首都医科大学宣武医院
疼痛科
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痛觉神经不敏感的原因如下：
1、先天性痛觉缺失：是罕见、先天性的遗传性疾病，临床表现为周身性痛觉丧失，属于常染色体隐性遗传疾病；
2、痛觉迟钝：主要由于痛觉阈值增高，需增加刺激强度才可感觉到疼痛，见于多发性神经炎性患者，除痛觉神经不敏感外，还会有感觉、触觉以及温度觉的感觉障碍症状；
3、脱髓鞘疾病：慢性脱髓鞘病变由于反复脱髓鞘和髓鞘再生，导致血旺细胞增殖、神经变粗，同时由于轴突丧失，患者表现为痛觉神经不敏感的症状；
4、周围神经病变：维生素B1缺乏引起，病变呈对称性、袖套样、袜套样改变。
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痛觉神经太敏感主要存在以下几种情况：一、生理性因素：部分人神经天生... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/23播放(85556)
痛觉神经太敏感主要存在以下几种情况：
一、生理性因素：
部分人神经天生...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/23播放(85556)
"痛觉敏感有些是因为心理因素和精神因素造成，这种情况可以用一些调整神经、抗焦虑的药物，例如安定类的药物、5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂来进行治疗。另外，还有一些痛觉敏感是因为外周的神经损伤，特别是曾经发炎引起，要针对病因进行治疗，给予抗病毒、抗感染等治疗，同时还要给予营养神经的药物进行治疗，促进神经恢复，还要用神经痛的药物，有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平来改善痛觉敏感的症状，通过治疗病因，用营养神经和改善神经痛的药物，可以缓解因为神经炎造成的痛觉敏感。"
2021/01/15收听(94336)
痛觉敏感是指正常人不会感觉到疼痛刺激，但有些人会感到疼痛。痛觉敏感往往是剧烈疼痛或外部损伤刺激... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/25播放(75451)
痛觉敏感是指正常人不会感觉到疼痛刺激，但有些人会感到疼痛。痛觉敏感往往是剧烈疼痛或外部损伤刺激...
吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/25播放(75451)
在人体组织受伤后，会立刻出现疼痛或者做出疼痛的反应，这是人体对外界刺激的一种自我防御表现，痛觉对人体来说是很正常的生理反应，因为存在个体差异，每个人受到外界的刺激时表现出来的敏感程度也是不一样的，相同的痛觉程度，痛觉神经敏感的人表现出来的疼痛和反应会比某些人表现的要明显得多。如果出现特别敏感异于常人，这个时候要引起注意，有可能是病理性的反应，建议到医院的神经内科做相关检查，找到病因后按照医生的医嘱，采取缓解症状的措施。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(52045)
痛觉敏感在临床中又称为痛觉过敏。触摸 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/17播放(98564)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/17播放(98564)
痛觉神经广泛分布于身体各个部位，皮肤有表皮层、真皮层，而痛觉神经感受器、末梢神经通常分布在皮肤... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/17播放(61025)
痛觉神经广泛分布于身体各个部位，皮肤有表皮层、真皮层，而痛觉神经感受器、末梢神经通常分布在皮肤...
2021/09/17播放(61025)
痛觉神经在皮下，是一些小的神经末梢造成的痛觉感受器，痛觉神经在内脏还有较多的分布。 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/25播放(82581)
痛觉神经在皮下，是一些小的神经末梢造成的痛觉感受器，痛觉神经在内脏还有较多的分布。
2020/03/25播放(82581)
肝脏的实质内多没有痛觉神经，但肝包膜上多具有感觉神经，就是痛觉神经。所以对于肝脏的疾病，尤其对于肝脏的占位性疾病，如果占位性病变较小，或肝脏没有发生肿大，患者不会有临床症状。所以对于肝脏的肿瘤性疾病，早期没有症状，如果患者后期出现肝脏部位的隐痛不适，或者胀痛不适，多考虑患者是肿瘤已经增大到一定程度，引起肝实质的增生及肝包膜紧张后，会出现右上腹及后背部的隐痛不适、胀痛不适。此时患者需要查上腹部彩超，看患者肝脏占位病变大小，及必要时，做上腹部的增强CT、核磁共振检查。以进一步判断患者肝脏占位病变性质，是良性的肝血管瘤，还是考虑肝脏的原发性肿瘤。对于肝血管瘤的患者，小于5cm不做处理，超过5cm考虑手术、介入治疗。对于肝脏的原发性肿瘤患者，如果没有发生远处部位的转移，局限于一叶或两叶肝脏内，可考虑先行手术治疗，常规行介入灌注栓塞化疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(34028)
对于肝脏，在肝实质内一般没有痛觉神经。如果患者是早期的肿瘤，如原发性肝癌或者是胆管细胞性的肝癌，这种情况一般不会有疼痛以及胀痛等症状。如果后期肿瘤进一步增大，引起肝包膜的紧张，肝包膜当中会含有痛觉神经。如果肝包膜紧张，会引起右上腹的隐痛不适以及胀痛不适，这种情况多考虑患者已处于中期或者晚期。所以对于肝脏肿瘤性疾病，应注意患者要定期体检，及早发现、及早治疗。另外对于患者有脂肪肝以及其他酒精性肝炎，或者是药物性肝炎的患者，在早期也不会有什么太大的症状。但是如果脂肪肝较重，或者是其他类的肝炎较重，进一步引起患者的肝脏普遍性增大，也会引起肝包膜的紧张。这种情况有的时候还需要和腹部的其他疾病进行鉴别，如患者是否是由于胆囊炎、胆囊结石引起的急腹症，或者是由于患者胃肠穿孔引起的急腹症进行鉴别。
2019/05/16收听(55417)
痛觉神经一般主管人体的痛觉，若将其切除，人就感觉不到痛觉。若患者没有痛感，对于一般人而言，不太... 杨冬│中日友好医院 2023/04/26播放(97024)
痛觉神经一般主管人体的痛觉，若将其切除，人就感觉不到痛觉。若患者没有痛感，对于一般人而言，不太...
