河北医科大学第四医院
肝胆外科
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多发性胆囊息肉没有症状，大部分是体检的时候B超发现。偶尔有不规则、不定期的右上腹痛或者腰背部痛，但是比较少。
治疗和胆囊息肉原则差不多，如果1cm以下，建议定期观察，建议3-6个月左右复查一次B超。如果近期内长的比较快，而且超过1cm建议手术治疗。多发性胆囊息肉比单发性胆囊息肉恶变几率要小，没有药物可治。
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"多发的胆囊息肉会有反复发作的胆囊炎症状，也就是右上腹疼痛，尤其是在暴饮暴食或者进食高胆固醇的食物之后，会导致症状的发作；也会伴有恶心和呕吐，甚至出现发热，疼痛可以向右侧肩背部放射，也会出现胆红素和转氨酶的增高。发作期可以应用抗感染的药物，选择广谱的头孢菌素联合甲硝唑静脉输入，每天给药两次。治疗期间监测血常规和生化指标的变化，对于反复发作的胆囊炎影响到了病人日常的生活和工作，应该及时选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术或者进行腹腔镜下的手术治疗，术后也要进行抗感染对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(80512)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状，多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(60381)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状，多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(60381)
"胆囊息肉都无明显的症状和体征，最主要的体征是腹痛不适，可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。胆囊息肉，如果位于胆囊颈部，可由于进餐后胆囊收缩，引起上腹部疼痛不适，多为进食油腻食物或者是高胆固醇食物之后出现。多发的胆囊息肉一般不需要特殊处理，但是一旦伴有以下高危因素，应该特别注意：一、单发或者是直径＞1cm的息肉。二、胆囊息肉合并有腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。三、无蒂或基底部较宽的息肉，考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄＞50岁。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述症状，应该着重注意，应该行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式，为腹腔镜下胆囊切除术，切除术后送病理检查，明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(150)
"多发性的胆囊息肉分为两种：第一、有症状的多发性胆囊息肉，往往伴随慢性胆囊炎，会影响生活，建议临床上尽可能做微创的腹腔镜胆囊切除；第二、没有症状的多发性胆囊息肉，胆囊息肉小于3mm以下、比较多发、广泛的胆固醇沉积，提倡通过药物、饮食以及体育运动来控制，以降低身体里胆固醇的成分，常见的药物熊去氧胆酸胶囊或者牛磺去氧胆酸胶囊等。对于超过5mm以上，甚至是大于8mm、1cm的息肉，息肉相对较少、比较游离，可以做腹腔镜取息肉保胆手术，将病灶彻底去掉，并且可以确定息肉是良性还是恶性；第三、对于宽基的或者位置不太好的息肉，甚至于弥漫性胆固醇性息肉，息肉大、多的情况建议做腹腔镜胆囊切除术。"
黄安华│上海市东方医院
2018/04/26收听(35144)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。如果是多发性的胆囊息肉，诊断胆固醇性胆囊息肉可能性较大。但是患者应观察息肉的直径大小，其中如果最大的息肉直径超过一个公分，就要考虑进一步治疗，如果直径小于一个公分，患者可以每半年或者每一年查上腹部彩超，观察息肉的直径变化，如果超过一个公分，患者就要考虑行腹腔镜胆囊切除术，并在术后将胆囊送病理检查，待病理检查回报之后，判断是腺瘤性胆囊息肉还是胆固醇性胆囊息肉，以及判断息肉有无恶变的情况。另外对于患者的胆囊息肉，如果是单发的患者应该考虑腺瘤性息肉的可能性较大。如果是多发，考虑胆固醇性胆囊息肉的可能性较大。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(59271)
多发性胆囊息肉跟孤立性的胆囊息肉，治疗的原则还是有一定差别。孤立性胆囊息肉其有恶性肿瘤的风险比... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(87685)
多发性胆囊息肉跟孤立性的胆囊息肉，治疗的原则还是有一定差别。孤立性胆囊息肉其有恶性肿瘤的风险比...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(87685)
"多发性的胆囊息肉有恶变的可能性，所以不管息肉的体积大小，只要有多发性的胆囊息肉都是需要手术治疗的，这个也是唯一的治疗方法。有多发性胆囊息肉的患者可以到当地医院普外科或者肝胆外科做手术治疗。目前都是做比较先进的微创手术，即腹腔镜下胆囊切除术，术后患者恢复时间比较短，手术创伤比较小。"
李兵│武汉市第一医院
2017/11/03收听(18441)
胆囊息肉样病变，又称为胆囊息肉，包括多种情况，如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2021/10/11播放(55948)
胆囊息肉样病变，又称为胆囊息肉，包括多种情况，如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2021/10/11播放(55948)
"胆囊多发息肉，如果没有症状，也就是没有疼痛，息肉＜1cm，不需要治疗，定期复查就行。如果胆囊多发息肉，有症状，就是有疼痛，不管息肉大小，都建议行腹腔镜切除胆囊。如果息肉至少有一个＞1cm，有发生恶变几率，建议行腹腔镜切除胆囊。如果不切除，一旦发生恶变，即使手术治疗效果也不好，术后还有发生复发及转移的可能。因此，对于＞1cm的胆囊息肉，选择手术是最好的治疗方式。"
裴爱华│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(40748)
"对于多发性的胆囊息肉，如果直径较小，没有临床症状，临床上可以给予定期彩超随访观察，一般六个月复查一次彩超。如果考虑是胆固醇样的息肉，也可以考虑口服熊去氧胆酸，但是需要定期复查肝肾功能。对于直径超过1cm、单发病变并且基底部宽大，短期内息肉直径迅速增大或者合并有胆囊结石的患者，年龄超过50岁，由于有可能存在癌变，还应当给予及时的手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术，对于高度怀疑恶变的患者，还应当行术中快速病理检查，将切除的胆囊，连同息肉一并送病理，根据病理结果来决定最终的手术方式，如果是胆囊癌，还需要行胆囊癌根治术，清除肝十二指肠韧带内的淋巴结，并作肝脏的楔形切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(19518)
胆囊息肉为胆囊腔或胆囊黏膜中的占位性病变，按数量分为单发性及多发性，按性质分为肿瘤性息肉及非肿... 林帆│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(87491)
胆囊息肉为胆囊腔或胆囊黏膜中的占位性病变，按数量分为单发性及多发性，按性质分为肿瘤性息肉及非肿...
