耐糖量测试标准

2021-04-26 18:03播放 :

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糖耐量标准的测试通常是在进食75g葡萄糖之前留取空腹血,此时空腹血浆葡萄糖水平建议小于6.1mmol/L。糖尿病的诊断标准是血糖≥7.0mmol/L,如果在6.1-7.0mmol/L称为空腹糖调节受损。患者进食75g葡萄糖粉以后,通常会分别留取0.5小时、1小时、2小时和3小时的血浆标本。如果2小时糖负荷以后血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,也达到糖尿病的诊断标准,但是如果介于7.8-11.1mmol/L要考虑为糖耐量异常,如果血糖<7.8mmol/L则正常。

另外,还要注意特殊人群,如妊娠期妇女,如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol/L,1小时糖负荷以后血浆葡萄糖水平≥10.0mmol/L,2小时血浆葡萄糖水平≥8.5mmol/L,只要满足以上一点即可诊断为妊娠糖尿病。如果是正常人群或者妊娠期间发现血糖水平升高,糖量试验检查结果异常,这时不要过度担心,可以通过生活方式进行调整。

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"为了保证糖耐量结果的可靠,我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上,试验之前应该每天保证粮食的摄入,碳水化合物摄入量≥150g,也就是保证150g-200g以上,过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶,对试验结果都有影响,应该戒烟、限酒,不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素,试验以前,应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床,都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素,像感染、创伤、情绪的波动,急性的心脑血管疾病,也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后,再做糖耐量检查。另外有些药物,比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低,没有必要的话,应该事先停用。同时在检查当天,我们应该特别注意避免剧烈运动,安静的休息,同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水,不要吃东西,也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者,我们进行糖耐量的时候,要延长试验的时间,最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应,如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥,应该停止试验。并且我们马上吃东西,密切观察病情的变化,采血以后要立即送检。"

语音时长02:15''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(93813)

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