首都医科大学宣武医院
心血管内科
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降血压的药物包括舒张血管、利尿药物，还有减慢心率、抑制心脏收缩力的药物，从具体降压药分类来讲，有以下几种常用药物：
1、钙拮抗剂：比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、西尼地平等，舒张血管有降压作用；
2、血管紧张素转化酶抑制剂：比如贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等；
3、血管减压素受体拮抗剂：比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等；
4、利尿剂：比较常用的是噻嗪类，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺；
5、减慢心率：比如倍他乐克、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
除了常用的类降压药，还有些药物也有降压作用，比如镇静、安神的药物。治疗前列腺肥大、前列腺增生的药物，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等等，也有降压作用。
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"临床上常用的降压药有五大类，如下：第一、β受体阻断剂，比如美托洛尔。第二、利尿剂，比如常用的有氢氯噻嗪、螺内酯和速尿片。第三、钙离子拮抗剂，例如氨氯地平、硝苯地平等等。第四、ACEI或ARB类，常用的有雅施达、厄贝沙坦或者代文等。第五、相对用得少，也就是α受体阻断剂，药品名叫哌唑嗪。这五大类药物的临床应用都是合并应用，小剂量合并运用，合并运用的好处是不但降压效果有增强作用，而且相互之间的副作用会降到最低。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/04/02收听(45621)
"目前临床上常见的降压药可以分为以下五大类：1、血管紧张素转化酶抑制剂，对心脏、肾脏等靶器官损害的患者最适用，且有改善心室重构的作用。2、β-受体阻滞剂对于合并冠心病的患者最为适用，降压同时能够减慢心率，降低心肌耗氧量，对心肌缺血有益。3、二氢吡啶类的钙通道阻滞剂对老年高血压患者有较好效果，尤其适用于因血管硬化导致的收缩压升高，脉压差增大的高血压情况。4、利尿剂适用于轻、中度高血压，可在降压的同时缓解心力衰竭。5、血管紧张素II受体阻滞剂与血管紧张素装换酶抑制剂相似，且不易引起干咳。高血压的药物选择应根据血压波动情况、合并症等进行具体选择个体化治疗，适合自己的才是最好的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(55701)
临床中常用的降压药分为五大类，具体如下：一、钙离子通道拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等。二、血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利。三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物包括厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等等。四、利尿剂，代表药物是呋塞米、托拉塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等等。五、β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。每一个高血压患者自身的血压特点都不同，这就要在医生的指导下，根据个体化差异，选择最适合自己的降压药物治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(29501)
"降血压不存在哪种药物效果最好，需要根据不同的病人和病情选择适合自己的降压药物， 常见情况如下：1、钙离子拮抗剂：老年人以收缩压增高为主，可以选择长效的钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平片或者是硝苯地平控释片，可以有效的降低收缩压，同时也不至于使舒张压下降过低。2、β受体阻滞剂和ACEI类药物：如果是年轻人，以舒张压增高为主，同时比较肥胖，这时首选β受体阻滞剂和ACEI类药物，如美托洛尔、比索洛尔，以及福辛普利、盐酸贝那普利等等，这些药物可以抑制交感神经活性，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，降低外周血管阻力，控制心率，使舒张压明显降低。3、利尿剂：如果病人是由于高心病心衰，而且血压明显增高，这时候可以首选利尿剂。在利尿、排钠的同时还可以有效降低血压，改善病人的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/08收听(88602)
"降血压最好的药。因为血压高，有两个时间段是最高。一个是上午6-8点，一个是下午4-6点，这两个时间段，如果血压低下来，全天就会稳定。高血压是以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前无法根治。只能从药物稳定血压。降压药一般有尼群地平、卡托普利等。饮食低盐、低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯。建议在当地医生指导下，口服降压平稳的药物治疗，一定要禁烟酒，避免情绪激动，服药要坚持。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(73508)
治疗高血压，降压药选择什么样的最好？首先，应当选择一线的、长效的降压药物，但是具体患者选择哪一种，还需要结合个体化治疗。比如患者存在肾功能不全、肾衰竭、相应的肌酐比较高的患者，应当避免使用ACEI或者是ARB类的降压药物。对于肌酐没有明显升高，只是单纯的存在蛋白尿的患者，可以选择像ACEI或者是ARB类的降压药。因为这种药物不但能够降血压，还能够减少蛋白尿。如果患者在有高血压的同时，还伴有高尿酸血症，建议患者可以选择口服氯沙坦钾，这种药物不但能降压，还能够降低血清尿酸水平。如果是一个年轻男性患者还未生育，尽量可以选择像ACEI或ARB类的降压药。因为这种类型的药物，相对而言对于男性性功能是没有影响的，有糖尿病的患者也比较适宜选择这种类型的药物。如果患者是由于交感神经过度兴奋导致血压升高，或者是患者本身的血压不是过高，而是稍微偏高一点、在边缘值水平，可以结合选择应用β受体阻滞剂。因为这样的药物能够降低交感神经兴奋性，同时还能够预防左室重构、降低血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(70585)
"临床上常用的降压药目前有这样几大类：第一类，钙离子拮抗剂，有氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、非洛地平、乐卡地平等。第二类，β受体阻滞剂，有美托洛尔、比索洛尔。第三类，血管紧张素转化酶抑制剂，有福辛普利、依那普利、苯那普利等。第四类，是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。第五类，是利尿剂，有氢氯噻嗪、吲达帕胺。第六类，是α受体阻滞剂，代表药物有特拉唑嗪。这几大类的降压药有各自相应的适应症以及禁忌症。在临床上在选用降压药的时候，是单用还是联合用药，要根据患者的血压水平以及靶器官的损害，还有合并的临床疾病的情况来进行综合评估。"
郑泳│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/05/28收听(19951)
常用的一线降压药均为较好的降压药物， 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/25播放(63737)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/25播放(63737)
