二三尖瓣轻度反流是什么引起的_有来医生

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

二三尖瓣轻度反流是什么引起的

2021-04-14 17:27播放 :

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视频内容

二、三尖瓣出现轻度反流，并没有太多临床实际意义，有些情况属于正常生理现象。在许多的正常人群体检中，就可以发现有微量的或者轻度的二、三尖瓣反流，同样也可以见于主动脉瓣或肺动脉瓣。

如果在动态观察的过程中，发现二、三尖瓣的反流量逐渐增加，由轻度变为中等量或重度，便需要引起注意。发生这种情况可能是瓣膜病变，也可能是瓣环或腱索病变相关病变所导致。但是轻度反流如果发生在正常人群或生理状况下，并不会有明显的进展过程，会始终保持在微量反流或轻度反流。因此当初次体检发现此现象，可以选择在一年后进行复查。如果一年后的复查结果与初次就诊时的检查结果一致，则考虑为生理性因素，并不需要太多的干预与治疗，密切观察并随诊即可。

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二三尖瓣轻度反流是什么意思

"二尖瓣、三尖瓣轻度反流是指两个瓣膜在启闭时出现关闭不全的情况，多见于老年人，由于瓣膜的功能退化，心脏相应的扩大，会出现类似情况。如果既往无基础心脏疾病，可以暂时观察，定期随访。如果既往有心脏疾病，二、三尖瓣轻度反流多见于扩张型心肌病、缺血性心肌病以及心肌梗死后的患者，是由于心肌纤维化以及心肌重构出现的心腔扩大，导致二、三尖瓣相对关闭不全，这种情况需要进行原发病的治疗，瓣膜疾病暂时随访即可。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(59730)

二、三尖瓣轻度反流是怎么回事

"二、三尖瓣轻度反流，多考虑以下几方面原因所致：第一、生理性改变：患儿刚出生时可能会出现生理性的瓣膜变化，比如由于患者的瓣膜没有完全长好，而出现二尖瓣或三尖瓣的轻度反流。第二、风湿性心脏病：比如由于链球菌的感染，导致患者心脏瓣膜出现异常，也可以导致二尖瓣或者三尖瓣的反流。第三、老年退行性的瓣膜病变：随着年龄增长，人体组织器官的功能会出现衰退和老化。如果影响到人体的二尖瓣、三尖瓣，把它叫做老年退行性的瓣膜病变，此时也可以导致患者出现瓣膜的轻度反流。所以，如果临床当中发现轻度反流，不需要特别紧张，只要是轻度，都可以先观察患者病情的变化，并不需要特殊治疗。"

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/29收听(19315)

二三尖瓣轻度反流的原因

二、三尖瓣的轻度反流，通常由如下原因引起：1、对于二、三尖瓣的反流，通常由动脉粥样硬化，随着年龄的增加患者就会出现二、三尖瓣轻度反流的情况出现。2、如果患者出现了明显的如服药过量，如服用麦角安，也会使二、三尖瓣轻度反流的风险增加。3、如果患者出现了心内膜炎或风湿病，此时也会导致二、三尖瓣轻度反流的情况。4、外伤的原因或运动过量，也会导致二、三尖瓣出现轻度反流。5、如果患者出现明显房颤，也会出现二、三尖瓣反流的情况发生。6、如果出现严重的冠心病，导致严重的心律失常，或出现了急性冠脉综合征时，患者会出现腱索断裂、乳头肌缺血，此时也会出现上述临床症状和表现。

语音时长01:25''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(16395)

二三尖瓣轻度反流是什么病

"心脏的二尖瓣、三尖瓣主要存在于左右心房、心室之间，左心房、心室之间为二尖瓣，右侧心房、心室之间为三尖瓣。二、三尖瓣的反流，也就是在心室收缩的时候，有少量的血液回流到心房，这种就叫做二尖瓣或者三尖瓣的反流。如果由于反流量增大，可以带来心脏负担的增加，而时间长就会引起心腔扩大，心脏收缩力减低，所以二尖瓣关闭不全、二尖瓣反流，严重的影响心脏功能，需要手术来解决。而二尖瓣、三尖瓣轻度反流，往往反流量不大，如果对于心室的大小没有影响，通常这种反流并没有严重的问题，不需要加以处理。而如果目前的临床超声诊断，二尖瓣、三尖瓣反流非常常见，也与现有的超声技术过于敏感有关系，比如我们关上门的时候，少量的带有一点风，超声可能就会检测到一点点的反流。实际上这种极少量的二尖瓣，或者三尖瓣反流并没有临床意义。"

