北京大学人民医院
心血管内科
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在考虑患者可能存在心肌损伤疾病时，医生会开心肌酶学检查。比如患者出现胸闷、胸疼、气短、呼吸困难，活动后乏力或者胸疼类似表现，可能存在心脏疾病。医生会检查是否为冠心病引起的不典型心肌梗死，或者是否存在急性心肌炎或者心衰以及是否存在浸润心肌病的可能性。
心肌酶常查的是磷酸肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T还有肌红蛋白，在临床上属于比较常做的检查，称为心肌损伤标志物三项。可以用于鉴别心脏本身的问题，或者其他问题引起胸口不适。
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心肌酶所检查的项目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶，乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的同工酶，... 张久亮│中日友好医院 2021/04/06播放(78083)
心肌酶所检查的项目主要包含肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶的同工酶，乳酸脱氢酶和乳酸脱氢酶的同工酶，...
张久亮│中日友好医院
2021/04/06播放(78083)
"查心肌酶的数值，主要是通过抽取静脉血进行检查。在临床会通过手背或其他部位的血管，抽取需检测的静脉血，再通过对血液做生化检测来确定心肌酶的数值。血液检测内容非常多，心肌酶检测只是其中一项，属于生化指标，可以单独进行检测，但临床上多同时与其他项目一起检查。心肌酶的检测一般运用于心肌受损的人群，因为正常人体血液的心肌酶含量非常低，当心肌受损时，存在于心肌中的酶就会通过受损的心肌释放进入血液，导致血液心肌酶含量增加，这也是通过检测心肌酶确定人群心肌受损情况和时间的机理。心肌酶的测定，对环境及身体状况、饮食等没有特殊要求，可以随时进行检测。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(21360)
心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、缺血修饰蛋白等，可以直接抽血化验检查，不受饮食的影响。当患者发生急性心肌梗死时，心肌细胞坏死，进而释放出多种心肌酶。通过监测血清中心肌酶，可以协助诊断急性心肌梗死，以及评价溶栓效果。但是各种酶开始升高、到达顶峰及消失的时间不同，需要在时间窗内检查，甚至需要复查，通过指标持续升高等变化，进一步确诊。心肌酶高，要考虑有可能发生了心肌的坏死，也有可能是急性心肌炎，另外肝脏疾病，大量运动，放射治疗等都有可能导致心肌酶升高。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(64707)
心肌酶谱通常通过抽血化验来检查，这种检查可以直接反应心肌是否受损及受损情况，可以准确的给予临床指示，让医生能快速的判断出疾病的凶险程度，以做出对应的临床治疗。当心肌酶谱升高时提示有心肌受损的可能，具体指的是心梗或心肌病，心梗非急性期可以采用保守治疗的方法。急性期可以采用PCI术下架治疗，同时术后还要长期服用阿司匹林抗血小板聚集对症治疗。当心肌酶谱正常时，若患者有胸闷、气短等冠心病症状，建议继续改善心肌供血治疗，这样会使心肌供血充盈，避免后期产生心梗等危及生命的疾病。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/23收听(11183)
"最新的心肌酶检查主要就是肌酸激酶同工酶，这种物质在人体心肌细胞当中存在。人体心肌出现损伤、坏死时，比如由于冠心病、急性心肌梗死所导致的心肌坏死，或者由于心肌炎患者病毒感染后引起的心肌损伤、坏死，都可以导致患者心肌细胞释放出心肌酶，也就是肌酸激酶同工酶。在给患者进行采血的过程当中，就会发现肌酸激酶同工酶的升高，如果升高超过一倍以上，认为有意义，也就是可以当做给患者进行诊断的一个指标。在查心肌酶过程当中，还可以去同时查TNI，也就是我们说的肌酐蛋白，同样这种物质也是由人体的心肌细胞所释放。如果TNI，也就是肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶同时升高，认为患者目前存在急性心肌梗死或者心肌炎的可能性就很大了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(72296)
"心肌酶顾名思义就是存在于心肌中多种酶的总称，当心脏的肌肉受到损伤时就会释放酶进入血液，这时候抽血就会查到酶的升高。心肌酶包括乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶和α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶升高，一般情况主要见于心肌梗死、心肌病和骨骼肌损伤的情况，就会有不同程度的升高。如果出现急性心肌梗死、心肌病、肌肉损伤时，这时候一般情况下要查心肌酶。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25收听(63421)
心肌酶主要为一项抽血检测，检测血清中心肌酶的变化情况，对心血管疾病具有一定提示作用。心肌酶常用... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/11播放(92829)
心肌酶主要为一项抽血检测，检测血清中心肌酶的变化情况，对心血管疾病具有一定提示作用。心肌酶常用...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/11播放(92829)
"在临床中如果出现了以下几种症状，就要查心肌酶。首先出现了严重心绞痛，医生高度怀疑患者出现了急性心肌梗死，要查心肌酶。心绞痛包括胸闷气短、严重的胸痛，伴有呼吸困难和大汗等。因为心肌梗死的患者会出现心肌细胞的损伤、破坏，会引起心肌酶的升高。除此之外，青少年如果怀疑有病毒性心肌炎，也要查心肌酶。病毒性心肌炎的症状就是感冒后严重的心悸、胸闷气短，甚至患者会出现剧烈的咳嗽、呼吸困难等等。如果出现上述症状，很有可能造成了病毒性心肌炎，引起了病毒对心肌细胞的破坏，也要进行心肌酶检查，明确是否有病毒性心肌炎的情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/27收听(18137)
