抽血D二聚体什么意思

田文
主治医师

上海市第一人民医院

血管外科

抽血D二聚体什么意思

2021-07-19 13:59播放 :

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视频内容

D-二聚体是体内血栓形成后降解的产物，是医生判断体内是否有血栓形成的指标之一。如果D-二聚体升高，通常指体内有急性、亚急性血栓，但其特异性不强。D-二聚体升高虽然有极大的可能性意味着体内有血栓形成，但也有其他可能性，如抗纤溶性疾病、肿瘤性疾病等，有可能造成D-二聚体升高。

医生判断时不会只看D-二聚体的指标，会结合其他症状体征及检查结果判断，例如发生下肢肿胀时医生怀疑发生深静脉血栓，可根据肿胀情况，结合D-二聚体指标判断。如果指标升高，则说明下肢有可能发生深静脉血栓。一旦发生需要根据血栓情况进行抗凝、溶栓等治疗，因此D-二聚体对于疾病诊断来说有比较重要的意义。

d二聚体是什么

语音时长01:27''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/17收听(19152)

d二聚体正常值

一般血浆D-二聚体定量小于200μg/L是正常的，是测定纤溶系统的主要因子。一旦升高，对于诊断与治疗纤溶系统疾病是有一定意义的，在深静脉血栓、肺栓塞、弥漫性血管内凝血的诊治中起着重要意义。在孕期监测也有一定的意义，一旦这个数值升高，可能会增加患血栓的风险，同时就会增加胚胎停止发育的风险，对孕妇对胎儿都是有一定影响的。正常人如果出现呼吸困难或者是严重咳嗽、气短等情况，病因不明的时候需要及时拍肺部CT、做心电图检查，如果有异常，需要进一步及时的检测D-二聚体，综合整体的检查对诊断肺栓塞有一定的意义。

语音时长01:16''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/23收听(13988)

d二聚体高是怎么造成的

"D-二聚体是血液中的纤维蛋白降解后的产物，其增高代表体内的血液处于高凝状态，提示容易形成血栓。D-二聚体增高是下面这些原因造成的：第一是内分泌因素，如体内缺乏某些抗凝因子或者纤维蛋白出现了异常。第二是物理因素，如怀孕、外科手术、长期卧床的情况。第三是疾病因素，如肺栓塞、凝血亢进的恶性肿瘤、血管壁的异常如动脉粥样硬化，血粘度增高的如烧伤。第四其他因素，如口服避孕药等。在饮食上建议减少油腻食物的进食，多食用新鲜的蔬菜和水果，同时在医院定期复查，必要时加药物治疗。"

语音时长01:18''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/26收听(11574)

d二聚体高怎么处理

"D二聚体升高是血栓形成的线索，如果明显增高一般建议复查下肢的静脉超声。因为有时静脉血栓形成之后，在身体自我溶解的过程中，会导致D二聚体指标的升高。如果发现d二聚体升高，就提示有可能这个病人在身体的某个位置出现的静脉血栓，所以要查腿上是不是出现了静脉血栓，因为这是最容易出现静脉血栓的区域。而且有些静脉血栓，尤其是小腿，腿肿程度并不明显，肉眼是看不出来的，所以做超声检查非常简单，而且准确率非常高。如果这个病人同时还有呼吸困难，或者憋气、胸疼等表现，建议做肺动脉的CT，来明确排除有没有肺栓塞。因为肺栓塞的风险或危害，比下肢静脉血栓要高，一旦出现了肺栓塞有很多相应更严格的治疗的必要和手段。"

语音时长01:20''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/23收听(98947)

01:51

D二聚体定量和D二聚体有区别吗

D-二聚体定量和D-二聚体没有区别，都是测定体内的D-二聚体量的检查方法。D-二聚体是诊断血栓...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/28播放(90362)

d二聚体正常值范围

"D-二聚体是血液循环里边纤维蛋白代谢的一个产物，纤维蛋白在体内会有一个分解的过程，生理状态下也会有代谢产物。它的正常值根据每个医院所采取的试剂不同。D-二聚体<0.3mg\/L或者0.5mg\/L都是可以的，所以大家看正常值的时候，一定要参考所在检测机构或者医院的正常值的范围。只要小于正常值范围都是合理的，有些单位采用的是μg单位，所以标准值常见的就是0.3mg\/L或0.5mg\/L以下。这个值一般是可能血栓性疾病相关的，一定要寻求专科医生去分析解读，不可以自己胡乱猜疑。"

语音时长01:19''

