kernig征是什么意思

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

kernig征是什么意思

2023-07-20 18:32播放 :

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视频内容

kernig征也叫克氏征，是神经内科的常见检查方式。检查方法是让患者平卧于床上，检查者将患者的一侧下肢、髋和膝盖骨各屈曲成90°，随后一个手按在该侧的大腿根部的上面，另一只手扶着小腿或者是足跟部，缓慢向上抬至膝盖骨。

如果膝盖骨不可以挺直，有摩擦阻力或者出现疼痛，不能超过135°时，就是kernig征阳性。临床意义在于，由于腰骶节段的脊神经后根受到炎症波及，或者是受压导致，当屈髋屈跨实验时，坐骨神经受到牵拉引起疼痛。

克氏征、布氏征和颈项强直通称为脑膜刺激征，见于各种的脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、后颅窝占位伴有枕骨大孔疝等疾病。

kernig征是什么意思

"kernig征是脑膜刺激征的一种，kernig征的检查方法是患者仰卧位，检查者托起患者一侧大腿，使其髋、膝关节各屈曲呈约90度角，用一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬，使其被动伸展膝关节。如果患者大腿与小腿间夹角不到135度，就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝处疼痛，则为kernig征阳性。kernig征阳性则说明脑膜刺激征阳性，脑膜刺激征阳性预示患者可能存在中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等脑膜病变。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(25841)

kernig征是什么意思呢

"Kernig征是脑膜刺激征的一种表现，Kernig征的检查方法是让患者仰卧位，检查者托起患者的一侧大腿，使患者的髋膝关节，各屈曲成约90度，然后一手固定其膝关节，另一手握住患者的足跟，将小腿慢慢上抬，使其被动伸展膝关节。如果患者大腿与小腿间的夹角不到135度，就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为Kernig征阳性， Kernig征阳性表示的意义是软脑膜、蛛网膜的炎症或者蛛网膜下腔出血。"

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/07收听(73966)

Kernig征阳性见于什么病

"Kernig征是脑膜刺激征当中的一项体征，脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。其中腰骶节段的脊神经根受到刺激可以出现Kernig征和Brudzinski征阳性，这种阳性的体征多见于后颅凹占位性病变和小脑扁桃体疝等，也可以见于各种类型的脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿，以及颅内压增高。这些疾病发生时都可以导致脑膜受到刺激从而产生神经根受压，患者会出现头痛、恶心、呕吐等高颅压的体征，如果患者意识障碍较重，陷入深昏迷时，其脑膜刺激征也可能会消失，还有一些特殊情况，比如使用镇静剂脑膜刺激征也可以为阴性。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/03/22收听(88563)

霍夫曼征是什么

"霍夫曼征是医学体格检查，是用外国人用霍夫曼人的名字来命名的。霍夫曼征检查时，检查者用左手搭住被检查者的腕部，用右手食指及中指轻夹病人中指的末端，并使腕关节略背屈，使各手指轻度屈曲，以拇指迅速弹刮被检者中指指甲。正常时应该没有反应，如果被检者的拇指内收，其他的手指也呈屈曲动作，就叫霍夫曼征阳性。霍夫曼征阳性的意义：属于一种病理性反射，代表上肢的锥体束有损伤或者病变，常见于脑血管疾病，也可见于颈椎病。如双侧霍夫曼征阳性，而没有神经系统的体征，就没有定位的意义，属于神经系统的检查。"

语音时长01:16''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(42793)

01:37

Murphy征是什么意思

Murphy征阳性是大夫给病人进行查体，让病人躺倒，一般用大拇指按住肋缘下面和锁骨中线连线的交...