杨冬│中日友好医院
2023/04/26播放(97024)
"正常肝脏的实质本身没有痛觉神经，只有在肝被膜上会有痛觉神经。如果出现肝脏的异常，而没有牵拉到肝脏被膜或者没有损伤到肝脏被膜的时候，不会感觉到疼痛。如果出现疼痛的时候，可能是肝脏里面有占位，比如囊肿、脓肿或者肝癌等等。这些导致肝脏的增大使被膜受到牵拉，或者是脓肿靠近肝脏被膜的位置出现被膜附近有感染的时候，就出现疼痛。但是这种疼痛的感觉一般都是胀痛的感觉，因为肝脏对刀割样的疼痛没有明显的感觉。所以出现肝区疼痛的人一般都感觉的是胀闷不适的感觉，很少有剧痛。如果这个位置出现剧痛的时候，可以查一查是不是胆囊出现急性炎症、结石等等问题。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(30271)
"龟头敏感的原因，首先有可能是由于包皮过长导致的。包皮过长，包皮一直包裹住龟头，使龟头黏膜得到保护，轻易不与外界所接触，在性生活的过程中，包皮会向下翻露出龟头，猛地与阴道所接触，更加容易射精。还有一种就是背侧的神经支比较多，一般人阴茎背侧神经支2-3支，但有的人比较敏感，会达到10支及以上。这样的人在冠状沟以及龟头处会有密密麻麻的神经，更加容易射精。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/09收听(94103)
肝实质内并没有痛觉神经，但是肝被膜内存在痛觉神经。因此有些肝实质内的占位性病变，患者并没有任何肝区疼痛或者其他临床不适症状，比如肝血管瘤、肝癌等。但是如果肝脏病变刺激到肝包膜，比如急慢性肝炎、肝脏肿瘤性病变导致的出血坏死，可以引起较为明显的肝区疼痛。而且随着病变加重，疼痛症状和发作频率也会逐渐明显增加，严重者甚至可以出现肝区剧烈疼痛。不过对于某些重症脂肪肝的患者还应当注意，此时有可能引起剧烈疼痛误诊为急腹症。但是应当注意鉴别诊断，以免进行不必要的手术。另外，由于肝脏的这种原因，乙肝或者肝硬化的患者也应当注意定期行肝脏影像学和甲胎蛋白检查，以发现早期可能存在的肝癌病灶。因为这时患者可能没有任何肝区疼痛感觉，而当出现明显的肝区疼痛症状时很有可能已处于疾病中晚期，甚至无法进行手术治疗，严重影响患者的治疗效果。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/02收听(81286)
"对于人体肝脏的实质肝细胞内没有痛觉神经，有痛觉神经的部位主要是肝包膜，对于正常人，一般涉及肝脏实质的病变，不会引起患者疼痛。如果肝脏的实质性病变已经引起肝脏增大，或者引起肝脏局限性的增大，使肝包膜紧张以后，会出现右上腹的胀痛不适以及隐痛不适。由于肝脏下面有胆囊以及胆道的存在，部分患者由于有胆囊炎或者胆汁淤积的情况，由于内脏疼痛的定位不准确，也有可能理解为肝脏的隐痛不适或者胀痛不适。患者如果出现胀痛不适以及隐痛不适，需要及时查上腹部彩超，必要时抽血查肝功能以及相关的肿瘤标记物，看有没有异常的情况发生；如果有异常情况，还需要进一步检查，确定疾病性质。"
2019/04/20收听(91557)
"没有痛觉神经并不影响人的寿命，但没有痛觉的人可能会出现心理障碍。虽然痛觉是一种痛苦的感觉，大家都不想体会，但是痛觉却是一种保护人的防御机制，因为有了疼痛，人们会发现自己受伤，会及时躲避一些伤害或避免一些伤害，比如烧伤、割伤、车祸等。如果人没有了痛觉，最基本的防卫就没有了，就会意识不到自己受伤，小病变大病，直到病情非常严重才会发现。没有痛觉的人可能会出现心理障碍，他会觉着自己跟其他人不一样，会造成心里恐惧、焦虑，甚至有一些自卑，更渴望知道疼痛是一种什么样的感受，这样生活才会充满了挑战和不确定，才是更完整的人生。建议没有痛觉的人平时注意卫生，勤换洗内衣，勤洗澡，对自己的身体要精心进行照顾和护理，平时要经常按摩，防止肌肉萎缩，不要太紧张。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/14收听(95498)