刘兵│北京医院

2020/03/22收听(54401)

d二聚体高多少要处理

"D-二聚体是反映血栓形成及纤溶活性的重要指标，正常的是小于0.5mg\/L，但是根据不同的试剂检测正常值不同，D-二聚体升高是否需要处理需要根据患者的病史，以及是否有血栓栓塞性疾病来决定。对于有下肢静脉血栓，以及肺栓塞可能的患者，以及具有血栓栓塞性疾病的高危因素的患者，比如说长期卧床制动、肺部感染、心衰、恶性肿瘤等等。如果除外了禁忌证，应该考虑给予低分子肝素治疗或者预防，对于诊断下肢静脉血栓的患者，要给予抗凝的治疗，对于肺栓塞的患者，要根据疾病的严重程度决定是否需要溶栓及进一步处理。另外一些情况，比如主动脉夹层、心肌梗死、DIC、肾功能不全、肝病等等，也会出现D-二聚体升高，但是不能根据D-二聚体升高来诊断这些疾病。并且在DIC中，也不能单纯因为D-二聚体升高来诊断，需要结核病史、临床表现、出凝血情况以及检查诊断，在妊娠的情况下，也会出现D-二聚体升高。对于小于5mg\/l的患者，应该做好监测，对于大于5mg\/l的患者，应该给予低分子肝素的抗凝治疗。"

语音时长02:06''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(82958)

二聚体什么意思

"二聚体是血液中的纤维蛋白经过活化和水解后产生的特异性的降解产物，是体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进的标志物。二聚体的浓度对血栓性疾病的诊断、治疗疗效的评估和预后的判断具有积极意义。临床上继发性的纤维蛋白溶解功能亢进是二聚体增高的主要原因，常见的疾病有弥漫性的血管内凝血、器官移植排异、心肌梗死、脑栓塞、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、各种感染、组织坏死等。"

语音时长01:10''

方昆│山东青岛中西医结合医院

2019/07/06收听(92619)

d一二聚体正常值

D-二聚体就是交联纤维蛋白的降解产物，正常范围是小于0.2mg/L，正常人D-二聚体是呈阴性。D-二聚体阳性或者D-二聚体＞0.2mg/L，表明人体产生纤维蛋白血凝块，同时激活人体的纤溶酶原激活系统，这样就会出现D-二聚体浓度升高。D-二聚体浓度升高是诊断深静脉血栓形成和肺栓塞的必要条件，因为这两种疾病都形成明显的纤维蛋白血栓，同时激发了人体的纤溶系统，导致外周血中D-二聚体明显增高。同时，弥散性血管内凝血也会出现D-二聚体浓度增高，孕妇或恶性肿瘤患者由于人体处于高凝的状态，也会出现D-二聚体偏高的情况。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/28收听(34963)

d二聚体的临床意义

D-二聚体主要反映纤维蛋白的溶解功能，在临床中医生会给患者进行D-二聚体的监测，主要为了评估患者是否存在静脉血栓疾病，包括静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成以及急性肺栓塞。如果D-二聚体升高说明体内有新鲜血栓，可以进一步通过血管超声，甚至动脉、静脉血管CT扫描加三维重建予以明确。除了静脉血栓疾病，还有其它疾病也可以导致D-二聚体升高，包括弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗期间以及急性心肌梗死、急性脑梗死、外科手术术后、肿瘤性疾病、感染以及组织坏死等等。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(87460)

d一二聚体是什么意思

D-二聚体是体内来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，它主要反映了纤维蛋白的溶解功能。D-二聚体临床检测主要应用在诊断静脉血栓栓塞性疾病，诊断静脉血栓形成和诊断急性肺栓塞。如果D-二聚体高于正常值，说明体内存在新鲜的、急性的静脉血栓。不仅如此，还有多种疾病也可以导致D-二聚体升高，包括继发性纤维蛋白溶解功能亢进、高凝状态。和弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植出现排斥反应，以及溶栓治疗后等等。除此之外，急性心肌梗死、急性脑梗死、外科手术术后，和肿瘤性疾病、感染性疾病也可以导致D-二聚体升高。

语音时长01:24''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(63957)

d二聚体孕妇正常值范围

"D-二聚体正常值的参考范围，乳胶凝集试验检测值就是阴性，每年免疫吸附试验就是0-0.256mg\/L。D-二聚体正常值就是指用来诊断静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的参考数值，D-二聚体增高多见于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进，比如高龄状态、弥散性血管内凝血、妊娠期疾病、气管移植排斥反应、溶栓治疗等等。孕妇在怀孕期间因为凝血功能有些改变，所以需要结合临床表现进行分析。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/29收听(77377)

d二聚体是检查什么的

D二聚体是人体交联纤维蛋白的降解产物，正常人的D二聚体是阴性的，浓度不超过260μg/L，如果D二聚体增高就说明人体有继发性纤溶的情况。D二聚体增高在临床上常应用于肺拴塞、深部静脉血栓形成疾病的临床诊断依据。这些疾病发生的时候，D二聚体会出现明显增高，同时有各种血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓等都会出现D二聚体增高的情况。当血栓性疾病进行溶栓治疗以后，D二聚体也会明显增高，导致弥漫性血管内凝血，各种疾病引起的血管内凝血D二聚体都会出现明显的增高。D二聚体增高提示血液方面的问题，可能会引起血栓，就是血凝的比较快，也会影响子宫宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床，从而影响女性的正常备孕。建议如果D二聚体偏高的话，可以在医生的指导下口服阿司匹林进行抗凝治疗。

