四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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右侧肋骨区域内部主要是肺部、胸膜，以及肝脏、胆囊。该区域疼痛时要考虑很多因素，原因主要有以下几点：
1、最浅表皮肤、软组织异常；
2、肋骨本身有明确压痛；
3、结合患者病史，既往存在胆囊炎、肺部感染、胸膜炎等，检查时可进行腹部彩超、胸部X片、胸部CT、肋骨CT等协助诊断，也需对患者进行查体，按压肋骨和肋间隙是否有异常活动和明确压痛，或查右上腹墨菲征是否阳性，排除胆囊炎等相关情况。
此外，应询问患者有无其它伴随症状，比如发热、咳嗽、气紧、胸闷，结合上述做出综合判断。
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"对于出现右侧肋骨疼痛的情况，一、见于外伤，特别是外力直接打击于胸部或者有胸部的挤压伤，从而引起肋骨的损伤，甚至骨折的情况，就会引起右侧肋骨疼痛的发生。二、见于肋软骨炎，这种情况多见于长时间的伏案工作及感冒以后长时间咳嗽，很容易导致胸部反复的牵拉，促使肋骨部位受到反复的摩擦，引起肋软骨炎。三、见于肺部疾病，比如胸膜炎、肺炎、胸膜结核及肺部的肿瘤，也会刺激引起右侧肋骨疼痛情况的发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(91155)
患者右侧肋骨内疼痛原因较多，主要原因如下：1、局部因素：患者可能属于局部因素，包... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/01播放(59559)
患者右侧肋骨内疼痛原因较多，主要原因如下：
1、局部因素：患者可能属于局部因素，包...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/01播放(59559)
"右肋骨及疼痛我们首先考虑由以下几种原因：第一种原因，肋间神经痛，每一条肋骨下面都一条神经叫做肋间神经，当受到牵拉或局部有炎症刺激时，就会出现肋骨区的疼痛。第二种原因，肝脏也位于右侧。所以还要查是否有肝、胆方面的疾病，可以通过查肝脏的CT或者是彩超，加以鉴别。第三种原因，肋软骨炎，右侧的肋软骨炎也会造成肋骨区的疼痛。第四种原因，胸部的疾病，如果是右侧胸膜的粘连、肥厚或者其他疾病，也会造成右侧肋骨区的疼痛，可以通过查肺部的CT或者是X片加以鉴别。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/27收听(25583)
右肋骨疼痛主要是由于肋软骨炎或肋骨急性损伤造成肋骨的挫裂伤引起，在少数的情况下右肋骨疼痛可能是... 纪泉│北京医院 2021/07/20播放(94727)
右肋骨疼痛主要是由于肋软骨炎或肋骨急性损伤造成肋骨的挫裂伤引起，在少数的情况下右肋骨疼痛可能是...
纪泉│北京医院
2021/07/20播放(94727)
"肋骨偶尔疼痛的情况可能跟平时一个姿势过长有关，比如经常向左侧扭身，会牵拉到右侧的肋骨上肌肉，随着时间的延长，局部会有慢性无菌性的炎症，所以会出现疼痛的现象，有的病人还会表现为轻微肿胀，深呼吸的时候疼痛明显，按压局部有疼痛。还有一种情况是肋软骨炎造成的疼痛，是非特异性的炎症，具体病因不明，有的是因为病毒感染造成的，还有的是因为睡觉的时候局部经常受压有关。疼痛通常口服止痛药物或外用活血止痛的药物，疼痛可以明显的缓解，如果疼痛比较剧烈，夜间比较明显，可能是肺脏问题引起的，需要到医院拍胸片，进一步的明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/11收听(66319)
"肋骨疼痛的原因，多见于肋软骨炎，就是肋软骨的部分容易因为个人的外伤、劳累、着凉、感染等等原因，导致肋软骨发炎，导致肋骨疼。可能跟些人的姿势不良，老是侧着、窝着，看东西、看手机、玩电脑，也会导致肋骨出现软组织损伤，肋骨及肋骨中间肋间肌，还有肋骨和胸骨的肋胸关节，跟胸椎的胸肋关节都会出现损伤，会导致肋骨的疼痛。还有肋骨疼痛可能是因为肋间神经的带状疱疹病毒感染，在抵抗力下降以后皮肤会出现水疱，它是带状疱疹，也会导致肋骨疼痛。当然像其它胸部的胸膜炎，也会牵扯肋骨出现疼痛。当然还有肋骨本身的病变，比如肋骨外伤导致肋骨骨折，会导致肋骨疼痛。有些时候肋骨可能出现转移性的骨肿瘤、骨破坏，有些是原发的肋骨肿瘤，也会引起肋骨疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(26606)
