中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于30岁年轻的患者而言,如果得了膀胱癌,还发现得比较早,可以通过手术方式来达到治愈的效果。一般而言膀胱癌分成两种不同的类型,一种叫做肌层浸润性膀胱癌,一种叫做非肌层浸润性膀胱癌。
用通俗的话说,就是一种膀胱癌根比较深。另外一种膀胱癌的根比较浅。如果所患的膀胱癌是根比较浅的,可以通过经尿道膀胱肿瘤电切或者激光切除的方法,彻底切除肿瘤。
然后配合膀胱灌注化疗药,并且一定要定期复查,去观察膀胱肿瘤有无复发,通过灌注化疗及定期复查,大多患者可以达到治愈的目的。
对于根比较深的膀胱癌,通常会建议患者做根治性膀胱切除,简单说就是将整个膀胱完整切除。由于肿瘤仅在膀胱里,但是它根比较深,可以将整个膀胱都切掉,就可以完整地切除肿瘤。
患者的生存质量尽管受到一定影响,但是生存期还是很长,对于此类患者,远期的预后都比较好。
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"膀胱癌主要是分为肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌。其中绝大部分患者是属于非肌层浸润性膀胱癌,按照上述所说的早期膀胱癌是属于非肌层浸润性膀胱癌,且没有发生明显的淋巴结以及远处转移的。治疗上主要是通过经尿道膀胱肿瘤电切术来治疗,也就是在内镜手术下进行,通过电切镜从尿道进镜进入膀胱后用电切还将肿瘤切除直至肌层,再将肿瘤完整切除之后,在进行膀胱灌注化疗。通常常用的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素等,灌注的周期一般1周1次相关,4-8次之后,再按照每月1次,灌注6-12个月的时间。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/26收听(54459)
"30岁早期膀胱癌的治疗方案需要根据膀胱肿瘤的大小、临床分期、肿瘤分级、患者的一般状况等因素选择治疗方案,如下:1、对于表浅的膀胱肿瘤,或者肿瘤体积比较小,可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术,这是一种微创的手术治疗方式,通过尿道进行膀胱肿瘤的切除。这种手术方案,患者术后需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗,以降低膀胱肿瘤术后的复发率。2、对于肌层浸润性膀胱肿瘤,或者是多发、反复复发的膀胱肿瘤,无法应用微创手术治疗的疾病,需要采用根治性膀胱切除术。由于患者膀胱切除之后,没有储存尿液的器官,还需要同时进行尿流改道术,比如输尿管皮肤造口、回肠膀胱术或者原位膀胱等。还有一种膀胱部分切除术的手术方法,但目前应用比较少。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(40622)
"膀胱癌的病因目前尚不十分明确,可能与从事的工种有关系,比如长期接触化学物质苯或者长期吸烟的患者,容易罹患膀胱癌。膀胱癌的年龄一般是中老年以上多发,对于30来岁的年轻人患膀胱癌的几率是比较小的,但是如果是高危人群,膀胱癌的几率也是有所上升的,特别是从事油漆类以及长期吸烟的人,患膀胱癌的几率要比普通人增高好多。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/14收听(58703)
"膀胱癌是膀胱最常见的恶性肿瘤,约占90%,主要治疗方式是手术切除。如果是膀胱癌早期,一般膀胱内部会出现乳头状增生物,早期浸润深度较浅,可考虑手术切除治疗,即经过尿道手术治疗,主要有经尿道电切、经尿道激光剜除术以及经尿道膀胱肿瘤整块剜除术等不同术式。一般膀胱癌早期患者预后较好,但膀胱癌具有多灶性发生和易复发的特点,故患者一定要密切随诊,定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/14收听(78660)
"临床上主要将膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌以及非肌层浸润性膀胱癌。早期膀胱癌属于非肌层浸润性,临床一旦发现早期膀胱癌,首先要进行手术治疗,手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切术,属于微创手术。手术之后要将切除的组织进行病理学检测,从而确定膀胱癌的具体分期以及病理类型,指导后续治疗。患者手术后要进行定期的膀胱药物化疗灌注,灌注药物主要有吉西他滨、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等,这些药物可以提高人体局部免疫环境,从而在一定程度上预防膀胱癌复发。患者术后还要进行定期复查,因为膀胱癌本身恶性程度不高,但是,复发率很高,因此要做好复查工作。平时生活当中要避免吸烟、熬夜、劳累、饮酒,以及接触有机物、化工染料等,饮食上注重清淡饮食,避免高脂饮食,改善不良习惯。膀胱癌的治疗是从手术到术后灌注、饮食结构、生活习惯各个方面的综合治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/12收听(58808)
膀胱癌治疗主要和膀胱肿瘤侵犯深度有关,早期膀胱癌治疗主要是可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗,电... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/12/19播放(62107)
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李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
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膀胱癌是泌尿系最常见的一种恶性肿瘤,多数恶性程度较低,有较好的治疗效果。癌症疾病不叫治愈,通常... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(73295)
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李辉│河北医科大学附属以岭医院
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早期膀胱癌是通过检查诊断为T0-T1的移行上皮细胞癌,即肿瘤局限于黏膜,还没有侵犯到黏膜下或肌... 汤华章│浏阳市人民医院 2020/01/28播放(80937)
早期膀胱癌是通过检查诊断为T0-T1的移行上皮细胞癌,即肿瘤局限于黏膜,还没有侵犯到黏膜下或肌...
