首都医科大学宣武医院
普通外科
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若患者存在颈部淋巴结肿大，需明确病因后进行治疗。若患者近期曾经存在咽炎、颈部感染、皮肤感染或上感，需服用消炎药物进行治疗。若患者的颈部淋巴结长期存在且不存在疼痛，可能需进行病理活检明确诊断。
淋巴结肿大的常见原因是感染，而肿瘤、反应性增生、结核等其他情况也可能引起淋巴结肿大。颈部收纳的淋巴结或咽部扁桃体，也可能造成颈部淋巴结肿大。此外部分恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌甚至胃癌，也可能导致患者出现左锁骨上淋巴结转移，与淋巴结肿大相关。
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有些肺癌患者会在脖子上摸到一颗淋巴结肿大，对于这类患者，首先要进行B超检查或者CT检查，明确淋... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(80865)
有些肺癌患者会在脖子上摸到一颗淋巴结肿大，对于这类患者，首先要进行B超检查或者CT检查，明确淋...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(80865)
正常人在颈部有广泛分布的淋巴结。如果发现脖子淋巴肿大，首先要明确原因，多数都是由于局部或脖子周... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(96388)
正常人在颈部有广泛分布的淋巴结。如果发现脖子淋巴肿大，首先要明确原因，多数都是由于局部或脖子周...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(96388)
"脖子淋巴结肿大一般要查出病因，根据病因才能够选择治疗方案。如果急性的淋巴结出现炎症，多半是周围组织出现发炎的表现，比如急性咽喉炎或者扁桃体炎，会出现颈部淋巴结肿大。如果是慢性的肿大，也有可能是甲状腺炎或是慢性咽炎等引起，只要针对病因治疗即可。还有些病因无法明确，可以进行淋巴结的活检，比如淋巴结核或者是肿瘤的转移，最终通过活检之后确定原发灶，再进行原发灶的处理。一般当甲状腺肿瘤的时候，会出现颈部多个淋巴结的转移情况，也可能出现全身性的血液性疾病，造成淋巴结的浸润，这种情况要治疗血液病。还有一种情况就是肿瘤的转移，病发灶没有查清楚，是以转移灶为先发，这种情况治疗起来比较困难，需要临床的观察，等待病情的进一步发展之后，明确病灶之后再进一步的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(16547)
脖子淋巴结肿大是临床上非常常见的症状之一。一般来说，依据淋巴结的性质不同，对人体的影响和严重程度也有所差别。一、如果是急性或慢性炎症，造成颈部淋巴结肿大，对人体的影响往往较小。在炎症控制后，肿大的淋巴结可消退。常见的急慢性炎症主要有颈部皮肤软组织感染、慢性咽炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等这些疾病造成的颈部淋巴结肿大，属于良性病变，其严重程度较低。二、如果是恶性肿瘤造成的颈部淋巴结肿大，对人体会有较大的影响，甚至危及患者生命，必要时可行颈部淋巴结活检，尽快找到原发病灶。常见的恶性肿瘤有霍奇金性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(20981)
脖子淋巴肿大，要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化，还是淋巴结逐渐增大，然后融合成块... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(52557)
脖子淋巴肿大，要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化，还是淋巴结逐渐增大，然后融合成块...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(52557)
"脖子淋巴结肿大，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、甲状腺恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞通过转移和侵犯，可造成颈部的淋巴结癌性增生。患者通过彩超检查，明确甲状腺结节的性质，尽快行甲状腺癌根治加淋巴结清扫。术后可结合碘-131治疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。二、食管恶性肿瘤的患者，也可伴有颈部淋巴结肿大。患者常可伴有吞咽困难，如果患者身体状况良好，可耐受手术，建议患者尽早行食管癌根治加淋巴结清扫，以免肿瘤细胞造成食道的完全梗阻，引起患者营养不良，危及患者生命。"
2019/09/18收听(16770)
"当出现淋巴结肿大的情况时，具体需要怎样去治疗，需要先看引起淋巴结肿大的原因，淋巴结肿大是一种比较常见的临床症状，可以见于多种病因导致。最常见的就是局部感染炎症，而引起的淋巴结炎，这种情况与淋巴结本身的免疫功能是有关系的，是一种正常的免疫反应。通过淋巴结的代偿性增大，加强机体的抵抗力，主要是针对原发的感染病灶，进行抗感染治疗，比如乳腺炎引起的腋窝淋巴结肿大，可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗，也可以口服蒲地蓝口服液。如果淋巴结肿大是由于肿瘤引起的，比如原发性的淋巴结肿瘤，可以大体分为霍奇金淋巴瘤，及非霍奇金淋巴瘤，主要方法是进行放疗、化疗或者骨髓移植。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(45156)
"感冒是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因可能与患者抵抗力下降受凉以后受到的病毒或细菌感染有关系。感冒发生以后，如果治疗不及时，可以导致疾病进一步加重，影响到全身的各个器官，甚至可以引起大脑发炎。因此，感冒会引起脑膜炎发生。同时，脑膜炎的患者一般在发病之前，通常有感冒的表现，对于感冒是需要进行积极的治疗，通过积极的治疗使感冒得到控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(88498)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(64185)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(64185)
