左小腿静脉血栓的严重程度，应根据患者的情况判断，具体如下：

1、左小腿肌间静脉血栓：通常较为多见，单纯的肌间静脉血栓，如果控制较好，血栓稳定、不发展，基本没有较大危害，也不会出现较大、较为严重的后果。少数患者的肌间静脉血栓可能脱落，导致肺栓塞，但是较为少见；

2、左小腿静脉主干的血栓：通常比静脉丛里的血栓稍严重，因为主干内血栓较容易脱落，脱落后可以导致较严重的后果，如肺栓塞。通常要求患者的活动量减低，因为活动量过多，引起体位的变化，从而挤压血栓，导致血栓脱落。所以要限制患者的活动量，同时进行抗凝治疗。抗凝治疗可以治疗血栓，还可以控制血栓，不让血栓蔓延。如果1周后复查，小腿静脉里的血栓变化不大，可以认为血栓相对稳定，则危害更不严重。

通常小腿静脉内的血栓，并非十分严重，但少数患者会出现较为严重的后果，所以应及早治疗。