首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风脚踝肿痛可以减少高嘌呤食物摄入、局部涂抹扶他林软膏，也可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱等，具体内容如下：
1、减少嘌呤食物摄入：避免痛风继续发展，减少高嘌呤食物的摄入；
2、扶他林乳膏涂抹：通过局部涂抹扶他林软膏，消除局部炎症，消除局部疼痛症状；
3、口服非甾体抗炎药：比如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬或者芬必得等非甾体消炎止痛药，也可以有效缓解脚踝因为痛风引起的疼痛、肿胀；
4、口服秋水仙碱：进一步控制痛风急性发作。
痛风引起脚踝肿痛要积极干预，对痛风治疗引起重视，避免痛风反复、急性发作。
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"脚踝肿痛不一定是痛风，需要排除有没有外伤的可能，如果脚踝出现扭伤或者外伤也会出现肿痛。如果排除了外伤则需要询问患者此前有没有感染的病史，像咳嗽、感冒、尿路感染等，因为这些会引起反应性关节炎，也比较容易出现脚踝肿痛。脚踝肿痛最多见的是痛风，在痛风患者里非常容易出现，像大脚趾、脚踝等关节肿痛，检查血尿酸以及炎症指标是比较容易判断的。脚踝肿痛如果合并有手指关节、膝关节等其他关节的疼痛，也需要注意排除类风湿性关节、骨关节炎等。"
何静│铜陵市人民医院
2019/10/23收听(23196)
通常可服用以下药物达到缓解痛风引起的脚踝肿痛：1、非甾体消炎止痛药：如扶他林、芬... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(87382)
通常可服用以下药物达到缓解痛风引起的脚踝肿痛：
1、非甾体消炎止痛药：如扶他林、芬...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/30播放(87382)
"脚踝肿痛也有可能是痛风，如果平日有高尿酸血症，加上本次的脚踝肿痛，首先要考虑痛风。痛风的发作以第一跖趾关节为多，但是也可以发生在脚踝、膝关节、足背、足底等，甚至手指关节。痛风起病比较急，多数是食用高嘌呤食物、喝酒之后发作，大多有自限性，发作于数天到两周内能够自行好转，但是它的发作易反复。痛风患者部分有家族史，发作的关节多是单侧关节，建议到风湿免疫科规范诊治，定期复查尿酸，根据尿酸的数值调整降尿酸药物的剂量。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(37761)
痛风急性发作主要表现为关节红、肿、热、痛，严重影响功能，即行走受到限制，主要依靠药物进行治疗，... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(73877)
痛风急性发作主要表现为关节红、肿、热、痛，严重影响功能，即行走受到限制，主要依靠药物进行治疗，...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(73877)
急性痛风发作会出现脚踝关节的肿痛，痛风急性发作初起通常以下肢单关节炎为主，半数以上的患者首发症状以第一跖趾关节为主，通常受累的关节还包括足背、足踝、足跟、膝关节、手指关节、手腕关节等。在急性发作期通常会表现为关节以及其周围组织的红、肿、热、痛，严重的可以出现关节积液。如果急性痛风不能积极有效的控制，反复发作会逐渐演变为多关节炎，从而进入慢性期。慢性痛风多为多关节受累、关节肿大、僵硬、畸形，以及活动受限为主，仍然可以反复发作，形成急性炎症期。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/31收听(97724)
"脚踝肿痛要根据不同的原因，采取相应的治疗和处置。如果是由于急性外伤造成的踝关节肿胀、疼痛，在48小时以内要采取间断性的冷敷，可以有效的缓解疼痛、消散炎症、减轻肿胀。48小时以后根据肿胀、疼痛的病情采取支持对症治疗，可以采用活血化瘀治疗、物理治疗等治疗手段。如果是由于踝关节的炎症导致的肿胀和疼痛，常见有踝关节的关节炎、滑膜炎等，可以根据具体的病因采取相应的治疗，如果是无菌性炎症导致，可以口服双氯芬酸、塞来昔布进行相应的消炎镇痛治疗，也可以口服活血化瘀的药物，促进局部的消肿、止痛以及炎症的消散。如果是由于感染造成的踝关节肿胀和疼痛，要采用抗生素治疗，控制感染的蔓延，同时也可以进行相应的消炎镇痛、支持对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(13180)
