上海长征医院
神经内科
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睡眠时间较长但还是有困倦感，常见原因如下：
1、睡眠时间异常：若晚上11点之后入睡、早上10点之后起床，尽管睡眠时间较长，但缺乏深睡眠时间，同时无法保证良好睡眠质量，进而出现白天困倦现象。通常建议晚上10点或不晚于11点入睡、早晨6-7点起床；
2、疾病影响：如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病、嗜眠症等睡眠增多的疾病，会导致白天不可抑制的瞌睡。若患者有冠心病、高血压、脑供血不足、脑梗死、脑缺血等疾病，会导致脑部缺血、缺氧，即使睡眠时间较长，白天仍然会感觉到困倦。
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明明睡了很久还是很困，有很多种情况都会导致这样的情况出现。首先要看虽然睡了很久，但是睡眠质量是不是好的。睡这么长时间有可能都一直处于一种浅睡期，就是越睡越累，越睡越困的感觉。其次就是有可能会有疾病的影响，比如特发性睡眠增多症，这个病它就会睡的时间很长，不易清醒，而且人会觉得很困，老是想睡觉，甚至你让他睡，他就还能再睡。这样的病人一般来说唤醒都比较困难，而且即使是把它唤醒了以后，病人也没有精神恢复的感觉，仍然觉得很困倦。还有其他的系统性的疾病也会引起这种睡了很久还觉得犯困的症状，比如脑部，尤其是下丘脑这个部位有问题，有肿瘤或者有其他的病变。还有像肝性脑病、慢性肾衰、甲状腺功能减退症也会引起老是想睡觉。还有使用药物，比如喝酒、镇静催眠药、抗胆碱、抗组胺或者抗抑郁药，都会导致睡时间很久仍然觉得困，觉得没有睡好的情况出现。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(91678)
睡了很久还是很困，往往表明睡眠质量不佳，可能睡眠中间总是醒，亦指睡眠维持困难，一晚上醒7-8次... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/22播放(76150)
睡了很久还是很困，往往表明睡眠质量不佳，可能睡眠中间总是醒，亦指睡眠维持困难，一晚上醒7-8次...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/22播放(76150)
有的人发现自己睡了很久起来还是很困，有这么一些原因：1、睡眠质量：睡眠质量并不好... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(42758)
有的人发现自己睡了很久起来还是很困，有这么一些原因：
1、睡眠质量：睡眠质量并不好...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(42758)
睡了很久还是感觉很困，首先有以下几个方面：1、睡眠时间不足：首先平时长期处于睡眠... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(43193)
睡了很久还是感觉很困，首先有以下几个方面：
1、睡眠时间不足：首先平时长期处于睡眠...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(43193)
"睡着了很久还是很困，可能是睡眠质量欠佳，指的就是睡眠都是处在浅睡眠时期，而没有达到深睡眠的阶段。这样的情况下，虽然睡眠时间很长，但是睡眠质量欠佳，容易醒来并且做梦多，所以醒来的时候病人会觉得很困、很累，老是想睡觉的情况。有可能存在病理的因素，就是睡眠打鼾，也就是出现睡眠呼吸暂停的情况。由于睡眠的时候上呼吸道不通畅，导致了睡眠呼吸暂停，进而引起了睡眠时期的低氧血症，而影响了睡眠的质量，在这个时候睡了很长的时间，依然有可能感觉很困乏、很累。另外，甲状腺功能减退有可能也导致困倦、无力的症状存在。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(94806)
"睡眠时间充足，但依旧感觉困乏，可见于睡眠质量不高或发作性睡病。虽然睡眠充足，如睡眠八小时，但睡眠质量不高仍可出现困倦感，睡眠包括深睡眠、浅睡眠，如深睡眠过少、浅睡眠过多，常可出现睡眠不足感。因此无论身体或大脑均未得到良好休息和调整，第二天白天即可出现困乏、睡眠不足以及日间嗜睡现象，上述情况需积极改善夜晚睡眠状况、提高睡眠质量，改善第二天的睡眠质量。此外，病态睡眠过多，即发作性睡病也容易在白天产生困倦感，且不分时间、场合即可进入睡眠状态。建议感觉困乏的患者去医院的神经内科就诊，进行综合评估后再给予相对应的治疗方案。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/13收听(92090)
"睡了很久还是觉得很困、没有力气，这种现象最常见的原因是晚上的睡眠质量不高。虽然睡眠的时间够了，比如已经睡够了8个小时，但如果睡眠质量不高，仍然会觉得困倦。睡眠有深睡眠也有浅睡眠，如果感觉到质量不高，往往是深睡眠太少，浅睡眠太多。所以无论是身体还是大脑，都没有得到很好地休息和调养，第二天白天就会觉得困倦，有一种没有睡够的感觉，很容易出现日间嗜睡的现象，这种情况就需要改善一下晚上的睡眠，想办法让睡眠的质量提高，第二天困倦的感觉就会得到缓解。还有一种原因就是常见于老年人，特别是有高血压、糖尿病的人很容易出现这种情况，主要是和脑动脉硬化、脑供血不足有关系，感觉到头昏昏沉沉，有一种没有睡够的感觉，这方面就需要给改善脑循环的治疗。比较少见的一种情况就是病态的睡眠过多，也就是一种发作性的睡病或者嗜睡症，这种情况就需要去医院做检查，去神经内科看一下，综合进行评估，找出困倦的原因，再给予相对应的治疗。 "
2020/05/17收听(44606)
明明睡了很久还是困，具体原因如下：1、缺氧：出现上述情况比较常见的就是此类人群在... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(37458)
明明睡了很久还是困，具体原因如下：
1、缺氧：出现上述情况比较常见的就是此类人群在...
