中日友好医院
心脏内科
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心肌梗死中进行支架植入治疗,并不属于大手术。实际上心梗中支架植入属于微创的介入操作,在临床上是一项非常成熟的技术,与外科大手术不同。
心梗进行支架植入过程仅需要对患者进行局部皮肤麻醉,减少疼痛刺激,患者在手术过程当中保持清醒,减少全身麻醉及麻醉恢复中带来的各种不良反应。
支架植入的操作过程是需要通过外周桡动脉,送入导丝、球囊、支架等器械,整个手术操作过程大约在30-90分钟。手术过程中患者接受生命体征的全程监控,通常不会出现任何不适的症状。
手术结束后患者只需要进行简单的穿刺点压迫,常常不影响其日常生活,而且术后恢复非常快,顺利时患者往往可以在支架植入后次日或2-3日内出院。因此与外科大手术相比,心梗支架植入具有效率高、并发症少,患者痛苦少等很多优点。
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支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好医院 2021/09/08播放(80320)
支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或...
李菁│中日友好医院
2021/09/08播放(80320)
放心脏支架,不一定会影响到寿命。有些恰恰因为放了心脏支架,才能活得更长一些。如果冠状动脉血管需要放支架,这种情况肯定是重度狭窄,如果重度的狭窄不解除,随时都有可能发生心肌梗死,一旦发生心肌梗死,就会影响到患者的寿命,甚至有可能突然出现死亡,所以心梗支架后反而能活得更加长久一些。但是也需要规范的服用药物,定期的复查。所以心梗放支架,才是一种最合理的治疗,才能够在最大程度上延长患者寿命,降低患者的危险。所以,不要因为心梗放支架担心,这样反而是最佳的处理方法。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(63390)
急性心肌梗死需要搭桥,还是放支架,是由病变和病人基础的身体情况决定,常见分析如下: 李菁│中日友好医院 2022/04/29播放(52584)
急性心肌梗死需要搭桥,还是放支架,是由病变和病人基础的身体情况决定,常见分析如下:
2022/04/29播放(52584)
"介入治疗可以迅速缓解心肌梗死的症状,支架有国产和进口之分,价格区别比较大,单支国产的支架大概在10000元左右进口,进口价格大概在15,000-20000元左右,这仅是材料费,支架手术中造影和其他费用也要10000元多。整体手术费用应该在30000元左右,支架手术后要吃一年的抗凝药物,如果血脂升高需要吃辛伐他汀等降血脂药,如果血管超过三处狭窄不建议放支架,可以做心脏搭桥手术。术后保养非常重要,否则会导致再次梗死,如低盐、低脂饮食,适当做有氧运动,多吃蔬菜、水果,可以推迟冠状动脉粥样硬化,防止再次出现梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(18438)
关于心梗支架的费用,需要具体问题具体分析。如果是单根血管狭窄或者完全闭塞,且狭窄的程度比较短,放一个支架就可以。选择进口的支架,可能需要30000元左右。如果是国产的支架,可能需要20000元左右。心梗也有可能是两根血管都有问题,如果不止放一个支架,选择进口支架,放两个支架,总的费用可能是40000元左右。如果是两个国产的支架,差不多是31000-32000元左右。总之,国产的支架要比进口的支架便宜。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(39352)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,支架植入,将血流打通之后,心肌细胞就得到恢复,放置支架后的... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(82722)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,支架植入,将血流打通之后,心肌细胞就得到恢复,放置支架后的...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(82722)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死需要紧急的冠状动脉再灌注治疗。在介入手术之前,需要给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛负荷药物。当血栓负荷过重的时候,可以使用2b3a受体拮抗剂,如欣维宁。另外,当某些人年龄过大,出现出血的风险比较高,可以给予比伐卢定抗凝治疗,一般的手术患者会给予肝素抗凝。在介入手术的过程中,可选择桡动脉、肱动脉或者股股动脉的途径进行穿刺,将导管置入,进行冠脉造影。如果发现血管有狭窄或者堵塞的情况,则进行球囊扩张及进一步的支架植入手术,在术中可能会用到2b3a受体拮抗剂,如欣维宁。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/04收听(54112)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(68200)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(68200)
心梗行支架手术后能活多久,需要根据患者的具体情况具体判断,不能一概而论。心梗后行支架植入治疗,是心梗治疗中非常重要的措施,能够及时挽救缺血损伤、坏死的心肌...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(4187)
