首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性咳嗽时漏尿最主要的原因是出现压力性尿失禁,导致压力性尿失禁的原因主要有以下几种:
1、骨盆宽、尿道短:女性骨盆较宽,且女性尿道比男性要短,男士阴茎10cm以上,女士只有3cm左右,不仅咳嗽时容易漏尿,很多女性可能在跳绳、蹦床、快速跑步、抱孩子、牵拉抱重物时都可能出现漏尿;
2、盆底肌肉松弛:很多女性由于多次生产造成盆底肌肉松弛,这是压力性尿失禁最常见的原因。
压力性尿失禁主要见于中老年女性,出现此种情况需找泌尿外科专科医生就诊,检查尿常规,如果尿常规发现有泌尿系感染,先治疗感染再进行症状评估,如果仍漏尿,则做尿动力学检测。由于压力过高而出现的漏尿症状,推荐做微创尿道吊带手术,因为服药几乎无效,只有微创手术才可以解决问题。
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"咳嗽时漏尿是典型的压力性尿失禁,咳嗽时腹压就会增大,尿液会不随意流出,这就是膀胱逼尿肌的功能和尿道阻力不平衡导致。突然增大腹压时,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高,而相应的尿道阻力没有增加,就会出现漏尿的现象。女性特别多见,特别是多次分娩的女性或者绝经期以后的女性,主要是阴道前壁和盆底支持组织张力减弱引起。这种情况建议到泌尿外科就诊,可以评估尿失禁的严重程度,决定怎样进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(87458)
"女人咳嗽漏尿最常见于压力性尿失禁,女性随着年龄增长,常常会出现生殖道萎缩。在40-55岁之间由于生育后导致盆底松弛,会出现膀胱和尿道角度发生改变。当病人雌激素水平下降后,会引起阴道子宫萎缩,也会导致尿道括约肌退行性改变,引起控尿障碍。当病人咳嗽时,由于腹压增加,膀胱内压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿症状。女人出现咳嗽漏尿可以到泌尿外科就医,通过口服M3受体拮抗剂、卫喜康,多数病人咳嗽时漏尿症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(12878)
女人临床上又称女性,女性咳嗽漏尿常见以下原因:1、产后产道松弛:女性咳嗽漏尿最常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(52025)
女人临床上又称女性,女性咳嗽漏尿常见以下原因:
1、产后产道松弛:女性咳嗽漏尿最常...
2023/06/08播放(52025)
女人咳嗽漏尿是由于压力性尿失禁导致,压力性尿失禁是由于女性在雌激素下降后或多次生育后出现产道萎缩,出现尿道和膀胱角度发生改变,导致膀胱内括约肌出现退行性改变,出现控尿障碍,病人咳嗽、大笑时会出现漏尿症状。女人咳嗽漏尿需要口服药物治疗,常用的药物米多君。米多君是选择性α1肾上腺受体激动剂,可以刺激躯体运动神经,增加尿道阻力。病人还可以做盆底肌肉训练,如反复做提肛运动,2-6秒松弛休息,如此反复,每天训练3-8次,就可以增加控尿能力。
2020/06/03收听(85694)
"女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,压力性尿失禁指的是当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口漏出的症状。这是由于尿道括约肌张力减低,或者是骨盆底部的尿道周围肌肉、韧带松弛,导致尿道的阻力下降。患者在平时可以控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动时使腹压突然增高,膀胱内压力超过尿道阻力时,少量尿液就会不自主的自尿道外口漏出。这种类型的尿失禁,常发生于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生压力性尿失禁的原因,主要是由于女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜韧带松弛,盆腔手术损伤尿道周围组织,以及肥胖、便秘等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(96652)
"通常女性漏尿多见于压力性尿失禁以及急迫性尿失禁,压力性尿失禁通常好发于老年女性,临床表现是在增加腹压的动作情况下出现不自主漏尿,在临床上压力性尿失禁可以分为轻、中、重三度。治疗上以采取盆底肌训练、生活方式的调节以及一些口服药物的使用来进行改善,手术通常可以考虑采用尿道中段吊带术。对于急迫性尿失禁,通常是由于一些泌尿系统炎症所造成的,患者可以出现尿频、尿急的临床症状,可以采用抗生素以及一些药物进行缓解症状,如M受体阻滞剂等治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(88976)