"淋巴肿大的治疗方案需要依据诱发淋巴结肿大的原因才能够决定，需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林，同时可配合中药治疗，适当增加饮水。如果是由于过敏因素所导致，需要脱离过敏原，然后口服脱敏药物进行治疗，如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(56722)
"对于淋巴结肿大的患者，需要根据肿大所造成的原因，以及良、恶性，来决定具体的治疗方案和是否需要处理。如果良性的淋巴结肿大，没有临床症状，也没有其他原发疾病可以查及，这种情况下可以定期观察，不建议过度的刺激和抚摸。而对于急性淋巴结炎所造成的淋巴结肿大，这种情况下首先应当选择针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物进行应用，首选青霉素和头孢菌素类。口服效果如果较差，还可以考虑给予静脉注射。另外，局部红肿明显时，还可以考虑给予硫酸镁进行湿敷。形成脓肿的患者，还应当及时在无菌下切开引流，应用双氧水、碘伏反复冲洗干净，放置引流条，每日换药处理。而对于恶性的淋巴结肿大，常见的有淋巴瘤以及淋巴结的转移癌，这种情况下还需要给予手术活检，或者彩超定位下穿刺活检。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(86150)
"淋巴结肿大都是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结出现炎症的时候，在淋巴结表面会发红、肿大、出现疼痛。可以口服抗生素对症治疗，一般口服一代头孢菌素或者二代头孢菌素即可，比如头孢拉定、头孢克肟等。也可以在淋巴结的表面涂抹百多邦等消炎的药膏，让局部消炎药膏产生作用，加速淋巴结肿大的消退。一般不建议行手术切除，因为淋巴结发生炎症的时候，手术切除以后伤口一般不容易愈合，伤口可能会出现感染、裂开等情况。也有一种情况是转移性的淋巴结肿大，比如乳腺癌的腋窝淋巴结转移，此时要寻找原发病灶，在乳腺仔细上检查。如果发现有肿块，应该及时到医院进行穿刺病理活检或者局部切除，做病理活检。如果证实是转移的淋巴结肿大，应该按照肿瘤的规范化治疗进行。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(66918)
淋巴结肿大是一个临床常见的症状，多种疾病都可以导致淋巴结肿大。首先必须要明确病因，根据不同的病... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(63576)
淋巴结肿大是一个临床常见的症状，多种疾病都可以导致淋巴结肿大。首先必须要明确病因，根据不同的病...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(63576)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：
1、单纯腹股...
2020/04/15播放(71014)
"引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58735)
"要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(53525)
"脖子部位淋巴肿大考虑为以下几种疾病引起：1、颈部淋巴结发炎，颈部的淋巴结比较丰富，当细菌感染淋巴结、淋巴管，或者周围有器官感染，都可以引起淋巴结肿大，同时会出现疼痛，通过口服抗菌药物治疗症状会逐渐好转，这是最常见的淋巴结肿大的原因。2、淋巴瘤，是淋巴造血系统肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，同时会出现肝脾肿大，需要做彩超检查，确诊需要取淋巴结活组织送病理检查。3、继发性的肿瘤细胞转移，恶性肿瘤会通过淋巴系统向远处转移，种植在淋巴结内会出现淋巴结肿大，也表现为无痛性的淋巴结肿大，可以通过淋巴引流区域器官的检查，诊断肿瘤细胞的来源，是比较常见的淋巴结肿大，尽量到正规医院就诊，让医生诊断一下。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(33879)
脖子就是颈部，其实有很多淋巴结，尤其是比较瘦的人看得见，甚至能摸得着，一般颈部淋巴结大小不超过... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(78141)
脖子就是颈部，其实有很多淋巴结，尤其是比较瘦的人看得见，甚至能摸得着，一般颈部淋巴结大小不超过...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(78141)
脖子淋巴肿大、疼痛，多数情况下由淋巴结炎所导致。颈部淋巴结非常丰富，在500个左右，颈部淋巴结... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/28播放(98866)
脖子淋巴肿大、疼痛，多数情况下由淋巴结炎所导致。颈部淋巴结非常丰富，在500个左右，颈部淋巴结...
2023/05/28播放(98866)
"脖子右侧淋巴肿大通常是由于脖子右侧淋巴堵塞引起的，引起淋巴堵塞的常见原因有甲状腺炎症和肿瘤。脖子右侧淋巴肿大通常会有容易暴躁、激动、多汗、消瘦等症状出现，严重时还会出现压迫症状，表现出吞咽受阻、呼吸困难、喉咙发炎、声音嘶哑等。脖子右侧淋巴结肿大多数都是不良的，严重危害人体的健康和寿命，需要及时检测、治疗。通常需要去医院采用CT或彩超检测淋巴肿大的部分，平时可服用抗生素进行抗感染治疗。严重时会导致压迫症状的出现，需要在医生的指导下采取手术治疗，以免病情恶化引起病情持续发展，给人体带来更严重的危害。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(60620)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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