"脚踝突然肿痛，患者应该确定原因，比较常见的原因主要包括以下几个方面，第一、大运动量活动，活动过程中可能对脚踝部位韧带造成扭伤，出现肿痛是比较容易发生的；第二、痛风，痛风是一种慢性代谢性疾病，体内血尿酸出现增高的时候，往往会在下肢关节附近产生类似肿痛的情况发生；第三、风湿、类风湿患者，往往这个部位也会比较容易出现肿痛，肿痛的特点是晨起重活动后好转。"
孙健│威海市中医院
2019/07/24收听(54258)
对于病人出现了脚踝部位肿胀、疼痛的情况，可以按照以下的方法来缓解疼痛，促进肿胀的吸收、消退。一、在脚踝肿胀疼痛期间，避免踝关节部位过度的受力活动。二、早晚可以行脚踝部位的热敷、烫洗，每次烫洗的时间不能少于15分钟，并且在卧床休息时，可以将患侧肢体垫高20cm左右，并且避免长时间的站立活动。如果症状比较轻的踝关节肿胀、疼痛，一般通过保暖休息、热敷、烫洗，抬高患肢以后就会逐渐的减轻、消退。如果病人脚踝部位的肿胀疼痛相对比较重，可以适当的行踝关节部位的针灸、理疗的治疗，来促进肿胀的吸收和疼痛的缓解。针灸、理疗期间也可以应用活血化瘀药物，比如云南白药胶囊、龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊、活血祛瘀胶囊之类的药物，来促进肿胀的吸收和疼痛的恢复。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(74349)
"脚踝这个部位的肿痛，可以采取以下治疗方式：一、马上制动休息。不要使用这侧的下肢继续负重，或者活动这一侧的踝关节。请别人搀扶，尽快躺下来休息。二、要尽早的采取制动。制动的方式，可以采取弹性绷带或者护踝，或者是踝关节的支具。三、要尽早地使用冷敷。冷敷应该在24小时内进行，而且越早使用效果越好，冷敷的方式可以使用冰块冷敷，或者凉毛巾冷敷。四、在冷敷结束以后，可以使用红花油或者云南白药这一类的外用药物。如果疼痛、肿胀比较明显，或者患者不能忍受，可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠这一类消炎止痛的药物。如果经过上面的处理，不能缓解或者症状持续加重，需要及时去骨科就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/04收听(95053)
"脚踝的地方肿痛可能是局部存在痛风，也可能是踝关节的滑膜炎，如果是有外伤，要注意骨折的可能性。可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，如果是存在外伤，最好是常规X片检查，看看有无外伤引起的骨折，或者是其他的骨骼病变引起的肿痛。如果考虑是存在痛风，可以完善尿酸的检查，根据检查的结果再做相应的治疗。如果是外伤导致的肿痛，可以喷洒肿痛气雾剂，另外就是可以口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。如果是痛风导致的，可以硫酸镁外敷，另外就是秋水仙碱降低尿酸。注意休息，减少走动，有助于缓解局部的肿痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(82015)
"引起脚踝突然肿痛的原因有很多种，其中常见的由以下这几种引起：第一、因患者长时间走路或者站立，以及坐姿不良导致下肢血液循环不畅，使肌肉运动减少，或者造成静脉血液回流所引起。第二、脚踝软组织无意中受到挤压、碰、撞等受伤所致。第三、心脏类疾病引起。第四、肾脏类疾病引起。第五、肝脏类疾病引起。针对由心脏、肾脏、肝脏类、器质类异常引起的脚踝肿痛，还应去医院明确具体病因。若是有基础慢性疾病，可考虑是否由原来的慢性疾病引起，如高血压就会引起，但这种肿痛并不是只会在脚踝突然出现，有可能在下肢部位甚至全身出现。此外，若是由外伤或者日常生活中过度劳累及运动等引起，若是症状较轻，一般使用药物或者针灸、按摩等物理治疗即可。若是病情严重，还合并了神经骨质损伤等情况，可能需要进行手术治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(49065)
脚踝肿痛治疗有以下几种情况：1、外伤性肿痛，可制动，早期若有外伤，可在24小时内... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2020/12/31播放(78624)
脚踝肿痛治疗有以下几种情况：
1、外伤性肿痛，可制动，早期若有外伤，可在24小时内...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/31播放(78624)