"心肌酶检查心肌细胞有无损伤坏死。心肌酶是心肌细胞损伤坏死的标记物，在心肌细胞受损坏死后，心肌酶释放入血，因此抽血检查可以发现心肌酶的升高。引起心肌酶升高的疾病包括心肌炎、严重的心力衰竭、急性心肌梗死、化疗药物的副作用等。常用的心肌酶有肌红蛋白、磷酸激酶、磷酸激酶同工酶和肌钙蛋白，其中肌红蛋白是心肌酶当中升高时间最早的，肌钙蛋白是心肌酶特异性最高的。磷酸激酶同工酶的升高程度，可以反映心肌坏死面积的大小。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(76728)
若出现明显的胸痛、胸闷、气短或前胸部位出现不适症状，则有必要进行心肌酶检查。因为心肌酶检查较为... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/18播放(97929)
若出现明显的胸痛、胸闷、气短或前胸部位出现不适症状，则有必要进行心肌酶检查。因为心肌酶检查较为...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/18播放(97929)
"普通的心肌酶检查包括：乳酸脱氢酶、阿尔法羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，费用在50元左右。心肌酶三项测定包括：肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶，费用在300元左右。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，心肌受损、坏死时释放出心肌内多种酶，测定血清中心肌酶对诊断心肌损伤、急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。心肌酶检查不需要空腹，一天中任何时间都可以检查。"
2018/09/19收听(16987)
心肌酶主要检查心肌是否发生损伤、坏死，通过抽取外周静脉血进行测定。心肌酶主要包含的项目为肌红蛋... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(80594)
心肌酶主要检查心肌是否发生损伤、坏死，通过抽取外周静脉血进行测定。心肌酶主要包含的项目为肌红蛋...
2021/06/25播放(80594)
心肌酶检查不需要空腹，吃饭之后也可以查心肌酶。心肌酶经常在临床作为急查项目，比如患者出现严重胸... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(67953)
心肌酶检查不需要空腹，吃饭之后也可以查心肌酶。心肌酶经常在临床作为急查项目，比如患者出现严重胸...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(67953)
心肌酶学的化验检查不需要空腹，无论是餐后还是空腹做这个检查，都不会影响数值的结果，所以如果患者发生了心肌炎，或者可疑心肌炎、心肌梗死，这种情况下不需要要求患者是否是空腹状态下，及时的急检血液化验检查就可以。如果出现心肌酶学的异常，就高度考虑患者存在心肌炎或者急性的心肌梗死。除了心肌炎和心肌梗死可以引发心肌酶异常之外，比如甲状腺功能的减退、肌肉拉伤、骨折、肌溶解、肌损伤，这些情况也会间接引发心肌酶的升高，还有像炎症感染、肿瘤，这些原因也会继发引起心肌酶学的异常。建议患者如果想要明确是否是心肌梗死，一定要更加关注肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的化验检查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/21收听(55055)
心肌酶在以下时间查会更为准确：1、急性心肌梗死：发生胸痛并伴有心电图的动态变化，... 张妮│北京医院 2021/07/27播放(89618)
心肌酶在以下时间查会更为准确：
1、急性心肌梗死：发生胸痛并伴有心电图的动态变化，...
张妮│北京医院
2021/07/27播放(89618)
人体细胞中存在多种酶，不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(61084)
人体细胞中存在多种酶，不同组织器官、细胞内含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌细胞内所有特异...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(61084)
心肌酶4项是主要用于排查心梗的化验检查，包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱... 李琳│中日友好医院 2021/07/19播放(95942)
心肌酶4项是主要用于排查心梗的化验检查，包含肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱...
李琳│中日友好医院
2021/07/19播放(95942)
心肌酶四项的检查对象，主要是针对出现胸闷、胸痛或呼吸困难的人群，其目的是诊断是否患有急性心肌梗死或者心力衰竭。心肌酶四项的检查内容包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白和脑钠肽，其中肌红蛋白、肌酸磷酸激酶和肌钙蛋白，用于诊断是否存在急性心肌梗死。这三项指标，在心肌出现损伤坏死时均有不同程度的升高。脑钠肽对于鉴别呼吸困难是肺源性或心源性具有较高的特异性，可以用于诊断是否存在心力衰竭的疾病。
张虎│中日友好医院
2020/05/25收听(61894)
"心肌酶四项实际上是指心肌酶谱中四项特异性高的酶，通过检测酶的指标可以了解是否存在心肌损伤。心肌损伤一般见于急性心梗、心肌炎。心肌酶谱中有四项包括肌钙蛋白T（TNT)、肌钙蛋白I（TnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白，这四项在体内升高，持续的时间也不同。其中肌红蛋白升高的最早，两个小时就可以检测到，两天之内就可以恢复到正常，CK-MB3-4个小时内升高，48小时之内降至正常，TNT和TNI的升高也是3-4个小时可以检测到，但是持续的时间比较久，一般会持续10-14天。因此，一部分心梗的患者当时有症状时没有及时就诊，之后就诊通过检测持续时间比较久的TNT、TnI，也可以了解是否有心肌损伤、心梗。"
2020/06/24收听(98166)
心肌酶是心肌受损的标记物，通常在急性期检查，比如心梗发作的时候会查心肌酶，但不需要空腹，不会受... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2021/06/15播放(79345)
心肌酶是心肌受损的标记物，通常在急性期检查，比如心梗发作的时候会查心肌酶，但不需要空腹，不会受...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2021/06/15播放(79345)
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