首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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膝盖上方有股骨，下方有胫骨和腓骨，胫骨和股骨之间的软骨、半月板，共同合成膝关节，如果这些部位出现病变，都会造成膝盖疼痛，膝盖疼痛病因较多，需精确诊断病因、病灶，进行有效干预，其原因具体如下：
1、硬骨病变：股骨、胫骨、腓骨病变，如胫骨平台增生、长骨刺；
2、韧带和周围肌肉病变：中间交叉韧带撕裂受损，如髌韧带、侧副韧带；
3、半月板软骨病变：半月板软骨的撕伤、损伤；
4、全身疾病：如风湿病造成滑膜炎、关节积液。
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膝盖疼痛有以下几个方面的原因：1、受伤：比如外伤导致的原因，运动以后或者不小心摔倒，... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(89893)
膝盖疼痛有以下几个方面的原因：1、受伤：比如外伤导致的原因，运动以后或者不小心摔倒，...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(89893)
膝盖不能弯曲，疼痛主要见于以下两个方面：1、骨关节炎：膝关节在行走和工作的过程中... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/31播放(74718)
膝盖不能弯曲，疼痛主要见于以下两个方面：
1、骨关节炎：膝关节在行走和工作的过程中...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/31播放(74718)
"导致膝盖不能弯曲、疼痛的原因很多，最为常见的考虑外力损伤、细菌感染、骨性关节炎、骨肿瘤等，具体如下：1、外力损伤：膝关节受到巨大的外力，导致软组织损伤、关节囊损伤、韧带损伤、半月板损伤、骨折、脱位等情况，就会导致膝关节存在明显的肿痛，并且不能弯曲。2、细菌感染：会导致膝关节存在有高度的肿胀、疼痛等，也会引起病人膝关节不能弯曲。3、骨性关节炎：病人如果存在膝关节严重的骨性关节炎，也会导致膝关节屈伸活动受限，并且疼痛非常严重。4、骨肿瘤：常见的骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤以及转移性的骨肿瘤，也会导致膝关节存在有明显的疼痛，并且不能弯曲。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(24814)
"膝盖弯曲疼痛有几种情况：1、有可能是关节退变、骨质增生、骨性关节炎，这种除了疼痛以外蹲起费劲。2、有可能是髌骨软化症，蹲起的时候膝盖有摩擦感。3、有可能是半月板的损伤，除了有疼痛还会伴有关节儿的弹响，严重的时候还会出现嵌顿。4、滑膜炎，除了疼痛，还会伴有膝关节肿胀。5、滑膜皱壁综合征，蹲起的时候膝盖的部位有弹跳感。发生膝盖疼痛的时候需要减少活动，注意膝关节保暖，避免深蹲和上下楼梯。可以用关节止痛膏，也可以吃硫酸氨基葡萄糖胶囊，如果没有好转要到医院拍片子检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(81323)
"膝盖疼痛是膝关节疼痛的主要表现，多数患者是因为骨性关节炎导致。骨性关节炎是关节软骨退变后，软骨变薄，部分脱落导致的局部软骨下骨裸露，当受到应力刺激时产生疼痛症状，当病变累及髌股关节时，即表现为膝盖疼痛的症状。另外，膝关节滑膜炎也可表现为膝盖疼痛的症状，患者同时可以伴有明显的膝关节肿胀，查体时可见髌周压痛，浮髌试验阳性，多是膝关节受凉、劳损导致，行膝关节核磁共振检查可以明确诊断。上述病变均应及时治疗，避免病情逐渐加重，而失去保守治疗时机。"
2019/05/05收听(33839)
造成膝关节疼痛的原因主要有以下三种：1、膝关节骨性关节炎：中老年人膝关节疼痛的最... 李子荣│中日友好医院 2021/06/24播放(75005)
造成膝关节疼痛的原因主要有以下三种：
1、膝关节骨性关节炎：中老年人膝关节疼痛的最...
