湖南省人民医院
消化内科
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吃了止泻药还一直拉肚子的情况,常见原因如下:
1、菌群失调:除服用止泻药以外,通常还建议加服益生菌增加有益菌来调节肠道的菌群,缓解菌群失调;
2、感染性腹泻:需要去医院就诊,在医生的指导下完成抽血和大便的检查。确定合并有感染后,要进行相关抗感染治疗。抗生素的选择一般根据患者的药物过敏史决定,医生会决定使用哪种抗生素;
3、肠道基础疾病:比如有肠道的肿瘤或溃疡性结肠炎、克罗恩病、炎症性肠病、肠结核等,需要完善肠镜的检查,判断肠道的病变,怀疑肠结核可以进行结核检查。如果最后经过肠镜、病理或者一系列抽血的检查,确定是结核或肿瘤,要针对病因进行治疗,可以更大程度的缓解症状,改善治疗效果。
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"吃了止泻药还是出现腹泻的症状,则要考虑可能是患者用药不当造成。腹泻大多是由于肠道菌群紊乱引起,所以治疗上需要使用调节肠道菌群紊乱的药物,如益生菌,可以起到抑制有害菌繁殖的作用,所以可以用于治疗腹泻。而如果患者单纯使用止泻药治疗,起不到抑制有害菌的作用,所以会导致腹泻症状反复发作,甚至还有可能会加重腹泻的症状。患者明确存在细菌感染或者病毒感染引起的腹泻,而治疗上单纯使用止泻药或者使用止泻药联合益生菌治疗,也有可能达不到理想的效果。建议患者如果明确存在细菌感染,可以在必要的时候加用抗生素控制感染治疗,而如果是存在病毒感染,则可以使用抗病毒的药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(57513)
"拉肚子时止泻药物有速效止泻胶囊、蒙脱石散、肠炎宁胶囊等,速效止泻胶囊适应症包括涩肠止泻、清热利湿、理气止痛等,其对于急性肠胃炎、细菌性痢疾等消化道炎症引起的腹泻、水便等症状,具有缓解、改善效果。蒙脱石散主要用于消化道疾病引起的急、慢性腹泻,并且其还具有保护肠道表层黏膜,缓解局部疼痛症状的效果。肠炎宁胶囊主要用于胃溃疡、急性肠炎、肠道菌群失调症等病症所引起的腹疼、腹泻、久泻不愈、大便稀溏等病症表现。具体用药方案需要到正规医院接受进一步详细检查,确诊具体病因后再进行对症处理、治疗,如血液常规、粪便培养、超声影像检查等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(61717)
止泻药有以下几类:1、阿片类的类似物:此类药包括易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)、复方... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(58414)
止泻药有以下几类:
1、阿片类的类似物:此类药包括易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)、复方...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25播放(58414)
"止泻药有很多种:1、有些药物单纯止泻,发挥对症治疗的作用,比如蒙脱石散等,也就是所说的思密达。2、还有一些药物通过治疗病因,从而达到止泻的目的,比如细菌性腹泻时应用的左氧氟沙星;肠道菌群失调所引起的腹泻,用美常安、培菲康等调节肠道菌群进行治疗。3、中成药,有些人属于脾虚泄泻,常常用人参健脾片、参苓白术散等;湿热泄泻的患者,常常应用黄连素等进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(24260)
常用的止泻药有如下四种:一、保护肠黏膜的药物,如蒙脱石散。二、调节肠道菌群的药物,如常乐康、四联活菌素片、三联活菌素片等益生菌。三、抑制肠蠕动和肠分泌的药物,如洛哌丁胺。四、防止水电解质紊乱的药物,如口服补液盐或静滴糖盐(水)或林格氏液。如果患者腹泻时间长,需及时到医院消化内科就诊,行血常规、大便常规加潜血、粪便细菌培养加药敏、肠镜等相关检查,明确腹泻的原因再行针对性的治疗,这样效果比较好,否则容易延误诊断耽误治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(18129)
"一般治疗儿童腹泻的药物主要包括蒙脱石散、黄连素、头孢菌素类的抗生素,具体如下:1、服用蒙脱石散,蒙脱石散属于治疗儿童腹泻的对症药物,尤其是大便非常稀的时候,蒙脱石散可以起到良好的吸附水分的作用,并且具有保护肠道黏膜的良好效果,这个药物副作用比较少,可以放心的应用;2、黄连素,黄连素是由黄连提取的药物,具有良好的清热利湿效果,可以治疗由于细菌性导致的侵袭性肠炎;3、头孢菌素类的抗生素,有些儿童腹泻是由于各种细菌感染导致,比如大肠杆菌、痢疾杆菌等,要及时的服用头孢菌素,才能起到良好的止泻效果。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/09收听(87805)
