北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化病人出现腹水，存活的时间可长可短。出现肝硬化腹水，不要觉得肝硬化腹水就是不治之症。尽管肝硬化腹水是肝硬化相对比较晚期的表现，但是只要及时治疗、及时调整，想再多活几年甚至更长时间，也完全没有问题。
1、存活较短：如果腹水特别严重，甚至伴发特别严重感染，甚至也可能就存活几天，1-2周也有可能；
2、存活较长：如果病人肝硬化腹水并不是很严重，本身就比较轻，而且又及时接受治疗，进行及时干预。完全可以活半年、1年、2年、5年、10年甚至更长的时间。
需要注意一定不要等到肝硬化腹水量特别大，甚至出现肾功能障碍或者伴随严重腹腔感染再来治疗。越到晚期，治疗难度就越大，而且经济负担也相对就越重。所以还是遵循原则，有问题早发现、早治疗、早干预。
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"肝硬化失代偿期的患者如果出现腹膜腔内的积液，多考虑是由于肝功能减退之后引起，和患者的寿命并没有明显相关性。但对于失代偿期的患者，需要考虑及时予以治疗，例如少量多次的输注血浆、白蛋白，而且部分患者还要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。对于部分慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。对于部分患者，如果同时合并有脾功能的亢进、食管-胃底静脉曲张，以及出现腹膜腔内的积液，必要情况下，还要考虑及时予以门-奇静脉断流术进行疾病治疗，在生活过程当中注意充分的予以休息。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(10772)
腹水是肝硬化最常见的并发症之一，能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，也取决于有没有及时治疗；可能数月，也可能数年甚至数十年。酒精性肝硬化出现腹水，要...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/16阅读(4889)
"肝硬化患者一旦出现腹水的症状，说明患者的病情相对比较严重，肝功能已经严重受损，同时伴有门静脉高压，代表患者已经进入了肝硬化的失代偿期阶段。这种情况一般生存率在五年左右，长短取决于患者是否积极进行治疗。如果治疗的好，有的患者可以生存数10年；如果治疗不及时，生存期就会更短。患者必须及时控制住腹水，并且预防其他严重并发症的发生，比如常见的肝性脑病，食管-胃底静脉曲张破裂导致的大出血，水电解质紊乱，以及预防肝癌的发生，所以必须积极住院治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(298)
肝硬化腹水是进入了失代偿期的阶段，作为并发症出现了，但随着介入治疗和消化内镜下治疗的深入开展，... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/15播放(79504)
肝硬化腹水是进入了失代偿期的阶段，作为并发症出现了，但随着介入治疗和消化内镜下治疗的深入开展，...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/15播放(79504)
肝硬化腹水患者的存活时间不确定，原因在于肝硬化腹水代表已经进入到肝硬化失代偿阶段，即中晚期阶段... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(62428)
肝硬化腹水患者的存活时间不确定，原因在于肝硬化腹水代表已经进入到肝硬化失代偿阶段，即中晚期阶段...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(62428)
硬化腹水是进入肝硬化中晚期，叫做失代偿期的阶段，合并了腹水就意味着肝硬化的并发症已经出现了。在20年前，有大量的临床流行病学调查的结果表明，早期的病人五年以上的生存率合并严重腹水的通常只是在15%左右。随着介入治疗和消化内镜下的治疗深入全面的开展之后，近五年的流行病学调查的结果表明，肝硬化腹水的患者五年的生存率得到大大的提高，已经接近于40%-50%。也就是说只要严格控制病因，给予积极对症的治疗，注意饮食、生活起居，除去个体化的差异以外，平均的寿命都可以比较长一些。所以，肝硬化腹水是必须要严格的自身的管理控制，早期的并发症的出现的越晚、越少，病人的生活质量越高，生存就会越长久。
2017/10/18收听(62747)
肝硬化腹水能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，不同类型肝硬化的预后，也就是生活的年限不同，比如有以下几种：1、酒精性肝硬化，这类肝硬化多数出现腹水，只要酒精能够戒除，同时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗，营养支持治疗，多数预后都是最好的结果，一般情况下10-20年都是可以的。2、胆汁淤积性肝硬化或者自身免疫性肝硬化，只要解除胆汁淤积和自身免疫性功能，给予大量的激素治疗，同时给予上述保肝等对症治疗，一般3-5年都有可能。3、对于病毒性肝炎导致的肝硬化，引起腹水多数是失代偿期的情况，有可能会导致门脉性高压，引起肝性脑病、上消化道大出血的情况，尤其是针对病毒，如果大于10^7以上，证明病毒正在自我复制，这种情况预后相对比较差。出现腹水并且有肝性脑病，也就在2-3个月。如果没有肝性脑病，但是有食管静脉曲张，有可能会出现上消化道大出血的情况，这种情况预后半年或一年左右。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(91799)
"肝硬化腹水能够存活几年，需要根据腹水的严重程度，是否合并其他严重并发症以及能否给予积极正规治疗决定。肝硬化患者如果只是少量腹水，没有出现上消化道出血、严重的脾亢以及肝性脑病等，如果能够给予积极正规处理，能够获得较好的长期生存，比如5年、10年甚至更长的时间。如果肝硬化出现顽固性腹水，处理起来较为复杂，很容易造成肝肾综合征、自发性腹膜炎，严重影响患者的生存期，只有进行肝移植，才有可能获得较好的生存期限。如果肝硬化腹水出现急性上消化道出血或者肝性脑病，即使进行正规的处理，也有可能造成患者短期内死亡，有可能在数日或数周内就出现死亡的情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(84870)
肝硬化患者出现腹水，说明肝硬化已进展到失代偿期，患者寿命通常会受到一定影响。目前的科学研究数据... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/15播放(74540)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/15播放(74540)
肝硬化腹水属于肝硬化失代偿期，患者具体存活时间，个体差异较大，取决的因素很多，并不是单纯取决于... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(66799)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(66799)
癌症腹水存活时间范围比较广泛，通常情况下有腹水的病人多数有恶性疾病，已经达到晚期状态，可以是1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/03播放(85428)
癌症腹水存活时间范围比较广泛，通常情况下有腹水的病人多数有恶性疾病，已经达到晚期状态，可以是1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/03播放(85428)
"肝硬化腹水，如果肝腹水的量小于1000ml，总胆红素小于51μmol\/L，白蛋白大于28g\/L，没有出现过肝性脑病，如果能够做到戒酒，维持的好可以活十多年，甚至更久；即便是有过上消化道出血，积极治疗，其中一部分人也有机会存活10年或者更久。如果肝腹水的量长期大于1000ml或者总胆红素大于51μmol\/L，白蛋白小于28g\/L，已经出现过肝性脑病，这时肝脏残余功能已经非常差，预期寿命会很短，往往是1-2年或者更短。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/20收听(85814)
肝硬化腹水绝大多数患者以腹胀、腹围增大就诊，出现腹水说明肝细胞已经出现失代偿，不足1/4的肝细... 赵婕│山西医科大学第二医院 2019/10/02播放(85165)
肝硬化腹水绝大多数患者以腹胀、腹围增大就诊，出现腹水说明肝细胞已经出现失代偿，不足1/4的肝细...