林帆│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(87491)
"多发性的胆囊息肉，应该密切随访和观察，平时应该注意一般治疗，尤其是远离刺激性食品和高胆固醇食物。因为进食这些食物之后，容易诱发胆囊炎发作，病人会表现为明显右上腹疼痛。另外，也要注意不能劳累，适当进行体育功能锻炼。生活当中，多吃容易消化的清淡食物、粗纤维食品，以及富含维生素类的水果。如果是多发的胆囊息肉，并发反复发作的胆囊炎，没有好转，会影响到病人的生活以及工作。这种情况下，最有效的治疗办法是进行手术，将胆囊切除，在手术以后，也要注意饮食结构的调理。"
2018/11/20收听(35643)
"多发性胆囊息肉就是胆囊内有多个胆囊息肉产生，相对于单发的胆囊息肉会安全一些。因为单发的胆囊息肉比多发的癌变的机率要高。对于多发的胆囊息肉，第一、跟胆囊结石的刺激有关系。第二、跟长期不吃早餐引起胆汁的潴留，刺激胆囊壁有一定的关系。对于多发的胆囊息肉，如果个头不是很大，只需要定期复查。只有多发的胆囊息肉体积变大，或者已经出现症状的，才需要进行手术治疗。"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(61312)
多发性胆囊息肉应该叫胆囊息肉样病变，一般为单发，如果是2个以上的息肉样病变，就叫多发性胆囊息肉... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(74976)
多发性胆囊息肉应该叫胆囊息肉样病变，一般为单发，如果是2个以上的息肉样病变，就叫多发性胆囊息肉...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2018/10/31播放(74976)
"对于多发性胆囊息肉最好的治疗方法就是手术，息肉对于内科的保守治疗效果不佳，几乎没有任何治疗意义。它首选手术治疗，有两种手术方式，一是通过胆管行微创手术切除胆囊里面的多发息肉，另外一种手术方式是通过腹腔镜将整个胆囊摘除。这两种手术方式都是通过微创手术，对病人创伤性比较小，伤害小。两种手术最大的区别就是是否保留胆囊，这种情况需要根据病人的具体状态，如果身体条件允许可以考虑整个胆囊切除，术后注意饮食，不要吃过于油腻的食物，胆囊切除之后，对于油腻食物的消化能力不如以前。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/21收听(41159)
多发性胆囊息肉不像单发胆囊息肉那么危险，但也不是高枕无忧，完全忽视。这些多发息肉当中如果其中息... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(71943)
多发性胆囊息肉不像单发胆囊息肉那么危险，但也不是高枕无忧，完全忽视。这些多发息肉当中如果其中息...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(71943)
"多发性的胆囊息肉，一般不严重。在临床经验上来说，一般患者经彩超检查提示胆囊内多发性息肉，此时考虑胆固醇性息肉的可能性较大。胆囊息肉，一般分为胆固醇性的胆囊息肉，以及腺瘤型的胆囊息肉。腺瘤性的胆囊息肉，多为单发，而且腺瘤性胆囊息肉极个别患者，有可能发生胆囊息肉恶变，转化为恶性肿瘤。但是，患者胆囊息肉的性质，是腺瘤性息肉，还是胆固醇息肉，需要患者术后送病检，根据病检结果确诊。如果患者胆囊息肉直径小于1cm，建议继续观察，半年或者一年复查彩超一次。如果患者胆囊息肉直径超过1cm，此时建议患者可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后，将病变胆囊送病理科行染色切片检查。经病理确诊以后，看胆囊息肉的性质，以及息肉有无其他病变的转化。"
2018/11/14收听(11245)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术... 王东│北京大学人民医院 2021/03/18播放(63388)
多发性胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的性质、相关的临床症状来采取定期检查、药物干预或者外科手术...
王东│北京大学人民医院
2021/03/18播放(63388)
胆囊息肉多发性不严重，胆囊壁向胆囊腔内隆起性病变称为胆囊息肉，可以表现为单发或多发。不论是单发... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(53148)
胆囊息肉多发性不严重，胆囊壁向胆囊腔内隆起性病变称为胆囊息肉，可以表现为单发或多发。不论是单发...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(53148)
"对于患者多发性胆囊息肉，多考虑是胆固醇性息肉，但是具体息肉的性质一般需要手术之后将切除胆囊送病理科，行病理切片染色检查，进一步判断息肉的性质以及息肉有无其他病变可能。在饮食上患者需要积极的避免饮酒，尽量少吃或者不吃鸡蛋、肥肉以及油脂类含量比较高的食物，如肥肉、羊肉等食物。因为患者进食胆固醇含量高或者油腻食物之后，会发生胆囊的急剧收缩，而且如果患者有胆囊炎，此时有可能诱发患者胆绞痛的发生，即发生右上腹以及后背部的胀痛不适，并且患者会出现恶心、呕吐的症状。部分胆道压力较高者，也可并发胆源性胰腺炎的可能。所以对于多发性胆囊息肉的患者，应首先禁酒，少吃或者不吃油腻性的食物以及胆固醇含量较高的食物。"
2018/11/12收听(31950)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