语音时长01:48''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(93340)

d一二聚体偏高的危害

D-二聚体是来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能，D-二聚体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体偏高常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等，也可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染及组织坏死等。所以D-二聚体增高本身没有什么危害，但是引起D-二聚体增高的具体病因，对人体的危害往往是巨大的，所以要针对病因给予对症治疗。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/12收听(98762)

d二聚体定量偏高

D-二聚体是表示凝血状态的一种物质。如果D-二聚体定量偏高，提示体内处于高凝状态，就是形成血栓的几率大大的升高。如果出现了突然的晕厥、黑懵、大汗、胸疼，这时候我们要考虑是不是有肺栓塞。如果他出现了下肢的水肿、疼痛，这时我们要考虑是不是下肢有血栓。如果是单纯的D-二聚体升高，这时我们要考虑有没有其他的原因。当然除了表示凝血方面的指标，还有其它系统的疾病，比如肾病综合征的时候蛋白比较低，血液也处于一种高凝的状态。如果白蛋白低，又存在D-二聚体偏高，这时候我们要用抗凝的药物。因此，当D-二聚体定量偏高的时候，我们要结合临床临床的表现、其他的辅助化验结果以及心脏彩超、胸部CT等等去综合的评判这个指标的意义究竟有多大。

语音时长01:25''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(92273)

d二聚体偏高的原因

"D-二聚体浓度升高代表被检测者血液处于高凝状态，容易患各种血栓栓塞性疾病，如下肢动脉栓塞性疾病、脑梗塞性疾病、心肌梗塞、播散性血管内凝血等。怀孕期间的孕妇检查D-二聚体出现轻微偏高，大多都是正常的生理现象。孕妇在怀孕期间本身就会出现代偿性的血液高凝状态，这样的高凝状态可以预防和缓解产妇产后凝血功能不好，而出现大出血的现象。所以在妊娠期检查D-二聚体偏高，一般没有大的问题，孕妇不要过分担心。当然如果D-二聚体值显著升高，就需要引起重视，排除血栓栓塞性疾病的可能。"

语音时长01:15''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/24收听(51867)

d二聚体升高的原因有哪些

"D-二聚体升高可以见于静脉血栓栓塞性疾病，包括深静脉血栓和肺栓塞，这种病人往往有着下肢制动、恶性肿瘤以及心力衰竭、肺部感染的病史；主动脉夹层也可以引起D-二聚体升高，这些患者多有高血压的病史；急性心肌梗死也会出现D-二聚体的升高；弥漫性血管内凝血也就是DIC也会引起D-二聚体升高。另外，不应单纯依据D-二聚体升高诊断DIC，还要结合病史及其它出凝血异常；恶性肿瘤可以引起D二聚体升高，也可以作为分期和预后的判断标准；肾功能不全和肝脏疾病也会引起D-二聚体增高，这些患者往往有基础疾病的病史；妊娠的各个阶段均可存在静脉血淤滞高凝状态，会引起D-二聚体增高。"

语音时长01:25''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(14104)

d二聚体高是什么意思

"D-二聚体是测定纤溶系统的主要因子，主要用于临床上诊断与治疗纤溶系统病，比如DIC和各种血栓以及与纤溶系统有关的疾病，比如肿瘤、妊娠综合征以及溶栓治疗监测，有着非常重要的意义。D-二聚体水平升高，表明体内存在频繁的纤维蛋白降解的过程，所以纤维D-二聚体是深静脉血栓、肺栓塞以及弥漫性心血管内凝血，就是DIC的关键指标，是非常重要的临床血液指标。"

语音时长01:09''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(97412)

血浆d二聚体是什么

D-二聚体是来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白降解产物，正常机体一般不产生或含量极少，浓度一般低于0.2mg/L。D-二聚体水平的升高表明血块在血管循环中形成，是急性血栓形成的一个敏感性标记物，D-二聚体的升高反映了体内存在凝血及纤溶活性增强。D-二聚体升高可见于继发性纤溶亢进状态，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗后等等，另外，还可见于心肌梗死、肺梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染或组织坏死等。所以D-二聚体是反映体内高凝状态和纤溶亢进的敏感标记物。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/15收听(36645)

d二聚体定量是什么

"D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，如果升高，代表患者血液处于高凝状态，相对而言比较容易形成血栓。导致D-二聚体升高的原因有很多，比如炎症感染、肿瘤、肺拴塞，都有可能间接的引发D-二聚体的升高。还有一些患者可能是发生了脑梗死、长期卧床、肾功能不全都有可能导致D-二聚体定量异常。建议患者在出现D-二聚体升高时，如果伴有呼吸困难、低氧血症这类问题，可以进一步检查肺动脉的造影，看一看目前是否发生了肺栓塞。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(36482)

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