语音时长01:44''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

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李帮清│北京大学人民医院

2020/04/04播放(72429)

二三尖瓣轻度反流怎么治疗

二、三尖瓣反流是最常见的瓣膜疾病，为各种疾病引起的瓣膜关闭不全。二、三尖瓣关闭不全的治疗，可分为药物治疗及手术治疗。药物治疗的目的是减少反流量、降低肺静脉压、增加心排出量，可以服用血管扩张剂，比如比索洛尔。可以减低体循环阻力，减少二、三尖瓣反流、减轻心脏负担，从而提高心排出量。因为反流的血液都是淤血，所以需要活血化瘀，可以吃丹参滴丸。另外还需预防感染，避免感染，预防风心病及感染性心内膜炎的发生。手术治疗，轻度反流经过药物治疗后症状不缓解，可在排除禁忌症后，做二、三尖瓣修补术或二、三尖瓣置换术，术后可以极大的改善症状。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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轻度二、三尖瓣反流的原因，具体如下：

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邢华│首都医科大学宣武医院

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二三尖瓣轻度反流症状

"二尖瓣、三尖瓣轻度反流不会影响左心室、右心室的有效射血功能，所以患者一般没有症状，但是合并有基础疾病，有什么症状需要结合患者的基础疾病来定，有以下几点：第一、终生没有症状，有的患者没有基础疾病，只是做心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，这种轻度的二尖瓣、三尖瓣轻度反流有可能会持续终生，而患者没有任何症状。第二、表现为基础疾病的症状，比如有的患者平时没有二尖瓣、三尖瓣反流，但是患者合并有冠心病等缺血性心肌病，并且这种缺血累及乳头肌，缺血症状发作时影响乳头肌的功能，就可以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，同时可以表现为心肌缺血的症状，比如胸疼、胸闷和心慌等。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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二三尖瓣轻度反流症状

二尖瓣、三尖瓣轻度反流绝大部分人没有症状，因为这不是疾病状态，很多时候去做心脏B超时，做超声心...

任艺虹│中国人民解放军总医院

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二、三尖瓣轻度反流怎么办

二、三尖瓣的轻度反流在临床中比较常见，多见于正常的人群。如果出现二、三尖瓣的轻度反流大家大可不必担心，暂时不需要特别处理。建议大家每年复查一次心脏超声，观察二、三尖瓣反流的趋势、程度是否加重。一旦到达中度以上的反流，就需要进行门诊就诊，医生会结合临床表现以及查体体征，必要时进行药物干预。如果到达了重度反流，这时就需要外科手术或内科介入干预，进行瓣膜修复甚至瓣膜置换来缓解瓣膜反流，达到临床诊治治愈的目的。

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

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心脏二三尖瓣轻度反流是什么意思

"心脏二、三尖瓣的轻度反流是指的在超声上看到的，二尖瓣和三尖瓣的这个口上，在它的收缩期有血流，从心室流到心房，比如二尖瓣区域就是从左心室流到了左心房；三尖瓣的区域就是从右心室流到了右心房。正常状况下这个门是关严的，舒张期的时候是从心房血流到心室，收缩期的时候这个门就关上了，应该没有从心室流到心房的血流。目前来讲，因为超声的分辨率都很高，如果报是轻度反流或者是极轻度反流，很多情况下是瓣膜关闭的时候所带来的反流的图像，没有什么意义，并不是说明瓣膜有问题、心脏有问题。有的情况，比如伴有瓣膜的钙化，或者是风心病早期表现，可能在二尖瓣上也会能够出现反流，比如出现了肺压轻度增高，那么可能在三尖瓣区也能够看到这种轻度反流，不是所有轻度反流都有疾病的意义，但是要看一下瓣膜的形态和结构，和心腔的大小来判定。"

语音时长01:41''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(28410)

轻度三尖瓣反流是什么

三尖瓣是人体心脏瓣膜中的一个，它存在于右心房和右心室之间，属于单向阀门的作用。血液从右心房进入右心室后，三尖瓣会正常的关闭，防止血液的倒流。而如果出现轻度的三尖瓣的反流，说明三尖瓣会有轻度的关闭不全，一般不需要处理。因为正常的人体也可以存在轻度的反流，对人体的血流动力学没有影响。另外，如果患者出现胸闷、气短、心慌等不适的症状，还应该通过心脏彩超、冠脉CT等明确造成这种情况的原因，并给予积极的治疗，这样才能使患者尽快的达到康复的状态。

