨头上较薄约3-5mm厚的一层组织，主要是由胶原纤维组成。其作用主要是保护关节...
吴克│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(63599)
关节穿刺术是指用注射器，将针头扎到关节内进行操作。关节穿刺术在关节外科中，应用比较广泛，可以用... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/20播放(86019)
关节穿刺术是指用注射器，将针头扎到关节内进行操作。关节穿刺术在关节外科中，应用比较广泛，可以用...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/20播放(86019)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/28播放(95577)
关节挛缩是因为各种原因导致的关节周围韧带、关节囊的组织纤维化弹性下降，导致关节不能完全伸直，甚...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/28播放(95577)
"关节病变，指的是发生于关节内部和其附属结构上的相关病变。关节病变，是一类范围非常广的病变。在人体当中，骨与骨之间的连接被称作骨连接，这个连接就是我们广义上的关节。因此发生于关节上所有的病变，都可以归到此类。常见的此类病变有如下几种：1、关节的相关损伤。比如由于外伤或过度活动等原因，造成了关节的骨折、脱位，或关节内部结构的破坏，都属于关节的损伤，也就是关节病变。2、关节的过度磨损。患者过度使用关节，做长期的、大运动量的活动，就有可能造成关节内部的一些结构。关节软骨、韧带、半月板之类的产生过度的磨损，属于关节病变。3、关节内部的感染。此类疾病往往是由于关节的直接外伤，或全身的感染，导致的关节内部感染。4、一些关节内部的炎症，比如痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎等一系列的病变，也属于此类范畴。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(32061)
"关节面就是关节相对的地方，就像两个人面对面一样。关节面一般都需要平整，相互契合比较好，这样在运动和活动时才不会产生磨损。同时也不会产生疼痛、炎症物质刺激。关节面一般在骨折后因为骨折骨头错位会影响关节面，这时一般需要整复良好进行固定。如果骨折后粉碎，关节面有了影响，但是没有恢复好，这时关节面就不平整，这样相互运动时会产生磨损。关节面的另一个意义是关节表面软骨出现增生、塌陷后，本身损伤也会造成不平整，出现磨损加重，最常见的如膝关节，这种情况后也会出现疼痛、劳累。一般关节面都需要进行一定的手术、整复，将关节面两侧通过各种方法尽量相互契合，才能使活动更加有力。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(41311)
痛风石的产生是由于高尿酸血症所致。痛风石是尿酸的结晶，可沉积在软骨、滑膜、肌腱和软组织及其他的任何地方，也可能造成肾脏的结石。痛风石如果不积极治疗，使血尿酸达标，就是血尿酸控制在360μmol/L以下，可以出现关节的广泛破坏，而且造成关节的畸形，严重的影响生活质量。如果高尿酸血症尿酸的结晶沉积在肾脏，可以造成肾结石，出现肾绞疼，也可以出现血尿、肾盂积水。如果结石反复发作，引起梗阻和局部损害时，容易合并感染，比如肾盂肾炎、肾积脓或者肾周围炎，结石进一步增长，可引起肾实质的损害。如果再严重，可以造成急性肾功能不全。总之，痛风结石是因为高尿酸血症导致，尿酸结晶也就是痛风石。痛风石给人体造成的危害是极大，要积极治疗，使血尿酸水平达标，防止痛风石进一步发展，也可以溶解痛风石。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/12收听(47253)
"喉结石应为喉角化症，因喉角化症可在喉部黏膜上皮表面出现白色小三角锥形或圆形突起，似结石故以为是结石。喉角化症是一种上皮增生、角化过度为特征的喉黏膜增生性病变，因常伴有非典型增生，有较高的恶变可能，故认为属癌前期病变。喉角化症主要症状为喉部异物不适感，如累及声带影响到声门闭合时，可出现不同程度的声音嘶哑。喉角化症需要严密重视，定期复查，轻者一般不需要特殊治疗，戒烟戒酒，积极治疗鼻、咽、口腔的炎症病灶，减轻喉部黏膜角化现象，可用抗反流的药物治疗胃食道反流性疾病。喉角化严重者需要手术治疗，并定期检查，以尽早发现恶变现象。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(80438)
所谓排除结石，即通过影像诊断除外泌尿系结石存在的可能性，通常在影像诊断结论内会写到排除结石。通... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/28播放(53482)
所谓排除结石，即通过影像诊断除外泌尿系结石存在的可能性，通常在影像诊断结论内会写到排除结石。通...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/28播放(53482)
"尿结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，尿结石也就是我们所说的泌尿系统结石，造成泌尿系统结石的原因主要是由于尿液中的结晶盐成分沉积从而形成结石。根据结石成分的不同可以分为含钙的结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石等等。临床上常见的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都会引起相应的临床症状，结石常见的临床症状是疼痛和血尿。另外输尿管结石还会造成尿路梗阻引起肾积水。由于结石的存在还会诱发尿路感染等情况的发生。对于尿路结石要进行积极的碎石、取石治疗，并且要注意进行抗感染治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(74398)
痛风是生活方式病，譬如有的人在耳边，有的人在手关节会产生石头。石头最常见在肾脏，通常称之为痛风... 倪海祥│浙江省中医院 2021/04/30播放(57746)
痛风是生活方式病，譬如有的人在耳边，有的人在手关节会产生石头。石头最常见在肾脏，通常称之为痛风...
倪海祥│浙江省中医院
2021/04/30播放(57746)
"前列腺从微观的结构上来讲，是由大量的腺体和腺管样的结构所组成，腺泡结构负责产生和分泌前列腺液，而腺管样的结构则负责引流和排泌前列腺液。当前列腺局部出现了一些类似于感染性病变的微小疾病时，可能会出现前列腺腺管发生炎性狭窄甚至梗阻，进而可能会引起局部前列腺组织的前列腺液排泌障碍，进而形成影像学上的前列腺液潴留而形成的小囊肿。这样的小囊肿随着时间推移，其中的液体成分会逐渐固化，甚至钙化，从而在影像学上就表现为前列腺钙化病灶或前列腺结石。一般来讲，这样的钙化病灶或结石仅仅反映的是过去在某一个时间段，前列腺曾经发生过局部的微小病变，而且这样的病变已经发生了自愈的结局，因此这样的病变对机体的生殖功能、性功能、整体的生理机能都没有大的危害。因此，在临床上对这样的病变不做任何干预、整合性的治疗和处理。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(79615)
尿路结石是泌尿外科的常见病，结石成因很复杂， 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/18播放(84520)
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/18播放(84520)
结石通常是缓慢形成的疾病，所谓急性结石是指结石掉入输尿管后导致明显的腰痛不适这些症状，出现急性... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/10/16播放(53581)
结石通常是缓慢形成的疾病，所谓急性结石是指结石掉入输尿管后导致明显的腰痛不适这些症状，出现急性...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/10/16播放(53581)
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