李子荣│中日友好医院
2021/06/24播放(75005)
膝盖疼痛是非常常见的症状，主要是膝关节的病变引起的膝关节疼痛。发病原因如下：1、... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(62155)
膝盖疼痛是非常常见的症状，主要是膝关节的病变引起的膝关节疼痛。发病原因如下：
1、...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(62155)
膝盖突然弯曲产生疼痛，多属韧带拉伤。膝关节周围很多韧带，内侧外侧中间，膝关节韧带经常容易损伤，... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(62836)
膝盖突然弯曲产生疼痛，多属韧带拉伤。膝关节周围很多韧带，内侧外侧中间，膝关节韧带经常容易损伤，...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(62836)
"导致膝关节弯曲时疼痛的主要原因有以下两种：1、半月板损伤是比较常见的，常常发生于膝关节扭伤之后，行走活动或弯曲膝关节的时候，会出现明显的卡压疼痛感。检查膝关节研磨试验和回旋挤压试验是阳性的，部分病人出现膝关节水肿，需要做膝关节的磁共振明确诊断，治疗上可能需要手术进行缝合或部分切除。2、膝关节滑膜皱襞综合征，是由于慢性的磨损和膝关节内无菌性炎症反复的发作，导致滑膜增生肥厚。使得增生的滑膜在屈曲膝关节的过程中，嵌顿关节间隙内而出现疼痛。病人表现为屈曲膝关节疼痛、水肿，伸直后能够减轻，蹲起活动障碍，但有少量的膝关节积液磁共振检查时能够明确，治疗上需要在关节镜下将滑膜切除。"
2020/01/16收听(79610)
"膝盖下方内侧疼痛可能有以下几种原因：第一、鹅足炎，鹅足炎常见于膝盖内侧的疼痛，它的疼痛部位为膝盖下方的内侧，鹅足炎常是由于骨性关节炎继发而导致，或者是由于长期的劳累而导致鹅足慢性的损伤，出现鹅足处的疼痛，这时要进行相关的查体以及X线片的检查，来进行相关的诊断和治疗；第二、内侧副韧带的损伤，当内侧副韧带的下止点出现损伤时，比如扭伤，就可以出现膝盖下方内侧的疼痛，在查体时可以在内侧副韧带的胫骨止点有明显的压痛，同时可以在膝关节内翻以及外翻时疼痛的非常明显，这时要进行膝关节的核磁检查来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(19851)
"膝关节在上楼梯的过程中，整个髌骨和股骨的关节面，以及胫骨和股骨的关节面都在接触面逐渐增大，并且整个关节面的摩擦力量越来越大，有关节软骨磨损，比如骨质增生、骨性关节炎，或髌骨软化症的时候就会有疼痛。在走平路的时候，关节的接触面积以及摩擦力都没有上楼梯的时候大，这是这两者之间有疼痛和没有疼痛的区别。也提示这里面有关节软骨磨损、关节炎等病变。现在有疼痛，平时应该尽量避免过多上下楼梯，避免过多的磨损，可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，避免提重物，避免受风受凉，做好关节的保养。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/11收听(42250)
膝关节突然出现疼痛，主要是考虑急性疾病或者慢性疾病急性发作，都可以导致膝关节骤然出现疼痛。常见的原因有以下几个：1、急性外伤，包括扭伤、挫伤、撞击伤、击打伤，都有可能由于急性损伤造成的膝关节突然疼痛，严重时会出现的骨折，造成剧痛以及功能障碍。2、见于慢性病的急性发作，比如膝关节骨性关节炎、半月板损伤，这些疾病平常的膝关节上就不是很舒服，当炎症突然加重或者半月板损伤卡顿在关节内时就会出现突然的疼痛，并且伴有功能障碍。3、见于膝关节骨质有疾病，比如肿瘤或者骨质的代谢性疾病导致骨的强度下降，突然出现病理性骨折而出现剧烈的疼痛突然发作。4、某些慢性代谢性疾病，比如痛风。痛风平时可能症状并不明显，当血尿酸突然升高沉积在膝关节周围时，产生痛风性的膝关节炎，也会出现膝关节突然疼痛并且伴有红、肿、热、痛的症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(45433)
"单纯从解剖结构的角度上来说，膝关节内侧有内侧副韧带以及内侧半月板，还有内侧的骨头，所以出现疼痛，一般是这三个方面的病变，比如内侧副韧带的损伤、内侧半月板的损伤退变、骨质增生、骨性关节炎，当然还有内侧这些骨头的骨折情况。出现了韧带的损伤、骨折一般都是有外力损伤导致的，而骨质增生、骨性关节炎没有什么特殊的外力原因，和日常生活中过多的劳累、劳损、走路比较多、登山的情况有关，还有受风、受凉这些都有关系。单纯从这一个疼痛的角度来说，没有办法具体确定是什么疾病需要有医生的查体，或者配合拍片或者核磁共振的检查来进一步明确，再来推断或者是确定下一步应该怎么治疗。"
2019/09/05收听(40398)