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

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三尖瓣反流轻度是什么意思

三尖瓣轻度反流多为功能性的，少量反流可以不用治疗。正常时血液从右心室射入到肺动脉的时候，三尖瓣就会关闭，防止血液再次回到右心房。三尖瓣轻度反流，就是三尖瓣逆流，是血液从右心室射入到肺动脉的时候关闭不严，有部分血液重新回到右心房。轻度的反流没有什么症状，可以不用治疗。有部分的患者，如果严重，就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，最终形成静脉回流不畅。还有部分患者是器质性的病变，器质性的病变多见于风心病。还有部分患者是先天性三尖瓣关闭不全、反流多见于瓣叶发育不全、乳头肌发育不全，或瓣叶和瓣环扩大，如果出现这种情况，会出现重度的反流，药物治疗没有用，需要手术治疗。

语音时长01:20''

司昌荣│大庆市中医医院

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三尖瓣轻度反流是什么意思

三尖瓣轻度反流，指的是做心脏超声时，可以看到三尖瓣区域在收缩期有血液反流，从心室反流到心房面。...

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三尖瓣轻度反流是什么

"三尖瓣轻度反流临床不多见，临床常见二尖瓣反流，大多是由于心肌缺血累及心脏瓣膜，造成心脏瓣膜关闭不全所致。三尖瓣轻度反流是因为三尖瓣关闭不全，心脏收缩时右心室的血液反流入右心房，时间长会引起右心房负荷加重，右心房压力增高，严重者右心衰竭、体循环瘀血、慢性肺部疾患。还有，例如慢性阻塞性肺病、慢性气管炎、哮喘、慢性肺源性心脏病等都可以导致三尖瓣反流，冠心病心肌缺血、右心室梗死等也可以累及三尖瓣引起三尖瓣反流。三尖瓣轻度反流不会造成明显血流动力学紊乱，临床患者常没有症状，加强病因治疗对于保护心脏瓣膜、避免加重瓣膜损害非常重要。"

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马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/25收听(73041)

轻度三尖瓣反流是什么意思

"心脏三尖瓣轻度反流是指右心室收缩的时候，血液流向肺动脉，同时也有部分血液经由三尖瓣反流入右心房。三尖瓣位于右心房和右心室之间，作用是阻止血液从心室反流入心房。正常情况下，三尖瓣是不存在反流现象，在三尖瓣关闭不全的时候，血液才可以从右心室流向右心房。三尖瓣轻度反流多是由于三尖瓣退行性病变引起，例如老年人三尖瓣反流的发生概率比较高。此外，肺源性心脏病、肺动脉高压等也可以引起右心室扩张，造成三尖瓣相对关闭不全，发生三尖瓣反流。轻度三尖瓣反流可以没有临床症状，定期复查心脏超声，如果是中重度三尖瓣反流，容易引起体循环淤血，表现为右心衰竭。治疗以利尿、扩血管、减轻心脏负荷为主，严重的三尖瓣反流需要手术修补。"

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马会利│中国人民解放军火箭军总医院

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宝宝二三尖瓣轻度反流要怎么办

宝宝的二尖瓣、三尖瓣存在轻度反流，需要结合影像学的资料，尤其是心脏彩超的结果，认真观察轻度反流...

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宝宝二三尖瓣轻度反流怎么办

"如果宝宝出现二、三尖瓣的轻度反流，一般不需要太担心。因为作为儿童来说，尤其是三岁以内的婴幼儿，如果有二、三尖瓣的轻度关闭不全，是由于这个时候心脏还并没有完全发育成熟所导致，所以有的时候会出现一些轻微或者轻度的反流。这个并不影响心功能、生长发育，也不影响正常的体育运动等。如果超声上出现二、三尖瓣的轻度反流，一般并不需要关注，最多一年随访一次超声。如果不进展，以后也就并不需要进一步关注。总体来说，如果宝宝出现二、三尖瓣的轻度反流，绝大部分是一种生理性情况，而不是病理性情况。"

语音时长01:07''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/30收听(13358)

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