"止泻的药物首先应该看具体是怎么引起来的腹泻,如果有炎症感染引起来的腹泻,需要吃消炎的药物,诺氟沙星或者左氧氟沙星配合蒙脱石散治疗,止泻效果是比较好的,如果有消化不良引起来的腹泻,用消炎的药物治疗不会有很好的效果,需要吃帮助消化的药物治疗,可以吃双歧杆菌或者培菲康这一类的药物帮助消化。治疗病因才能够控制住消化不良引起来的腹泻。不管是怎么引起来的腹泻,都需要注意保暖、清淡饮食,不能吃太油腻的食物和辛辣刺激性的食物,避免加重腹泻的症状。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(83586)
"肠炎的止泻药和一般腹泻时吃的止泻药没有什么差别,主要有以下几类:第一类就是益生菌类的,比如金双歧、思连康等。第二类是收敛剂,比如蒙脱石散。第三类就是一些有效的饮食,比如酸奶。肠炎时如果腹泻严重具体的用药建议还是咨询专业的医生,同时一定要控制肠炎的症状。找到肠炎的具体病因,再根据不同类型的肠炎针对性的治疗,如果是细菌性的肠炎,可以选择抗生素对症处理,如果是病毒性肠炎可以考虑抗病毒的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(59087)
"不同止泻药的作用机理不一样,常用药包括阿片类制剂、平滑肌解痉药、收敛药、减少肠蠕动药、黏膜保护药以及益生菌制剂。通常效果最好的为阿片类制剂,比如说复方樟脑酊。平滑肌解痉药主要就是可以解除迷走神经对肠道的过度兴奋,代表药物有颠茄片。收敛药,鞣酸蛋白,在肠内能吸附细菌和发炎产物,又能附着在肠黏膜上起到保护作用,减少刺激,达到止泻的作用,代表药物有次碳酸铋。吸附类药物代表药物有药用炭片,具有吸附收敛的作用。此外,还有减少肠道蠕动的药物,比如止泻宁、洛哌丁胺;益生菌制剂,比如整肠生。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(56298)
小儿腹泻的药物,主要的药物:一、颠茄合剂,针对小孩的腹部痉挛。二、益生菌。有二联、三联、四联的益生菌,主要与肠道的不良细菌竞争,调节体内消化道微环境。三、如果是水泻,有消旋卡多曲、鞣酸蛋白。鞣酸蛋白的主要作用是收敛,让分泌性的水分减少。四、蒙脱石。蒙脱石相当于消化道的表面的保护膜,是粉剂。没有停止腹泻的概念,只有帮助其缓解的过程。因为排除脏东西后,腹泻才会慢慢的好转,如果要迅速的制止,可以用黄连素等。被堵在消化道里面的细菌、脏东西,通过消化道渗透性到血液,引起全身的败血症。虽然药物有很多,但不是强力地制止腹泻,应该帮助其缓解。
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/07/22收听(98288)
"速效止泻药可以分为两类,一类是抑制肠道蠕动的药物,另一类是止泻吸收剂。止泻吸收剂对慢性的腹泻较为有效,抑制肠道蠕动的药物能直接减少肠道蠕动,减少腹泻。临床上最常用的止泻药有盐酸洛哌丁胺、诺氟沙星、黄连素等。出现腹泻除了用药止泻外,还需要注意多补充些水分,可以口服补盐液。腹泻要多注意饮食,避免辛辣、刺激食物,避免油腻导泻的食物。饮食清淡合理搭配,也可多吃些吸收性食物,例如苹果、石榴等。患者不要心急,只要合理饮食,合理用药,注意饮食搭配,多休息,症状一定会缓解的。选择速效止泻药时,一定要根据病症选药,对症治疗效果更佳。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/14收听(76051)
"腹泻俗称拉肚子,是常见的消化道症状。急性腹泻多见于急性肠炎的患者,发作前常有不洁饮食以及进食不当食物等诱因,临床出现腹泻、腹痛、发热等症状。出现上述症状时患者首先应注意饮食,尽量避免进食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,吃稀软、温热的易消化食物。腹泻明显时可尝试口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗,如症状持续不缓解,可到医院就诊,查血常规、大便常规等化验检查,协助诊断。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高,大便中含有多量白细胞等明确细菌感染时,可考虑口服针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物,抗感染治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(97916)
儿童如果出现腹泻,对腹泻的治疗主要从两个方面进行。1、对因治疗:要寻找引起腹泻的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/03播放(85709)
儿童如果出现腹泻,对腹泻的治疗主要从两个方面进行。
1、对因治疗:要寻找引起腹泻的...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/03播放(85709)
"常用的止泻药有保护肠黏膜、抗生素、调节肠道菌群、抑制肠道蠕动的药,对于腹泻程度严重的人,还应当注意补充水电解质。腹泻在治疗上以止泻药物为主要治疗方法,在选择止泻药物时,需要根据患者病情决定选择的药物。不少人出现腹泻与细菌感染没有关系,需要使用保护肠黏膜药物治疗,常见药物有蒙脱石散。对于因为细菌感染引起的腹泻,在治疗上需要使用抗生素药物治疗,常见抗生素药物有阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素等。一部分人出现腹泻是因为肠道有菌群失调现象引起,选择药物上可以选择调节肠道菌群药物,比如整肠生、金双歧、妈咪爱。一些药物具有抑制肠道蠕动的作用,因此对于腹泻有不错的调理作用,比如洛哌丁胺。腹泻时身体中水分会大量丢失,为了预防身体出现脱水现象,同时可以口服补液盐,能够防止身体出现水电解质紊乱。"