降压药物是一种让患者血压维持在正常水平的药物，主要是针对患者血压水平很高，避免长期血压升高对患者身体造成伤害，需要吃药进行强行降压。对于降血压药物，需要根据患者身体情况进行针对性的吃药，每个患者的身体情况不同，吃的药物也不一样。使用降压药物主要是降低患者的血液容量，减慢患者的心率，避免心跳加速，为了降低心肌收缩力和血管的阻力，达到血压的降低。对于一些患者不仅是高血压，同时伴有心脏病以及冠心病等情况，需要针对性的吃药，避免由于降血压药物对身体造成危害。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(14355)
"降压药没有最好的药物，只有最适合自己的药物，因为应用降压药的原则最主要的是个体化治疗，要根据不同的病情选择不同的药物。没有哪一种降压药物适合所有的病人，也没有最好的降压药物。降压药物分为几大类，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿剂。轻中度的高血压病或者年纪比较轻的病人，以及合并糖尿病的病人适合服用各种普利和各种沙坦类药物。β受体阻滞剂适合高血压合并心率增快，以及心力衰竭的病人。年纪比较大的高血压病人，特别是合并冠心病的病人，适合服用钙离子拮抗剂，也就是各种地平类药物。如果老年人顽固的收缩压增高，脉压差比较大时，可以适当联合利尿剂来进行降压治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/02/05收听(59944)
降血压的药物包括以下几个方面：1、钙离子通道拮抗剂：如氨氯地平、贝尼地平、硝苯地... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/12播放(77608)
降血压的药物包括以下几个方面：
1、钙离子通道拮抗剂：如氨氯地平、贝尼地平、硝苯地...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/12播放(77608)
降血压的药最主要的有大概这么几种：1、最常用的就是钙离子拮抗剂，常规用的地平之类... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(50143)
降血压的药最主要的有大概这么几种：
1、最常用的就是钙离子拮抗剂，常规用的地平之类...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(50143)
"临床上常用的降压药物有五大类：1、利尿剂：代表药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、吲达帕胺等等，适用于轻、中度高血压，单纯收缩性高血压、盐敏性高血压，合并肥胖、糖尿病、心力衰竭的高血压患者。2、β受体拮抗剂：代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，适用于心率较快的中青年患者，或者是合并有心绞痛和慢性心衰的患者。3、钙通道阻滞剂：代表药物有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等等，适用于合并有糖尿病、冠心病和外周血管疾病的患者。4、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有卡托普利、贝那普利、雷米普利，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退，或者是糖尿病肾病的高血压患者。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：代表药物有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等等，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退，或者是糖尿病肾病的高血压患者。降压药物的选择有四大原则，分别为从小剂量开始、优先选择长效的制剂、选择联合用药以及个体化的治疗。"
杨亚妮│岳阳市中心医院
2023/03/22收听(89896)
"目前临床当中主要有四大类降压药物，具体药物如下：1、β受体阻滞剂：代表药物是美托洛尔控释片和富马酸比索洛尔。2、钙离子拮抗剂：代表药物是苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平片。3、利尿剂：代表药物是氢氯噻嗪片和吲达帕胺片。4、其他类降压药：还有一类是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，分别的代表药物有，血管紧张素转换酶抑制剂代表药物是福辛普利钠片，血管紧张素受体拮抗剂代表药物是厄贝沙坦片，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂代表药物是沙库巴曲缬沙坦钠片。一般临床当中都是应用上述四类降压药物降低患者血压，以上四类药物也是最正规的降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/04收听(30303)
"正常人的血压为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg，超过这个范畴，即为高血压。一旦诊断为高血压，首先要从饮食习惯上做出改变，比如低盐、低脂、低胆固醇的饮食。另外，要多吃蔬菜以及水果，还要保持适量的运动。在降压的药物治疗方面，目前最好的药物属于钙离子拮抗剂，药物主要包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬等，都属于钙离子通道阻滞剂，不但可以降低血压，还可以预防冠心病、心绞痛的发生，是临床比较常用的降压药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/08收听(87133)
"降低血压的药物主要包括五大类，即钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂，对于不同的患者人群分别有最好的降压药物选择。对于老年单纯收缩期高血压，最好的降压药物选择是钙离子拮抗剂和利尿剂。对于肾功能不全以及糖尿病的患者，优选的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。对于舒张压增高的年轻患者，首选β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/10收听(67881)
国际的高血压指南和中国的高血压指南，推荐的降压药物，常见如下： 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(51428)
国际的高血压指南和中国的高血压指南，推荐的降压药物，常见如下：
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(51428)
"在临床上，常用的降压药物包括以下几种：1、钙离子通道阻滞剂：比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。2、β受体阻滞剂：比如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔。3、利尿剂：比如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。4、ACEI类药物：如贝那普利、卡托普利、培哚普利。5、ARB类药物：厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。降压药物中其中最常用的是钙离子通道阻滞剂、ARB类、ACEI类药物，使用降压药物期间，还需要每天都监测血压，根据血压的波动情况，及时调整降压药物的种类以及用量。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(41864)
降压治疗主张因人而异，不同高血压患者对药物的反应性不同。常用的降压药物分为以下类型：<...
降压治疗主张因人而异，不同高血压患者对药物的反应性不同。常用的降压药物分为以下类型：
2021/08/24播放(92978)
降血压药物有很多种，一线降压药有五大类，具体如下：1、血管紧张素转换酶抑制剂：药... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(61760)
降血压药物有很多种，一线降压药有五大类，具体如下：
1、血管紧张素转换酶抑制剂：药...
2021/06/28播放(61760)
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