"神经敏感也就是植物神经功能紊乱，其主要的症状是以睡眠紊乱最为常见，表现为入睡困难、早醒、睡眠不深、多梦、醒后长时间难以入睡或者在某些时间段睡眠过多。尤以早醒是最具典型症状，经常感受的是精力不足，休息后不能缓解，时时有疲劳感为典型的躯体症状。还会有茶饭不思、食欲下降、少数表现为食欲亢进以及体重增加，这两种可交替出现。其他常见的躯体症状还会有头晕、头痛、周身麻木不适、感觉异常、胃肠功能紊乱、便秘、时有心悸、胸闷、呼吸不畅、气短等情况。这种病症是精神心理科问题，最好是就诊于精神心理科，但目前大众对于精神心理科，可能会存在一定负面抵触的情绪，所以看神经敏感，去神经内科的会比去精神心理科就诊的多。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(66138)
"性神经过于敏感，考虑可能是由于心理因素所造成，比如患者日常生活中碰到不开心的事情，或者思虑过多会造成性行为过于敏感。可以采用分散记忆力方法，保持良好的心态，进行自我的调整，从而抑制性神经过于敏感的状态。还有因为内脏的器质性疾病出现，引起性神经过于敏感，常见的有肾上腺性激素异常和性腺激素分泌异常。女性卵巢和男性的睾丸都是分泌性腺激素的主要器官，由于相应的器官出现异常，主要是分泌异常，导致性神经过于敏感。"
2021/01/13收听(10153)
"没有痛觉可能由以下几方面的疾病造成：1、脑部或颅内的疾病，例如脑血管病，在脑梗死、脑出血的患者可以出现单侧的肢体感觉障碍、无力等等，这种情况是由于中枢的颅内疾病造成。2、脊髓的疾病，而脊髓的病变可以出现脊髓平面以下双侧肢体或者四肢感觉障碍的情况，这种情况是由于脊髓的神经受到病变而引起。3、末梢神经炎，一般表现为四肢末梢远端手套、袜套样的麻木，以及痛觉缺失的症状，如果是周围神经病变可以引起这样的症状。4、一些先天无痛觉的病人，这是一种基因染色体遗传代谢病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(66518)
"敏感神经阻断术，确切名称叫做选择性阴茎背神经切断术，手术的方法一般采用局部浸润麻醉、腰麻或者全身麻醉。检查包皮，如果包皮过长，可以做包皮环切术，沿阴茎冠状沟下方0.5-1cm处，环形切开阴茎内板的皮肤，逐层切开皮肤、皮下组织，分离筋膜，在阴茎背深静脉、阴茎背动脉的上方可以显露阴茎背神经，横径大约是0.2-1.5cm。以阴茎背正中12:00为中心，用镊子、文氏钳分离显露背神经，在阴茎腹侧一直到达尿道海绵体处，用丝线提起分离的阴茎背神经，反复检查有没有遗漏的分支，根据分布情况保留3-4支阴茎背神经的分支，其余的分支切除3-4cm。如果保留的阴茎背神经横径大于1.5mm，继续向远端分离，直至接近阴茎头处，将切除的神经送病理。处理手术创面和出血点，分层、缝合，手术结束。手术的适应症要符合原发性早泄的诊断标准，并且非手术治疗效果不佳，患者手术治疗的意愿强烈。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/10收听(29255)
"性神经敏感怎么治疗？性神经敏感本身原因就非常复杂，有心理因素、疲劳过度、性生活频繁、前列腺疾病、泌尿系统的疾病，还有其他的重大疾病的影响等造成的性神经的敏感，所以治疗起来也是对因治疗，各种各样的方法都可以采用，如药物的化学的疗法，中药、西药、物理的疗法，以及手术的疗法等，都是有针对性治疗的方法，都是行之有效的。具体怎么样治疗，应该由临床的医师根据患者的病情、病因，以及疾病的程度，采用适当的方法进行治疗，如保守治疗、手术治疗、药物治疗、理疗、锻炼身体、心理的疏导、改善作息时间、劳逸结合等综合的措施可以取得临床上好的效果。主要是根据具体的情况具体的分析以后，作出正确的判断，才能有正确的有针对性的治疗方案，不是千篇一律的死方法，不是一个僵化的方法能达到效果的，是综合治疗的过程。所以一旦有了性神经敏感，应该及时就诊，由医师做详细的检查，做出诊断和鉴别诊断以后，采取有针对性对因治疗措施，才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/24收听(18975)
北京医院 鲍世威
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