孕妇咳嗽时出现漏尿现象较常见,但是属于不正常表现,其原因是由于妊娠子宫随月份增大会不断变大,增... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(66029)
孕妇咳嗽时出现漏尿现象较常见,但是属于不正常表现,其原因是由于妊娠子宫随月份增大会不断变大,增...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(66029)
"小孩咳嗽时漏尿这种临床情况并不少见,主要是咳嗽的时候腹腔内压增加了,导致对膀胱刺激。小孩这个年龄段本身膀胱容量就比较小,膀胱逼尿肌功能就不成熟,所以小孩自控能力就比较差。加上有一些小孩,比如说女小孩,因为生理解剖的特点,外阴的地方可能会有炎症,或者男小孩有包茎,包茎如果不注意清洗、翻动,本身尿道口的炎症也特别容易引起小孩有尿频、尿急的现象。小孩有时候在咳嗽的时候,就更容易发生这种情况。家长有时候不妨注意一下,保持尿道口的清洁卫生,同时小孩咳嗽的时候,尽量要用止咳的药水或者缓解一下,甚至如果有炎症要控制,可能小孩漏尿的情况会得到明显的改善,当然小孩漏尿情况的出现,最好做个尿常规检查,也很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/09收听(26140)
咳嗽时漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,一部分人可能是混合性尿失禁,常见于中老年女性,可以选择度... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(50778)
咳嗽时漏尿最常见的原因是压力性尿失禁,一部分人可能是混合性尿失禁,常见于中老年女性,可以选择度...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(50778)
"咳嗽时漏尿,建议到医院进行相关检查,明确病因以后,使用对症的药物治疗:1、如果是女性,则考虑为压力性尿失禁,多为盆底肌损伤或者盆底肌松弛所致。早期可口服药物来改善症状,可选择琥珀酸索利那新片口服,5毫克\/次,1次\/日,或者选择酒石酸托特罗定片口服,2毫克\/次,2次\/日。但药物治疗仅是对症治疗,对病因无任何治疗效果。针对病因需要进行详细的评估,来选择盆底肌的重建手术或者尿道中段悬吊手术,从根本上治疗。2、如果是男性出现咳嗽后漏尿,要考虑是否存在有括约肌损伤或者尿潴留,需要进行残余尿的B超检查或者尿道镜检查。如为尿潴留引起,可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒\/次,1次\/日。如尿潴留无缓解,则可暂时性导尿处理,然后再口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒\/次,1次\/日,连续口服7-10天后再拔除尿管。如证实为括约肌损伤,口服药物效果不理想,可以进行缩肛、提肛功能锻炼,促进括约肌功能恢复,或者进行人工括约肌植入治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(50844)
"在咳嗽的时候出现漏尿的情况,称为压力性尿失禁。往往顺产后的产妇发病率会比较高,生育的次数越多,这种情况也会越多见。主由于在生产的过程中,胎儿的产出导致阴道壁肌肉过度扩张,破坏了大部分的阴道壁肌肉,影响到这些肌肉的收缩功能,也很容易引起阴道前壁和膀胱的膨出,导致产后出现咳嗽时漏尿的症状。在这种情况下,最好先去医院挂妇科,做专门的盆底肌康复治疗,患者平时也需要在家里做缩肛运动,来锻炼、收缩盆底肌。如果锻炼康复没有效果的情况下,症状还很严重,需要进行阴道前壁的修复手术。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(90680)
咳嗽时漏尿称为压力性尿失禁,压力性尿失禁在女性中更为多见,压力性尿失禁在尿流动力学的表现为膀胱... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(68084)
咳嗽时漏尿称为压力性尿失禁,压力性尿失禁在女性中更为多见,压力性尿失禁在尿流动力学的表现为膀胱...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(68084)
一咳嗽就漏尿称为压力性尿失禁, 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(85893)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(85893)