膝盖肿痛一般没有特殊的原因，常见的原因是关节的急性滑膜炎，有些人因为关节里面发现本身就有一定的骨关节病的基础。因为长期的运动比较多，关节里面软骨的磨损，关节周围长了骨刺，这时是有一定的骨关节病的基础。再有在一些诱因的情况下，比如突然运动增加、突然受伤、突然着凉，有可能这些因素就会诱发关节的急性的滑膜炎的发生，导致关节出现急性的肿痛、积液、肿大、疼痛、活动不了，这时是急性的单纯性滑膜炎，这是最常见的病因。有些人是因为外伤，运动以后出现了关节里边的韧带断裂、半月板撕裂，从而导致滑膜损伤，出现关节里面大量积血，导致关节肿痛，这是创伤性的。还有些人是因为关节里面本来有类风湿性的关节炎，导致滑膜增生，侵蚀关节软骨，导致关节肿、痛的症状。还有人是痛风性关节炎，血尿酸度高，突然发作关节肿胀、膝关节肿胀、红肿、发烧、疼的很厉害，有可能是痛风性关节炎。还有可能是因为关节里发生了化脓性感染、关节结核或者有些色素沉着、绒毛结节性滑膜炎，都可能引起膝关节的肿痛，这时做关节穿刺抽液看一下，可以做膝关节核磁，来明确诊断。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(28413)
膝盖以下麻木，可能有以下几种常见原因：1、下肢静脉血管病变：如静脉血栓或静脉瓣功... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/01/30播放(63688)
膝盖以下麻木，可能有以下几种常见原因：
1、下肢静脉血管病变：如静脉血栓或静脉瓣功...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/01/30播放(63688)
"膝盖响见于生理性弹响和病理性弹响。正常成人的膝关节在处于一定的时间的静息状态后，如果受到突然的牵拉和屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响可以在压折手指时产生，但是如果企图使弹响紧接着重复发生，则是不可能的，必须是关节静息一定时间后才会重新发生，这就是生理性弹响。生理性弹响不伴有疼痛和不适感，有时弹响后有轻松感。生理性弹响，一般不用特殊处理。病理性弹响，见于半月板损伤，盘状半月板、膝关节髌股关节撞击、膝关节周围肌肉的摩擦、膝关节滑膜皱壁综合征、关节囊韧带增生、骨性关节炎、膝关节内游离体、交叉韧带陈旧性损伤。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(44961)
膝盖及以下的小腿和足发凉，通常分成以下两种情况：1、血管的供血问题，尤其是动脉血... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(77492)
膝盖及以下的小腿和足发凉，通常分成以下两种情况：
1、血管的供血问题，尤其是动脉血...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(77492)
对于病人出现膝盖疼痛的情况，引起的病因相对比较多。一、见于外伤，特别是外伤以后引起膝盖周围的韧带、关节囊损伤和内部的软骨、骨质的损伤，从而就会引起明显的膝盖肿胀、疼痛和活动受限的情况。二、见于髌骨软化症，由于髌骨软骨面出现退化、损伤，从而就会引起膝关节前方有明显的疼痛，特别是在膝关节屈伸活动时，疼痛会有明显的加重。三、见于膝盖部位半月板的损伤，也会导致膝盖有明显的疼痛，并且在活动时挤压损伤的半月板，疼痛会有明显加重。四、见于中老年人出现的膝关节部的退变、骨性关节炎的情况，也会引起膝盖部位有明显的疼痛。五、见于劳损受凉，多是由于膝关节出现过度地受力、摩擦，从而引起的膝盖疼痛的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(81149)
"膝盖酸大部分情况下，有可能是膝关节的骨性关节炎导致的。膝关节的骨性关节炎的原因主要有创伤性骨性关节炎，就是外伤导致的关节软骨的损害。另外比较常见的就是长时间的站立、行走，长时间的负重，导致关节软骨出现了损害，容易导致关节软骨的剥脱，由此产生的关节滑液也会减少，容易导致膝关节的疼痛、酸胀的感觉。另外还有一些原因就是膝关节的滑膜炎。长时间的站立、行走，剧烈劳动容易导致肌肉长时间的收缩、痉挛。在肌肉和骨头之间有滑囊，滑囊频繁的受到摩擦，引起局部无菌性的炎症，炎性渗出积液导致关节肿胀，引起膝关节的酸痛。另外还要排除有没有半月板的损伤，导致的关节的嵌顿也会引起酸痛。髌骨软化症、类风湿性关节炎、半月板的囊肿等等都有可能会出现，需要完善磁共振检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(74069)
"膝盖周围刺痛，可能是以下原因导致：1、患者进行过剧烈运动，在运动中导致韧带拉伤或者肌肉损伤，膝盖周围会出现刺痛的现象。2、患者长时间从事体力劳动，膝盖处负重较大承受巨大的压力，由于受到挤压而发生损害，进而出现周围刺痛的现象。3、可能是患者不注意保暖，导致膝盖处受风着凉发生痛风，进而出现膝盖周围刺痛的现象。4、可能是患者的膝关节出现炎症，比如关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎、筋膜炎等疾病，由于疾病给膝盖周围带来刺痛的感觉。出现这种状况建议患者先卧床休息，然后口服甾体类抗炎药，最好到医院做详细的检查，配合医生治疗以便早日康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/21收听(96297)
北医三院 王雪梅
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