2023/05/15播放(37458)
明明很困却睡不着，在临床上经常遇到，有好多人晚上翻来覆去，虽然困得很厉害，就是睡不着。这群人的... 于宗祥│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/22播放(64374)
明明很困却睡不着，在临床上经常遇到，有好多人晚上翻来覆去，虽然困得很厉害，就是睡不着。这群人的...
于宗祥│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/22播放(64374)
"很困但是睡不着有以下几种原因;1、一般是由于患者长时间的熬夜，导致自己的生物钟紊乱引起的一种现象；2、可能是由于患者已经熬过困乏的那个时间点，患者的身体已经适应这种劳累，引起的一种症状；3、可能是由于患者精神压力过大、精神紧张、焦虑、压力过大等的情况引起的；4、可能是由于患者本身大脑皮质过于兴奋，或者是一直惦记的某件事，导致思绪过多引起的；5、可能是由于患者本身存在睡眠障碍的情况。患者应该先进行检查，确诊病因后对症治疗，在日常生活中可以进行体育锻炼来缓解压力，如果失眠的症状比较严重时，可以服用安眠药来帮助治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(99798)
"明明很困却睡不着觉，主要见于下列一些原因：1、心理压力不大，精神上总是琢磨，有一些事情压得患者喘不上气，那就可能前思后想，睡不着觉。2、要除外一些病理性的原因，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进时，患者睡眠也少。但是除了睡不着觉以外，患者还有心慌、乏力、多食、体重下降，检查甲状腺激素水平升高。3、如果除外甲亢以后还是睡不着觉，那要找一下是否有心理性的因素。应该看一下神经内科或者是精神科，是否发生了焦虑症，因为焦虑的早期就是失眠。患者应该平复心情，尽量的在睡眠前少喝浓茶、咖啡等，减少这些刺激，营造一个容易睡着的环境，屋子要黑一些，拉上窗帘，如果还不能缓解就应该去医院进行诊治。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(85836)
"感觉很困但是睡不着属于失眠中的入睡困难，其原因主要有以下几个方面：第一、长期的不良睡眠习惯，多见于年轻患者，有的人晚上熬夜玩手机、看电脑，久而久之正常的生物钟被打乱，出现入睡困难，患者还可有白天头昏昏沉沉、记忆力下降、工作效率低等，建议患者养成良好的睡眠习惯，早睡早起，必要的情况下建议去神经内科就诊。第二、焦虑、抑郁，焦虑、抑郁是常见的精神障碍，主要见于女性患者，可伴有心烦易怒、坐卧不安、情绪低落、兴趣下降，建议患者到精神心理科就诊，必要时口服抗焦虑药物。第三、甲状腺功能亢进，该病为内分泌科疾病，主要表现有怕热、食欲增强、消瘦、睡眠障碍，建议患者到内分泌科就诊。"
2020/07/24收听(97916)
有些人经常熬夜熬到困倦的时候不睡觉，比如年轻人喜欢打游戏、看影视到很晚或者有些人加班到很晚，会... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(55806)
有些人经常熬夜熬到困倦的时候不睡觉，比如年轻人喜欢打游戏、看影视到很晚或者有些人加班到很晚，会...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(55806)
"很困却又睡不着分两种情况，一种是短时间的，几天、1周之内的失眠，这种情况要找原因，如果有生活事件或者刺激影响，问题不太大，患者可以临时服用安眠药，短期服用作用比较弱的安眠药是可以缓解的。如果长期的失眠，超过2周或者1个月之内有一半以上的时间失眠，严重失眠，严重影响生活、工作、学习，就要重视。建议去睡眠门诊或者心身医学门诊、心身疾病门诊，现在很多医院都在开设这些门诊，让医生帮助找失眠的原因，在门诊上见的患者最常见的长期失眠原因包括抑郁、焦虑、大脑的慢性疾病、内分泌的慢性疾病，这些是最常见的引起失眠的原因。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/09/01收听(27726)
"明明很困就是睡不着，这很可能就是焦虑症睡眠障碍的一种表现形式。焦虑症的病人白天烦躁不安，寝食不宁，思虑过重，到了晚上，到了睡眠的时间也有了困意，但是翻来覆去睡不着，入睡非常困难，脑子里面乱七八糟，想很多事情，心情非常烦躁，入睡非常困难，这就是一个典型的焦虑症入睡困难的表现。应当积极的治疗焦虑症，在焦虑症得到控制以后心情变得好一些，思虑轻一些，再给予一些综合的治疗，白天和中午尽量少睡，晚上11点以前一定要上床，上床之前不接受兴奋的刺激，放松自己，可以练一练深呼吸，可以洗个温水澡，做自我按摩，不看电视，不看书，放松的上床，再服用一些诱导睡眠药物、安神的药物等等，就能帮助患者克服入睡困难。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(81774)