"慢性心梗也要做造影并酌情植入支架,冠状动脉是为心脏供血的血管,有很多的分支,当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时可使管腔发生狭窄,狭窄达50%时可以诊断为冠心病。随着狭窄加重,血流量通过减少,心肌缺血损伤严重会出现心梗。诊断冠心病和慢性心梗的金标准是行冠脉造影检查,可以明确知道狭窄多少,需不需要放支架根据血管狭窄程度来决定。所以当冠脉狭窄小于50%时,达不到诊断标准肯定不需要放支架,管腔狭窄50%-70%时心肌供血一般不受影响,只有在运动时心动过速或情绪激动时心肌耗氧量增加,可引起心肌短暂供血不足出现心绞痛,休息后可缓解,可以选择用药物进行保守治疗。一般来说,狭窄75%是一个临界值,可放可不放。超过75%且心绞痛发作频繁,而且是主要的血管,如前降支、回旋支、右冠状动脉等,应该放置支架。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/08收听(35726)
心梗是否需要放支架,取决于心梗后所做的冠脉造影,冠状动脉是否畅通。如果做造影时发现血管堵得非常... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(50254)
心梗是否需要放支架,取决于心梗后所做的冠脉造影,冠状动脉是否畅通。如果做造影时发现血管堵得非常...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(50254)
"心梗支架术后存活时间,取决于患者的基础疾病与术后管理、维护,如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗,通常可以达到预期寿命。预后相对差的患者,一般5年的存活率在50%左右。心梗后支架植入术后患者的预后情况如何,主要看心梗发生的部位,还有心梗之后多长时间能够打通闭塞的血管。如果心梗发生在下壁,能在很短的时间内使闭塞的血管恢复血流,影响一般不会很大,因为下壁对整个左室功能的影响相对比较少。现在讲究的是门球囊时间,门球囊时间指一旦明确或者一旦怀疑急性心梗,到达急诊室的大门,之后经过快速的判断诊断,然后去手术室,进入手术室开通闭塞的血管,整个时间要求是<120分钟。如果能在120分钟之内开通闭塞的血管,使血流恢复,挽救梗死周围的缺血心肌,预后相对不错,即使是发生在前壁。另外,术后规范的药物治疗以及定期复查也很关键。心脏支架手术后注意按时服药,定期复查,养成良好的生活习惯。支架手术术后要长期服用药物,防止再次堵塞,术后定期复查,药物治疗不理想时及时调整药物或剂量。"
张妮│北京医院
2020/05/11收听(18193)
心肌梗死搭支架手术以后,如果手术很成功,病人大多数都可以长期生存。第一批做心肌梗死手术的患者,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/13播放(99691)
心肌梗死搭支架手术以后,如果手术很成功,病人大多数都可以长期生存。第一批做心肌梗死手术的患者,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/13播放(99691)
心梗做支架后的存活时间,如果恢复良好,与平常人寿命相同。不会由于做支架后,影响到寿命,使其几年... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(61967)
心梗做支架后的存活时间,如果恢复良好,与平常人寿命相同。不会由于做支架后,影响到寿命,使其几年...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(61967)
"如果一旦产生了心肌梗死,说明冠心病的症状比较严重。心梗是因为冠脉狭窄导致心肌短暂性或持续性的缺血缺氧,造成心肌的坏死。一旦出现这种情况,建议去医院行冠脉造影,如果冠脉管腔狭窄严重的话,可以放入支架植入手术进行处理。如果心梗后不做支架手术,可能对疾病的预防和保健非常不利,因为管腔的狭窄在每日剧增,如果不放支架撑开管壁,管腔的狭窄会越来越严重,有可能导致病人猝死,甚至休克等等。所以一旦出现心梗的情况,应该立即前往医院,通过检查给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(66463)
心梗患者做支架的效果因人而异,主要根据疾病的状态、年龄,合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小... 吴天源│广州市第一人民医院 2019/08/28播放(90704)
心梗患者做支架的效果因人而异,主要根据疾病的状态、年龄,合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小...
吴天源│广州市第一人民医院
2019/08/28播放(90704)
心肌梗死的救治过程常常需要通过介入治疗手段,开通血管并植入支架。心梗的发生主要是由于冠状动脉内斑块破裂,产生血栓,血栓堵塞血管造成心肌缺血而大面积坏死。进行心梗治疗手术支架,先要进行冠状动脉造影,其过程是沿外周动脉将造影导管送至冠状动脉开口,通过造影导管注射造影剂后,即可以明确罪犯血管及罪犯病变的部位。随后换用稍粗的指引导管,将导丝沿冠状动脉送入到远端,将球囊沿导丝送入到血管闭塞段,通过球囊扩张使得血管恢复血流通畅,随即送入支架,支架在病变部位经气囊扩张释放后,即可以起到支撑血管的作用。最后便可以撤出气囊、导丝及指引导管,手术完成。
张虎│中日友好医院
2020/07/05收听(56173)
首先,没有心肌梗死90%这种说法,应该是某一支冠状动脉血管狭窄达到90%。这时候应该配合医生立... 周国丽│河南省省立医院 2019/11/20播放(84264)
首先,没有心肌梗死90%这种说法,应该是某一支冠状动脉血管狭窄达到90%。这时候应该配合医生立...
周国丽│河南省省立医院
2019/11/20播放(84264)
耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(92721)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(92721)
心梗患者进行支架植入治疗之后必须锻炼。既然是发生心梗,进行放支架植入治疗,说明病人存在冠状动脉... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/21播放(52003)
心梗患者进行支架植入治疗之后必须锻炼。既然是发生心梗,进行放支架植入治疗,说明病人存在冠状动脉...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/21播放(52003)
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