"咳嗽的过程中出现漏尿的现象在临床上是非常常见的,它的主要原因是由于尿道括约肌,以及盆腔的张力降低造成的,好发于中老年女性,特别是经产妇,生的孩子越多,出现这种情况的概率越大。在腹压增加的情况下漏尿属于压力性尿失禁,腹压增加主要指的是咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等等,出现尿液不自主的从尿道外口溢出,症状有轻有重,症状比较轻的患者可以暂时不必处理,只需要观察病情的演变情况就可以了。症状比较重的患者可以进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量,也可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(98176)
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,多见于女性,或者是做过盆底、盆腔部手术的男性,如... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(69582)
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,多见于女性,或者是做过盆底、盆腔部手术的男性,如...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(69582)
咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多,最常见的原因是女性多胎顺产后膀... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/08播放(95548)
咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多,最常见的原因是女性多胎顺产后膀...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/08播放(95548)
"患者出现咳嗽一下会漏尿的情况,分为生理性和病理性原因。第一、生理性主要考虑可能是患者膀胱内储存大量的尿液,咳嗽的时候导致腹部的肌肉收缩,引起膀胱里的尿液被收缩的肌肉挤出体外,从而出现漏尿,属于正常情况,建议患者及时排空膀胱,避免长时间憋尿,可以有效的改善这种情况。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌发育不完善、发育畸形,甚至松弛、断裂等,导致患者出现咳嗽的时候漏尿,患者要及时进行相关检查,明确具体的情况后及时进行对症处理,必要的时候建议采用手术修复,可以改善漏尿的情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(75161)
"女性咳嗽出现漏尿,临床上称作压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生,是由于在咳嗽的过程中,腹腔的压力忽然增高,增高的腹腔内压对膀胱产生压迫。正常情况下,由于盆底肌肉结构对尿道可以提供正常的支撑,因此不至于发生漏尿。而压力性尿失禁的患者,常常由于盆底肌肉薄弱,对尿道的支撑结构减弱。在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹腔内压力升高的情况下,会出现尿液不自主流出。压力性尿失禁的患者,根据漏尿的轻重可以选择相应的治疗方法。对于轻度的漏尿患者,可以通过盆底肌锻炼的方法,保守治疗。而重度压力性尿失禁的患者,则需要手术治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/31收听(97739)
"女性出现漏尿,需要到医院进一步检查来明确原因,包括以下情况:第一、压力性尿失禁,当患者腹部压力增大时出现漏尿,如大声说话、大声咳嗽、大笑、跑步、跳跃等时候出现漏尿。因为女性出现多次生育或者随年龄增长,盆底肌发生松弛,就会出现子宫脱垂、膀胱脱垂等。当发生膀胱脱垂尿道同步下移,导致尿道闭合压力下降,故而在腹部压力增高时出现膀胱压也升高,出现漏尿的症状,需要进行盆底肌的检查并进行尿流动力学检查来确诊。第二、出现充盈性的漏尿,当尿道或者膀胱存在神经支配的因素,而导致感觉和收缩功能减退,这时会出现膀胱内大量尿液充盈,膀胱逼尿肌收缩力量不足,会发生充溢性的漏尿。肾脏产生的尿液进入膀胱后,直接由尿道溢出体外,需要进行神经功能的相关检查及膀胱残余尿检查来确诊。"
2019/08/17收听(77199)
女性漏尿称为尿失禁,最常见两类原因:1、急迫性尿失禁,指先有尿急症状,有些人一听... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(87929)
女性漏尿称为尿失禁,最常见两类原因:
1、急迫性尿失禁,指先有尿急症状,有些人一听...
2021/06/30播放(87929)
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