"右肋骨上疼痛的原因可能有以下几种：1、外伤，若是外力撞击右侧肋骨，可能会导致右侧肋骨疼痛、肿胀，伴活动受限，需要立即就诊骨科门诊，拍X线后看有无骨折，再定具体治疗方案。2、肋软骨炎，若是长期劳累或受凉，可能会导致右肋骨上有无菌性炎症产生，炎症刺激末梢神经后也会导致肋骨处疼痛，治疗上可予西乐葆止痛、头孢克洛胶囊消炎。3、急性胆囊炎，若是有急性胆囊炎，可能会放射至右肋骨，可能会导致肋骨上疼痛。4、带状疱疹，感染病毒后可能会得带状疱疹，早期会有肋骨处疼痛，后期肋骨表面会有水疱，治愈后还会有神经疼痛的后遗症。"
2020/08/19收听(65972)
"右肋骨下面疼痛通常与以下几种疾病相关：第一、肝炎、胆囊结石、胆管炎，通常是因为胆道或者肝脏被膜受到炎症等刺激之后产生疼痛，通常在体表，反映在右肋骨下面。第二、十二指肠溃疡，疼痛通常与进食有关，而且疼痛部位会向后背部放射。第三、胸膜炎，尤其是右侧胸膜炎，病人胸膜受到周围炎症的刺激产生疼痛。第四、右肋骨下面疼痛还可能有肋软骨炎、岔气等情况。需要结合病人疼痛的性质、部位和病史综合评判。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(99163)
"右侧肋骨出现疼痛，并不一定是癌症。如果是癌症，这种几率也是非常小的。首先要有癌症的病史，比如前列腺癌、乳腺癌，到了晚期，这些癌症有可能会转移到肋骨，所以需要积极的完善局部疼痛部位的核磁共振检查进行明确。如果右侧肋骨出现骨折，也会导致局部的疼痛。长时间一个姿势或者长时间重复某种动作、反复的转动胸部，也会引起一侧肋骨的疼痛。因为这些不良的生活习惯，容易导致肋骨的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，会引起局部的疼痛。胸部的、肺脏的一些肿瘤性疾病，也有可能会导致右侧肋骨的疼痛。右侧肋骨局部化脓性的感染性疾病，会引起局部软组织的破坏，出现红、肿、热、痛的表现，如果有脓液形成，疼痛会更加明显。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(59444)
"在临床上病人出现右肋骨下有疼痛的现象，导致的病因、病症有很多，比较常见的有：1、由于病人右侧肋骨下有长期慢性负重活动，会导致出现右侧肋骨下部位出现筋膜炎或者局部滑囊炎，也可以导致病人出现肋软骨炎等病症，都可以导致病人出现右肋骨下有疼痛表现。3、病人患有右侧肋骨下的肋神经炎，在着凉后同样可以引起疼痛表现。4、病人发生右侧肋骨部位的肋骨骨折，会感觉局部有针刺样疼痛，影响病人正常活动。5、还需要告诉患者要排除病人的肝脏病变，如果病人患有肝部囊肿、肝炎等病症也可以出现右侧肋骨下有疼痛表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/09收听(52392)
肋骨上发生癌症的几率是很低的，全身骨骼当中像骨肉瘤、骨巨细胞瘤，都是发生在下肢骨或上肢骨的干骺端，如果出现需要积极治疗。肋骨疼痛最多见的原因如下：第一、肋软骨炎，也可以是胸壁挫伤，是因为外伤，比如外力撞击引起的局部胸壁挫伤，也可以引起肋区的疼痛。第二、由于不恰当的睡姿，比如说夜间侧卧位，较长时间的压迫胸壁肋部，在早上起来的时候也会引起肋区的疼痛、酸胀、不适感觉。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/19收听(80267)
一般右肋骨疼痛不是癌症，引起右肋骨疼痛的病因较多，需要具体情况具体分析，主要如下： 陈京宇│中日友好医院 2021/07/08播放(63422)
一般右肋骨疼痛不是癌症，引起右肋骨疼痛的病因较多，需要具体情况具体分析，主要如下：
陈京宇│中日友好医院
2021/07/08播放(63422)
"右肋骨上方出现疼痛症状，常见于肋骨骨折、肋间神经炎、病毒感染等原因，具体如下：第一、肋骨骨折：肋骨受到直接撞击，可以发生骨折以及移位，甚至可以损伤胸膜以及肋间神经，病人会有严重的右肋骨上方疼痛症状，并伴有呼吸功能受限，出现严重的胸闷、气短。拍摄X光片可以发现骨折及移位情况，早期进行固定，包括手术治疗，可以使临床症状得到显著缓解。第二、肋间神经炎、病毒感染：引起肋间神经急性炎症，也会表现为右侧肋骨局部上方持续剧烈的疼痛症状，并影响呼吸活动，疼痛如刀割样剧烈，严重影响病人的夜间休息和工作。通过抗感染治疗，能够使临床症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(98626)