汤华章│浏阳市人民医院
2020/01/28播放(80937)
"膀胱癌最常见的早期症状为血尿,通常表现为无痛性肉眼血尿,一般呈全程肉眼血尿,这种血尿的症状可间歇性出现,通过多饮水或者吃一些药物可以自行停止或者减轻,血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。如果膀胱癌出血比较多,膀胱内会出现大量的血块。另外,除了血尿的症状之外,如果膀胱癌发生坏死、溃疡或者继发感染,会引起患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现。对于比较早期的表浅的膀胱肿瘤,肿瘤体积比较小,可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,这是一种微创的手术治疗方式,通过尿道进行膀胱肿瘤的切除,这种手术方案术后,需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗。"
2021/04/20收听(42462)
90%的患者初期表现为血尿,且肉眼可见的,可以概括为无痛性全程肉眼血尿。血尿有时可为一次,有时... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(71873)
90%的患者初期表现为血尿,且肉眼可见的,可以概括为无痛性全程肉眼血尿。血尿有时可为一次,有时...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2019/11/28播放(71873)
膀胱癌早期完全可以没有任何症状,如果出现早期的明显症状就是血尿。医学上经常讲膀胱癌的... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(50168)
膀胱癌早期完全可以没有任何症状,如果出现早期的明显症状就是血尿。医学上经常讲膀胱癌的...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(50168)
"膀胱癌初期的表现,90%以上的人都表现的是血尿。通常这个血尿是无痛性的、间歇性的,肉眼可以看到的全程血尿,有时候也可以出现镜下血尿。血尿可能仅出现一次或者是持续一天至数天,可自行减轻或者是停止。有些患者可能再次出现血尿。血尿的颜色有浅红至深褐色不等,通常就是一个暗红色,有患者还可以出现茶水样以及洗肉水一样的血尿。出血量与血尿持续时间的长短与恶性肿瘤的程度大小和数目并不一定是正比关系。有时候发生肉眼血尿的时候肿瘤已经很大或者是属于晚期,有时很小的肿瘤却出现一个大量血尿。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/19收听(73815)
膀胱癌的早期症状表现为血尿,患者到医院就诊,主诉排尿时尿液颜色发红,为肉眼血尿。部分患者自己本... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(84341)
膀胱癌的早期症状表现为血尿,患者到医院就诊,主诉排尿时尿液颜色发红,为肉眼血尿。部分患者自己本...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(84341)
对于膀胱癌患者最早期的症状就是血尿,当然血尿有它的特点,表现为全程无痛性肉眼血尿。简单说患者表... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/06播放(62155)
对于膀胱癌患者最早期的症状就是血尿,当然血尿有它的特点,表现为全程无痛性肉眼血尿。简单说患者表...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/06播放(62155)
早期膀胱癌即非肌层浸润膀胱癌,存活时间具体需要根据病例及癌症的转移情况进行综合分析,部分患者存... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(87794)
早期膀胱癌即非肌层浸润膀胱癌,存活时间具体需要根据病例及癌症的转移情况进行综合分析,部分患者存...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/25播放(87794)