"脚踝肿痛的原因非常多，比如外伤、扭伤最常见。这种情况有可能是有骨折和韧带的损伤，可以导致脚踝的肿痛。肿胀通常要2-3天之后才达到高峰，然后逐渐逐渐消肿，有的人可能肿1-2周都有可能。前面2-3天要冷敷冰敷，后期要进行热敷理疗，促进肿胀的恢复。如果是有痛风史的病人或者明显的饮酒，或者吃海鲜之后、吃火锅之后，引起的突然的红、肿痛、发热，有可能是痛风。痛风的最常见的位置是第一趾关节大脚趾，通常疼痛非常剧烈，疼痛难忍，伴有周围的红肿。当然还有滑膜炎或者内风湿性关节炎也可引起关节的肿痛，具体诊断当然需要专业的医生。如果是脚踝的肿痛，伴有小腿的皮肤的肿胀，还要考虑其他的肾内科的疾病，比如双下肢的肿胀、低蛋白血症或者静脉血栓等，所以要去医院由医生判断究竟是什么原因，根据病因进行治疗。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(46128)
"脚踝出现了肿胀和疼痛，最常见的就是外伤之后所导致。局部软组织挫伤或者是韧带的拉伤，病人也会出现发热，局部淤青的改变。在急性期应该将患侧肢体抬高，在受伤的72小时内最好是采取冰敷的办法，有止痛和消肿的作用。过了72小时可以采取局部热敷，能够改善局部的血液循环。另外，在平卧位的时候应该将患者肢体抬高，促进静脉血液回流，减轻病人的不适。并且在患病期间注意不能劳累，也不能长时间的负重。另外也有一部分病人是由于踝关节的骨质的退行性改变所导致的，局部也会形成筋膜炎，也会继发形成囊性的病变，或者是有积液，病人也会表现为脚踝以及关节的肿胀和疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(34989)
脚踝肿痛的原因，主要见于创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎，以及踝关节感染、... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(85710)
脚踝肿痛的原因，主要见于创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎，以及踝关节感染、...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(85710)
脚踝痛风的症状为突发性不对称的脚背和踝关节红肿、热痛。一般由于高嘌呤饮食后， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(55598)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(55598)
痛风的患者疼痛何时能够缓解，因人而异，跟治疗的早晚、对药物的反应等都有关系。一般服用非甾体消炎... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/16播放(88511)
痛风的患者疼痛何时能够缓解，因人而异，跟治疗的早晚、对药物的反应等都有关系。一般服用非甾体消炎...
2023/05/16播放(88511)
"脚踝痛风在急性关节炎发作期的时候，可以应用冰袋或者冷敷包进行局部冷敷，能够起到消肿止痛的作用。踝关节如果肿胀非常明显，还可以应用糖皮质激素进行关节腔内注射，也能起到快速消肿止痛、退热的目的。另外，也可以应用秋水仙碱来进行治疗，比如每次0.5mg，每日3次，或者应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片，或者糖皮质激素，比如应用泼尼松、甲泼尼龙等，都能够起到快速缓解症状的作用。在急性期主要就是及时应用上述抗炎药物来治疗，也要多休息，多饮水。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(77990)
痛风其实也是一种慢性病，是一个以嘌呤代谢为障碍的代谢性疾病。当然痛风其实可以分为较多种，临床中... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(86003)
痛风其实也是一种慢性病，是一个以嘌呤代谢为障碍的代谢性疾病。当然痛风其实可以分为较多种，临床中...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(86003)
脚踝痛风大部分首发于下肢、大脚趾、足背、踝关节、足跟，大概60%-70%痛风首发于足大趾。脚痛... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(51265)
脚踝痛风大部分首发于下肢、大脚趾、足背、踝关节、足跟，大概60%-70%痛风首发于足大趾。脚痛...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(51265)
中山三院 杨旭斌
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