陈雷│北京大学人民医院

2020/04/02播放(88171)

Murphy征是什么意思

Murphy征在临床上比较常使用，是表示胆囊有炎症造成的外部症状，而表现为右上腹拒按，按压时疼痛明显，并且患者有明显的吸气后右上腹疼痛。这是一个经典的体征，是明确诊断胆囊有炎症的常用检查方式。当然现在随着医学影像学的发展，即使这项检查阳性，要结合B超、磁共振了解胆道炎症的程度，以便采取进一步的治疗，防止出现胆囊坏疽、穿孔等其他的风险。一般胆囊有炎症，造成胆管阻塞、胆囊张力增高，胆囊炎症反应就更明显，这样Murphy征就更典型。更典型的情况下，就一定要采取外科手术治疗。

语音时长01:11''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/20收听(70714)

五联征是什么

"五联征主要是患者身体所出现的五种状态，出现腹部疼痛、黄疸、高热寒颤、精神紧张、休克等症状。当患者出现以上临床症状时，主要考虑是较严重的胆道感染引起，需要及时到医院进行治疗。如一再拖延会导致症状加重，同时应该多喝水口服消炎利胆类药物，如利胆片等，通过治疗可避免患者症状加重危及生命。其中肛裂患者也可能会出现肛裂五联征，主要是指肛乳头肥大、肛管溃疡、肛窦炎、肛瘘、哨兵痔等疾病，导致的五种症状。肛裂对身体伤害比较大，多数患者会出现疼痛难忍的现象，应急时到医院进行肠镜的检查治疗。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/23收听(43310)

gordon征是什么意思

"Gordon征是病理反射中的检查方法，用手挤压患者的腓常肌，阳性反应为拇趾背屈，其余各指呈扇形展开。阴性反应为所有足趾屈曲，Gordon征阳性，说明病理反射阳性，证明患者为上运动神经元病变，病变部位可在脑和脊髓。病理反射除Gordon征以外，还有巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征等。病理反射巴宾斯基征阳性率最高，其次为Gordon征，Gordon征阳性的同时可合并腱反射活跃、肌张力增高等上运动神经元损害的表现。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(90242)

指征是什么意思

指征通常就是所说的适应症，在做操作或治疗前，医生会根据患者的既往病史及相关化验检查，评估患者的具体情况，以决定治疗是否可行，很多操作或者治疗是有禁忌症，禁忌症即不具备指症。有些患者暂不具备治疗指征，通过治疗可以缓解，使临床治疗可以进行，患者在治疗疾病的同时，需要积极配合医生，将不适详细的告知医生，使医生获得更多的临床证据，选择最优的治疗方案，还要遵从医生的医嘱，按时规律服药，饮食注意低盐、低脂，避免辛辣刺激，多进食新鲜蔬菜、水果，注意休息，避免熬夜加班，适量运动，增强抵抗力。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/02收听(75684)

01:58

Hoffmann征是什么

Hoffmann征即霍夫曼征，是临床上比较常用的病理性反射。一般是检查患者的中指，检查者用左手...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/05/16播放(67761)

oppenheim征是什么意思

"奥本海姆（Oppenheim）征是病理反射中的一种，奥本海姆（Oppenheim）征检查方法是检查者用拇指和示指用力沿患者的胫骨前缘自上而下推移到踝上方，如果出现阳性反应，则拇趾背屈，其余各指呈扇形展开，阴性反应为所有足趾的屈曲，阴性反应为正常反应。除Oppenheim征以外，还有巴彬斯基（Babinski)）征、查多克(Chaddock)征和戈登(Gordon)征，都是病理反射的内容，病理反射阳性通常表示患者有中枢神经系统感染、脑血管病、脊髓病变等锥体系统疾病。"

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/21收听(90697)

脑膜刺激征三联征是什么

"脑膜刺激征的三联征是颈部肌肉强直、克匿格征和布鲁斯基津征，主要是由于病变侵犯脑膜而导致，临床上常见的疾病包括脑膜炎，个别脑炎的患者如果病变侵犯到脑膜，也可以出现。脑膜炎大多数考虑是细菌感染而引起，患者同时可以出现头痛、恶心、呕吐、发热。脑炎大多数考虑是病毒感染而引起，患者同时可以出现低热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以出现一侧肢体无力、感觉障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍，患者可以出现语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，针对不同的疾病要进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(43329)