右肋下方疼痛可由以下原因引起：1、右肋骨下方疼痛需要关注腹腔脏器病变，右下方主要... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(54048)
右肋下方疼痛可由以下原因引起：
1、右肋骨下方疼痛需要关注腹腔脏器病变，右下方主要...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(54048)
右肋骨下方疼痛的原因很多，包括肋骨的外侧、内侧的疾病都可以引起。右上腹的疾病可以引起右肋骨下方疼痛，右肋骨的钝挫伤可以引起疼痛。右侧肋骨的炎症，如皮炎、肌纤维组织炎、脊髓炎、非化脓性肋骨软骨炎、膈下脓肿及胸膜炎，均可导致右侧肋骨下疼痛。右侧肋骨下方的肋间神经炎、带状疱疹，也可以导致疼痛。胆囊结石、胆囊炎发作时，疼痛常可发生在右侧肋骨下方。肝脓肿或膈下脓肿，也可以引起右侧肋骨下方疼痛。急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化等，引起肝脏肿大的疾病，也可以出现右肋骨下方疼痛。观察其伴随症状和体征，有助于疼痛的病因判断。全身乏力、厌食、黄疸、右上腹部或右季肋部隐痛，多为肝炎引起。胆道蛔虫、胆结石可突然发病，多为阵发性绞痛，疼痛的位置也在右肋骨下方。
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(85828)
"右侧肋骨隐隐疼痛多数是由于肋软骨炎引起，肋软骨炎多数是由于长时间过度劳累或者受凉、受寒引起。肋软骨炎是一种无菌性炎症，患者会出现疼痛、活动受限的现象，此时患者应尽量多休息，可以服用消炎止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠，都有助于促进血液循环，减轻疼痛。此外，右侧肋骨隐隐出现疼痛时可能是由于肋骨出现了轻微的骨折或者骨裂，由于症状比较轻微，患者可能不易察觉。如果担心是由于骨裂或骨折引起，患者可以及时到医院进行相关的检查，比如CT检查、核磁共振检查、X光片检查。此外，患者在日常生活中应该注意避免过度劳累，多注意休息，不要进行剧烈的运动。"
2020/08/31收听(84389)
"右肋骨下方疼痛主要是考虑以慢性胆囊炎最为常见，右肋骨下方内部的脏器包含着肝脏、胆囊、胆管、十二指肠、结肠肝曲以及右侧的胸膜下部。此处的疼痛代表内部脏器可能出现异常，常见的见于慢性胆囊炎，某些肝脏的肿物、脂肪肝等等也会引起右肋下的隐痛，但疼痛都比较轻微。除此之外，也要排除某些皮肤或者腹壁的问题，比如带状疱疹、肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等等。所以，右肋骨下方疼痛常见多种原因，需要进一步的辅助检查，结合其他的临床表现进一步确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(39366)
"如果病人出现右下侧肋骨部位，按压时有疼痛的表现，说明病人的右下侧肋骨肋间肌损伤，或者患有肋间肌神经炎。如果病人右下部肋骨在受到外力后，导致出现局部压痛阳性，或者有异常活动，局部有明显的肿胀，胸廓挤压试验阳性，说明病人发生了右下侧肋骨骨折。可以拍摄肋骨的X光片，能够做出明确的诊断。在治疗时，多数都可以采取保守治疗，给予局部进行肋骨固定带固定，在受伤部位还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。同时要嘱咐病人口服接骨药，可以促进骨折端尽早的愈合。"
2019/08/08收听(12778)
"右肋骨下方疼痛，也就是患者肝脏、胆囊、胃肠所在的位置，都会引起右侧肋骨下方疼痛。需要看一下是不是近期压力比较大，或者是情绪不稳定、经常生气等，都会引起这个部位的疼痛，建议可以去医院做彩超查看肝脏是否健康，这时需要注意多休息、减少劳动量，要养成规律的作息习惯，要保持心情愉快，少喝酒、少抽烟。还有可能是患者胃肠引起的疼痛，这时就需要注意饮食习惯，要以清淡、软的、易消化的饮食为主。还有可能是由于肋骨炎引起的这种情况，要看是否有着凉或者过度疲劳，都会导致肋软骨炎的发生，如果疼痛严重还是去医院进行检查，以免耽误最佳的治疗时间。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(90596)
右肋部按压疼痛，主要是由于 纪泉│北京医院 2021/06/10播放(59715)
2021/06/10播放(59715)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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