赵婕│山西医科大学第二医院
2019/10/02播放(85165)
肝硬化出现腹水，患者的寿命不可一概而论，需根据病因、病变类型、肝功能代偿程度、有无并发症及是否及时治疗等情况综合判断。酒精性肝硬化引起的腹水，在严格戒酒、...
2020/04/26阅读(4296)
肝硬化腹水病人的寿命会明显下降，肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%，所以出现肝硬化腹水... 付德才│无锡市第五人民医院 2018/12/04播放(83948)
肝硬化腹水病人的寿命会明显下降，肝硬化腹水病人的五年死亡率是44%-85%，所以出现肝硬化腹水...
付德才│无锡市第五人民医院
2018/12/04播放(83948)
"肝硬化引起的腹水，其实是肝硬化中晚期肝功能失代偿期的一种表现。腹水主要是由门脉高压或者门静脉血栓引起的。当患者肝硬化门脉高压非常大的时候，就会造成腹水的形成。另外交替压的降低，比如肝硬化会出现低蛋白症状、电解质紊乱，都会引起腹水。出现腹水，一般给予针对性的治疗。如果是单纯的肝硬化，可以将腹水进行机器的过滤，然后进行回收，这样也避免了蛋白的丢失。如果是原发性肝癌或者传染性的，比如病毒性肝炎引起的肝硬化，这个时候腹水是不能用的。总之出现腹水预后都非常不良，生存几率也非常低，一般都是3-5年。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(59508)
"癌症是一个较严重的恶性肿瘤，当癌症病人出现腹水的症状说明癌症已经到达晚期。但是患者存活时间也与其治疗是否及时和治疗效果有关，不能一概而论。对于晚期癌症的病人，如果不及时积极治疗，一般情况下其生存的时间是3-6个月。如果能够及时、积极的治疗，如化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等综合治疗的方法，将肿瘤的生长、发展和扩散控制住，病人就可以带瘤生存、延长寿命。因为癌症晚期的病人彻底治愈的可能性不大，所以治疗核心就是减轻症状，提高患者的生存质量，延长寿命。日常生活中应该多注意身体上的变化，饮食上忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。忌烟、酒。忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(48233)
肝硬化腹水为肝硬化相应门脉高压症的表现，肝硬化腹水在临床上可以治愈，但会反复发作，简单的肝硬化... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(96270)
肝硬化腹水为肝硬化相应门脉高压症的表现，肝硬化腹水在临床上可以治愈，但会反复发作，简单的肝硬化...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(96270)
"肝硬化时，由于肝功能合成白蛋白的能力出现障碍、下降，体内的白蛋白降低，吸附血管内水分的能力也降低，进而导致腹水的形成。所以肝硬化腹水的治疗，需要充分的休息，而且要针对病因进行治疗，往往能控制住，这需要长时间的针对病因治疗。如果肝硬化的腹水，是由乙型病毒性肝炎所致，那么需要坚持规律的抗病毒治疗，以及加强支持治疗，需要休息好，定期复查腹部彩超，以及抽血化验乙肝DNA定量，包括肝功五项、甲胎蛋白，不能饮酒，不能熬夜，不能劳累，肝硬化的腹水才能慢慢缓解。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(97449)
"肝硬化只有出现了失代偿的状态才会引起肝硬化腹水，通常腹水一旦出现并不会自己吸收，需要通过药物治疗。对于有合并肝硬化腹水的人，首先要进行低盐饮食，摄入过多的盐分可以导致腹水的增加。另外要看肝功能当中是否有白蛋白的下降，如果出现了白蛋白明显下降，并且合并双下肢浮肿，就需要静脉补充白蛋白，并且口服或者静脉使用利尿药物进行治疗。推荐的利尿药物包括速尿以及安体舒通，肝硬化腹水的患者还容易出现消化道出血，因此在平时的生活当中一定要注意高蛋白软食。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(90374)
哈医大二院 邓立力
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