北京大学人民医院
创伤骨科
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桡骨头半脱位有急性损伤和慢性损伤的区别,常见的有小儿桡骨头半脱位、陈旧性半脱位、孟氏骨折,它们的治疗方法不太一样:
1、小儿桡骨头半脱位:对于小儿的桡骨头半脱位,往往由家长牵拉手臂引起,患儿哭闹、不敢抬手举物,治疗比较简单。在肘关节屈肘位旋转手掌,就会出现桡骨头部位弹响,疼痛解除,就是复位了;
2、陈旧性半脱位:有些可能脱位时没有发现,出现陈旧性的半脱位,治疗起来比较麻烦,一般只能通过手术的方法进行复位和尺骨对应的截骨治疗才能恢复桡骨头的解剖位置;
3、孟氏骨折:就是尺骨干和尺骨近端骨折后出现桡骨头向前方外侧或后方的脱位,治疗首先要对尺骨进行复位,很多情况下,尺骨复位后桡骨自然复位。如果不能通过闭合复位恢复尺骨的解剖长度,可以采用开放手术的方法进行尺骨的切开复位。尺骨复位后先要观察桡骨头是不是复位,在这基础上再进行尺骨固定,才能恢复上尺桡关节的稳定和肱桡关节的解剖位置。
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桡骨头半脱位的急救方法如下:1、发生桡骨头半脱位时,如果活动受限的上肢无肿胀、畸... 覃海森│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(61477)
桡骨头半脱位的急救方法如下:
1、发生桡骨头半脱位时,如果活动受限的上肢无肿胀、畸...
覃海森│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(61477)
桡骨头半脱位多见于儿童,儿童桡骨小头周围的韧带结构发育比较薄弱,不够成熟,容易在上肢牵拉过程中... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(55293)
桡骨头半脱位多见于儿童,儿童桡骨小头周围的韧带结构发育比较薄弱,不够成熟,容易在上肢牵拉过程中...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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桡骨头半脱位护理的注意事项如下:1、发生桡骨头半脱位时,如果活动受限的上肢无肿胀... 覃海森│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(98611)
桡骨头半脱位护理的注意事项如下:
1、发生桡骨头半脱位时,如果活动受限的上肢无肿胀...
2018/05/09播放(98611)
引起桡骨头半脱位的原因如下:1、幼儿期桡骨头发育未健全,比如桡骨头发育未完全与桡... 覃海森│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(94000)
引起桡骨头半脱位的原因如下:
1、幼儿期桡骨头发育未健全,比如桡骨头发育未完全与桡...
2018/05/09播放(94000)
"桡骨头半脱位,也叫做桡骨小头半脱位,桡骨小头的位置在人体的肘关节位置,一般都是在四岁以下的婴幼儿被人牵拉肘关节时所导致的肘关节损伤。桡骨小头半脱位的复位手法相对比较简单,在复位之前应该进行肘关节的放射线检查来排除其它的骨折的情况。一旦排除骨折以及其他的损伤,可以让患儿的家长抱着患儿坐在座位上,医生一般都面对着患儿,一只手握住儿童的肘关节,用拇指放在桡骨小头的位置,慢慢的轻微的旋转前臂。同时,另外一只手握住患者的手腕,并且向下适当的用力牵拉,弯曲肘关节。通常进行复位时会停清脆的响声或者相对轻微的响声,则表明桡骨头已经被复位。让患儿用患侧手臂触摸对侧肩膀,如果能够成功触摸到对侧肩膀,就表明复位已经成功。而且患儿会停止哭闹,疼痛也会立即消失,肘关节也能够正常屈伸。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(38116)
小儿桡骨头半脱位,小儿骨科称之为牵拉肘。牵拉肘是在儿童在5岁以下的幼儿很常见的一个疾病,是桡骨... 甘先民│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(55155)
小儿桡骨头半脱位,小儿骨科称之为牵拉肘。牵拉肘是在儿童在5岁以下的幼儿很常见的一个疾病,是桡骨...
甘先民│海南省妇女儿童医学中心
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幼儿患肢经过复位后疼痛可以轻微缓解,但是患肢仍然不能抬高,手不能握物、不能抓东西,这时候就代表... 甘先民│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/25播放(79020)
幼儿患肢经过复位后疼痛可以轻微缓解,但是患肢仍然不能抬高,手不能握物、不能抓东西,这时候就代表...
2020/04/25播放(79020)
"尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,一般就称之为孟氏骨折,可以考虑先进行手法复位。如果桡骨小头复位以后,尺骨上段的骨折也复位比较良好,就可以考虑用石膏外固定治疗。如果骨折复位很困难,特别是尺骨上1/3骨折,如果不能复位,建议做尺骨上1/3骨折处切开、复位、钢板内固定。桡骨小头如果有明显桡骨环状韧带的撕裂或者分离,要做桡骨环状韧带的修补术,应该效果也是比较好的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(42331)
先天性远端尺桡关节半脱位也称之为先天性马德隆畸形,是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端... 李春游│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/01播放(83301)
先天性远端尺桡关节半脱位也称之为先天性马德隆畸形,是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端...