巴氏征是什么意思

"巴氏征是什么意思，巴氏征是检查的时候患者出现的体征，患者仰卧位、光脚，术者用钝器在患者足部、足底，由足跟向小趾方向滑动，到了脚趾根部以后再向踇趾方向滑动，在滑动的过程中如果是踇趾和脚趾屈曲，这是正常的也就是所谓的阴性。拇趾外展、背屈，其余的四趾如扇形散开，这就是巴氏征阳性是一个病理征。上运动神经元损害、脊髓的横断损害伤等、脑血管病等就会出现巴氏征的阳性。巴氏征正常情况下应该是阴性，病理状态下是阳性，但是婴幼儿以为他的系统发育还不完善，作为原始反射出现也可是阳性，但是不代表有病。老年人动脉硬化的患者，皮层的管制机能差，原始反射也会出现阳性，也不代表他有病，这跟年龄、神经系统的发育和老化有关系。所以巴氏征阳性是医者、医师掌握的一个检查时候的体征，供参考。"

语音时长02:11''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/30收听(65485)

phalen征是什么意思

"phalen征指的是一种体格检查所表现出的试验结果，能够出现phalen征的试验的检查，指的就是腕背屈试验。试验主要是检查患者是否存在腕管综合征的一种常用的检查方法。患者也就是被检查者做双手垂腕的动作，也就是手腕下垂动作，并且用两侧手背相互挤压，如果在1分钟之内出现手指麻木的症状，则提示phalen征的阳性，可能说明患者患有腕管综合征这种疾病。腕管综合征指的是手腕当中通过神经血管的通道受到周围软组织的挤压，从而出现手臂、手掌的麻木或者前臂等周围肢体的疼痛症状。出现腕管综合征的患者会因为劳累而加重，局部的按摩可以使症状得到缓解。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/20收听(84891)

双轨征是什么意思

双轨征是主要在胸部X线或CT影像学检查时的名称。双轨征的形成，主要是支气管慢性炎症反复刺激和破坏支气管的管壁，导致其结构改变，支气管壁增厚，部分病人可以呈现柱状或囊状变化。胸部X线检查在增多、增粗的肺纹理中可见管状透明区，为管壁增厚的支气管影，且增厚的管壁形成两条平行线状阴影。胸部CT检查显示更清晰，可见到扩张、增厚的支气管管壁，呈平行排列的轨道状，即所谓的双轨征。在胸部X线或CT出现双轨征的时候，多见于慢性支气管炎和支气管扩张，在支气管扩张中最常见和典型。

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/22收听(70194)

Traube征是什么

"Traube征即枪击音，是指在人体周围动脉出现的情况，人体的股动脉或者肱动脉经常能听到这样枪击音。当人体脉搏收缩压过大，舒张压相对升高并不明显，也就是患者脉压差增大，这时血流流经外周血管时，会对血管产生振动，而这种振动在血管处听诊，会听到明显像开枪的声音，就叫做枪击音。一般提示只要能够让患者脉压差增大，都可能出现枪击音，比如甲状腺功能亢进的病人脉压差可以增大，或患者出现主动脉关闭不全史，心室在舒张期时，相当部分的主动脉血液会回流到左心室中，患者低压(舒张压)相对会偏低，那么在收缩期时，由于大量血液会摄入到主动脉，导致患者收缩压会升高，所以脉压差增大。另外，患者存在有老年退行性病变引起动脉硬化、老年收缩期高血压，患者低压并没有升高，但高压明显升高，也会出现枪击音。"

语音时长01:44''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(89252)

01:55

室间隔弹跳征或跳跃征是什么意思

室间隔弹跳征或跳跃征，指患者进行心脏彩超检查时，室间隔在舒张早期向左偏移，舒张中期突然出现室间...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/12播放(70778)

围巾征是什么意思

"围巾征是查新生儿期的被动肌张力，检查方法为把胳膊如右侧的胳膊绕脖子搭向左侧，正常时肘关节不超胸部的中线；如果围巾征阳性，即肘部超越胸部中线指肌张力低下；如果同时在伴有出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等，同时伴有哭时哭声弱、吸奶无力、哺乳困难等症状，提示可能为脑损伤的早期表现，要及时带宝宝到儿童康复科就诊，进行必要的训练。"

语音时长01:13''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/11/26收听(17765)

01:43

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