2020/07/29收听(77417)
家庭中常用的止泻药就是黄连素,黄连素毒副作用相对很小,而且对于普通的饮食、受凉引起的腹泻还非常有效,所以最常用的止泻药就是黄连素。再就是可以准备思密达,也就是蒙脱石散,蒙脱石散也可以用于止泻。再就是可以备益生菌一类的药物,像双歧杆菌三联活菌或者双歧杆菌四联活菌,还有就是亿活、阿美常安等益生菌类的药物,也可以作为备用。再就是强一点,要用到抗生素,抗生素像头孢、喹诺酮类的可以备用,但是不主张第一时间就吃抗生素类的药物,建议还是选择前面三种药物作为家庭常用的止泻药。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(88858)
小儿常用的止泻药有:鞣酸蛋白片、多酶片、醒脾养儿颗粒、思密达、酪酸梭菌活菌散、维生素B1等。止泻药要根据宝宝临床表现特点,给予不同的选择。如果大便呈黄色、稀水蛋花汤样或糊状,其中不含脓血,多数考虑为消化不良、病毒感染性肠炎,会给予助消化治疗,如多酶片、酪酸梭菌活菌散等,同时注意观察是否有脱水征。如果伴有明显脱水,要及时给予口服补液盐治疗。如果大便中含有脓血,且伴有发热,多考虑为细菌感染性腹泻,在以上助消化药物应用的基础上,要及时应用抗生素治疗,如头孢曲松钠等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(77437)
"家庭常用的止泻药按功能分为三大类,第一类是以抗生素为主治疗急性肠炎和急性胃肠炎的药物,常用的有诺氟沙星、复方黄连素、盐酸左氧氟沙星等。第二类是以调节肠道菌群为主的肠道益生菌,常用的有酪酸梭菌活菌片、复方嗜酸乳杆菌、整肠生等药物,对各种肠道菌群失调引起的腹泻有效果。第三类是以止泻为主的药物,常用的有蒙脱石散、易蒙停等药物。另外,如果是消化不良引起的腹泻,表现有肠道内有未消化的食物残渣,可以考虑用多酶片、胰酶肠溶胶囊等药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(12957)
"吃了韭菜出现拉肚子的症状主要考虑与过敏性胃肠炎有关,因为韭菜属于易致敏类食物,患者食用后会导致胃部、肠道等消化道组织发生特异性免疫反应并引起其发生充血、水肿以及功能障碍现象,大量食物以及水分无法被人体吸收、利用的状态下,会进入人体下消化道组织,从而造成患者出现腹部胀痛、腹泻不止、大便稀溏等症状表现。不排除患者有糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡、节段性回肠炎等其他类型病症的可能性,因为韭菜属于辛辣刺激类食物,患者食用后会对病患处产生刺激影响,并引起胃肠道出现蠕动亢进的情况,所以就导致患者出现腹泻、水样便的症状表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(14279)
"吃了东西立刻拉肚子,这种情况多是由于肠道蠕动亢进导致肠内的食糜停留时间缩短,未被充分消化吸收所致的腹泻,常见于肠炎、胃肠道功能紊乱、甲状腺功能亢进症这些情况,具体情况如下:1、肠炎:多是由于微生物的感染,常见的有细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫等微生物,另外还可见于急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等的急性发作。2、胃肠道功能紊乱:这个多见于肠易激综合征的患者,肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适,伴有排便习惯改变为特征没有器质性病变的一种功能性肠病,我国的肠易激综合征多以腹泻型为主,它常见于各种生理性或者是非生理性的刺激,比如进食、肠腔扩张、肠道中有内容物。在这种刺激的作用下,肠道的动力反应过强,反复发作就出现腹泻,肠易激综合征的患者,其内脏的感觉比一般人的就要更敏感一些。3、甲状腺功能亢进症:患者除了腹泻之外,还常常表现多食、易饥、体重下降,这种情况下应该多注意鉴别。"
秦怡然│开封市中心医院
2023/03/23收听(32116)
"牛黄解毒片是一种中成药,其中含有人工牛黄、雄黄、大黄、黄芩等多种中草药,它是具有清热解毒作用的。临床是广泛的可以用于一些上火的各种症状的治疗,包括咽喉肿痛、牙龈肿痛,或者是口腔溃疡、口舌生疮等。牛黄解毒片里面的人工牛黄以及大黄等成分,都有通便润肠的作用,因此很常见的就是见到一些消化系统的不良反应,最常见的就是有腹泻、腹痛的不良反应。所以牛黄解毒片对于平素脾胃就比较虚弱,容易腹泻的患者是谨慎使用的。牛黄解毒片中还含有雄黄,是不可以大剂量或者长期服用的,否则会可能导致砷中毒的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(37850)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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