李春游│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/04/01播放(83301)
"肩关节半脱位非常常见,多数与创伤有关,有很多不同的外伤可能会引起肩关节半脱位,一个原因是关节内的积血导致关节负压消失,引起肱骨头向下方脱位,这种情况在术后1-3个月之内,随着血肿的吸收,关节负压的形成,肱骨头会逐渐恢复到正常的位置,因此只要定期观察拍片就可以了。另一个原因是肩关节脱位或者骨折之后,出现了腋神经的损伤或者臂丛神经的损伤,腋神经损伤导致了三角肌的麻痹,会引起肩关节向下方的半脱位,这种腋神经的麻痹,往往是可以恢复的,在伤后一个月进行肌电图检查,确认腋神经损伤的程度。如果腋神经是不完全损伤,可以继续观察,如果液神经是完全性损伤,则应该马上手术进行神经探查和修复,如果超过三个月到半年腋神经损伤都没有完全恢复,则应该进行液神经探查松解手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(85694)
"髋关节半脱位复位的时候要在打麻醉的情况下进行,在麻醉的情况下可以使得髋部周围肌肉松弛,从而会使得复位的过程更加简单,以免引起肌肉拮抗,从而发生复位的失败。在肌肉松弛的状态下,首先术者要跪在床上纵向牵引髋关节,将髋关节屈曲到90度向上提拉,再进行髋关节内旋或外旋活动。如果听到一个弹响声,就说明髋关节已经复位,在髋关节复位后要进行下肢皮牵引大约三周,关节囊能够自我愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(35060)
桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位属于特殊性骨折,临床上称为Galeazzi骨折。由法国医生... 陈竹明│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(69801)
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陈竹明│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(69801)
先天性远端尺桡关节半脱位是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜,而引起的... 李春游│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/01播放(62790)
先天性远端尺桡关节半脱位是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍,使桡骨远端向掌侧、尺侧偏斜,而引起的...
2019/04/01播放(62790)
肩关节半脱位又称不整齐肩,多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜,甚... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(98200)
肩关节半脱位又称不整齐肩,多见于偏瘫患者。肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜,甚...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(98200)
"病人发生肩关节半脱位的病症,多数是病人的肩关节处于上举、外展的位置,在受到外力后就容易导致出现肩关节半脱位。出现这种病症后要在局麻下给予及时的手法复位,采用支具或石膏托给予肩部固定,防止发生二次脱位。在肩关节部位还要外敷跌打损伤的膏药,可以外敷金黄膏、消结膏,辅助进行理疗、烤电、针刺。也可以采用中药熏洗,可以加速局部的血液循环,改善微循环,能够使损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织尽快得到恢复,可以加强肩关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(55059)
"下尺桡关节脱位的治疗比较复杂,对于新鲜的下尺桡关节脱位,主要的治疗重点在于早期的诊断,通过拍摄腕关节正位和侧位片,判断尺骨头与桡骨的关系,有无脱位,同时可以做腕关节核磁共振检查,了解下尺桡关节的韧带和三角纤维软骨有没有损伤,对于急性的脱位,应该尽早进行闭合复位或者手术的切开复位。同时进行下尺桡的克氏针固定,固定一个月之后,开始进行下尺桡关节的屈伸和旋转活动联系。对于陈旧性的下尺桡脱位,由于下尺桡的韧带出现损伤,单纯通过克氏针固定不能够稳定,往往需要进行下尺桡韧带的重建,或者下尺桡关节内三角纤维软骨的修复,才能恢复关节的稳定。"
2020/08/31收听(69698)
"最常见的脱位关节是肩关节,肩关节可以发生前脱位、后脱位。肩关节由于肱骨头大,而关节盂小且浅,因此相对来说肩关节稳定性比较差。肩关节周围的肌肉如果比较强大,能够保护肩关节,避免肩关节发生脱位。如果病人平时很少参加体育锻炼,肩关节周围的肌肉,如三角肌等力量不足,肩关节的稳定性也会变差,容易在外伤时发生肩关节脱位,导致肩关节疼痛和活动受限。肩关节脱位最常见的是肩关节前脱位,病人会出现肩关节囊撕裂,如果进行手法复位,可以使临床症状得到迅速缓解。因此,肩关节是最常见的脱位关节,应注意保护,避免其发生反复的脱位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(68814)
"在门诊很多患者因为肘关节疼痛并且伴有活动受限,前来就诊,经过临床大夫的体格检查和一些必要的影像学检查,发现患者出现桡骨头半脱位。到底什么是桡骨头半脱位?桡骨头是构成肘关节的桡骨近端的一个位置。这个位置出现的半脱位产生原因非常多,包括外伤,还有过度运动而造成。正常来说桡骨头是构成一定的解剖结构,如果因为外伤让它的位置发生偏移,但是没有完全脱离关节的包裹,就叫做半脱位,如果完全脱离包裹就叫做全脱位。产生半脱位之后很多人会出现局部的疼痛、肿胀,甚至伴有明显的活动受限,有的在活动的时候还可能出现一些响声。根据损伤程度的不同,桡骨头半脱位的症状也是不相同的。如果半脱位还合并骨折,会出现明显的活动受限,而且疼痛也会非常明显,局部还可能会见一些瘀斑。因此要根据患者桡骨头半脱位的具体损伤程度来判断可能会存在哪些症状,严重的还可能会刺激到周围的神经,而引起肢体的无力、麻木,甚至肌肉萎缩。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(50393)
预防桡骨头半脱位的方法如下:1、发生桡骨头半脱位的生理因素在于幼儿生长发育不完全... 覃海森│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(98699)
预防桡骨头半脱位的方法如下:
1、发生桡骨头半脱位的生理因素在于幼儿生长发育不完全...
2018/05/09播放(98699)
桡骨头半脱位一般并发症少,且程度较轻。习惯性脱位是桡骨头半脱位较常见的并发症,其表现为患儿患肘... 覃海森│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(95648)
桡骨头半脱位一般并发症少,且程度较轻。习惯性脱位是桡骨头半脱位较常见的并发症,其表现为患儿患肘...
2018/05/09播放(95648)
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