膀胱癌是发生于膀胱部位的恶性肿瘤,早期的症状往往不明显。一部分病人表现为无疼性的肉眼血尿,但没有尿频、尿疼、尿急的症状,排尿都正常,只是尿液中有血,出血多的可以含有少量的血块。这种出血的特点通常没有治疗的情况下可以自行缓解,病人往往容易忽视。所以,出现无痛性的肉眼血尿,要及时到医院检查。随着膀胱肿瘤的进展,如果膀胱肿瘤位于膀胱进口,一部分病人也可以有尿频、尿急的症状。所以,大部分的病人早期没有症状或表现为无疼性、短期的肉眼血尿。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(38306)
"膀胱癌的早期症状最常见的就是血尿,血尿一般分为两类:一类是镜下血尿,一类是肉眼血尿。肉眼血尿因为用眼睛一般可以分辨,所以比较容易引起病人的重视,出现了血尿之后他会来就诊,这样一般发现的比较及时。但是对于镜下血尿,也就是显微镜下,才能发现的血尿而言,往往比较隐秘,不太容易被发现,这也是临床当中比较容易被忽视的地方。往往有些病人出现了镜下血尿,但是没有引起重视,也没有来就诊,这样可能会耽误病情。所以在日常生活当中,如果你出现了不明原因的血尿,特别是镜下血尿,这样的病人,还是应该积极地到医院来就诊,这样能够早期把疾病发现,早期治疗。"
丰琅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(27596)
"膀胱癌是指发生在膀胱上皮的一种恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。90%以上的膀胱癌患者,最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性血尿、间歇性或者肉眼血尿,有时候也可以眼睛看不到,但是化验尿可以在显微镜下面发现有血尿。血尿可能仅出现一次或者持续1-2天,多数情况下可以自行缓解或者停止。往往有时候我们发现血尿后自行口服药物,口服药物后,恰好与血尿的自行停止相吻合,给人以病已经好的错觉。但是在相隔若干时间之后,又会再次出现血尿。所以我们对于40岁以上的出现无痛性肉眼血尿,应该考虑到膀胱癌的可能性,应该积极地进行相关的检查,要警惕无痛性肉眼血尿,从而避免膀胱癌的漏诊。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(71173)
"膀胱癌的早期表现主要有间歇、无痛、全程肉眼血尿,膀胱癌的血尿往往间歇性出现,不会持续每次排尿或每天排尿都有。间歇期没有规律,可连续几天肉眼血尿,也可较长时间不再发生肉眼血尿。出现血尿的当天,大概会出现两次左右小便有血尿。膀胱癌的血尿没有疼痛感,跟泌尿系统感染或泌尿结石引起的血尿很清楚的就可以区分开。有的疾病血尿只在小便初始或终末才会出现,而膀胱癌的血尿通常表现在患者排尿的整个过程中都会出现鲜红,或粉红色的血尿,膀胱癌的患者可以很清楚的用肉眼就能看见血尿。如果患者发生肉眼血尿,建议一定要及时到医院进行相关的检查,因为很可能是膀胱癌早期的临床表现,其治疗及时,早期膀胱癌可以治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(54913)
"膀胱癌早期没有特异性的症状,发展至后期时可出现肉眼血尿和膀胱区的疼痛等不适。其典型的特点为出现血尿的同时,排尿过程中始终无痛。如出血较多时,可能伴有血凝块。如果想要及早发现肿瘤,需要进行定时高频率的体检,可以发现极早期的肿瘤,通常出血后发现的肿瘤都属于中-晚期的肿瘤。任何类型的膀胱肿瘤,只要没有远处的转移,有手术机会,建议患者进行手术治疗。绝大多数的膀胱肿瘤多为非肌层浸润的膀胱肿瘤,通过微创的办法可以达到切除肿瘤的目的,术后辅助与膀胱的关注化疗可以极大的提高患者的生存,改善患者的生活质量。故建议对于没有远处转移的膀胱肿瘤,能有手术机会者,尽早手术。但对于肌层侵润的膀胱肿瘤,需要行全膀胱切除。这种情况生活质量较差,患者需要终身造瘘状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(95630)
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