"虽然很困乏但是睡不着觉就说明存在了睡眠障碍，属于入睡困难。需要分析患者是长期，比如大于三个月存在入睡困难还是小于三个月，一个星期或几天的入睡困难，如果是短期的入睡困难，小于三个月都是困难的，属于急性睡眠。如果是每晚的睡眠明显小于7个小时，而且第二天比较困乏，建议最好服用一些短期治疗失眠的药物，少量服用常用的药，有思诺思、佐匹克隆。如果是几天的时间入睡困难，可以通过调整睡眠规律、减轻生活工作压力，通过这样的调理尽量帮助恢复睡眠，如果仍然效果不好可以药物治疗。如果是长期入睡困难通常建议有规律、间断、少量的服用治疗失眠的药，常用的药物有思诺思、舒乐安定、劳拉西泮等药物，建议失眠药的应由专科医师来进行，合理的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(27016)
"感觉很困却睡不着觉，可能和室内的温度比较高、环境不安静有关系。也有可能和喝浓茶、咖啡以及兴奋性的饮料，导致脑细胞处于兴奋的状态有关。如果经常的困乏却入睡困难，可能和患有神经衰弱有关系，通常和平时压力比较大，喜欢胡思乱想，遇到不容易解决的问题喜欢钻牛角尖，不能够很好的释放生活和工作中的压力有关系。应该多参加一些骑自行车以及散步等有氧运动，保持稳定的情绪，避免胡思乱想，可以吃一些酸枣仁、红枣、牛奶安神的食物。经常入睡困难会影响身体健康，应该遵医嘱服用安神补脑液、谷维素、佐匹克隆等药物调理。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(58126)
很困但是睡不着觉的原因如下：1、神经衰弱：由于日常生活中压力过大、过度紧张、过度... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(74110)
很困但是睡不着觉的原因如下：
1、神经衰弱：由于日常生活中压力过大、过度紧张、过度...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(74110)
"患者感觉到明明很困却睡不着的原因考虑以下几个：1、考虑是精神、心理因素影响的，也是导致患者失眠最常见的原因，比如患者比较心烦或者情绪焦虑、紧张，精神压力大，都容易导致患者出现入睡困难的问题。2、考虑患者是睡眠环境引起的，人在自己熟悉的环境下能快速入睡，如果患者突然更换了睡眠环境也会出现入睡困难的问题，患者睡眠的环境比较嘈杂、吵闹、室内光线太亮都会影响睡眠。3、注意患者是否是存在疾病引起的，比如患者存在胃部疼痛、头痛等，也容易导致很困却睡不着。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(89472)
"明明很困，但是睡不着，这种情况属于睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，引起睡不着的原因具体如下：第一、要看一下是不是因为环境不好造成的，比如卧室里面声音太嘈杂、光线太强或者是太冷、太热等等都有可能影响到睡眠，还有些人甚至换床之后也会睡不着。第二、可能是某些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前玩游戏、看了刺激性的电视剧、电影等等，或者是喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，它就会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难完全安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这个是睡眠习惯的问题。第三、有的时候白天工作压力太大，精神紧张，考虑的问题太多，存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题，到晚上睡觉的时候精神没有放松、思想没有放空，所以也会导致明明很困睡不着的现象。第四、某些慢性疾病会导致身体的不舒服，比如疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽等等，如果是这种情况也会影响睡觉，造成想睡睡不着的情况。所以要根据不同的情况、不同的原因，进行相对应的调理。"
2020/08/12收听(15722)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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