二尖瓣、三尖瓣达到重度反流是否需要手术，需要根据病因决定，具体情况如下：
1、瓣膜或瓣环异常：此时需要进行外科手术，如果不进行外科手术干预，长期瓣膜反流会造成心脏结构进一步变化，可出现心衰等情况。如果发生心衰，通常会错过最佳手术治疗时机，在反流和心衰共同作用下，会出现严重状况，如恶性心律失常，甚至导致心脏骤停。二、三尖瓣重度反流常见疾病为瓣膜疾病，如风湿性心脏病会累及二尖瓣和三尖瓣；
2、瓣膜相对反流：心脏超声检查时发现左室扩大严重，但检查过程中没有发现瓣环和瓣膜异常，而是由其他原因引起，因为先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病瓣膜受累等都会有特征性超声改变。此时如果发现有重度反流，可能属于相对性瓣膜反流，没有手术必要，应改善整体状况，心脏重构变小后瓣膜反流状况会有所好转。
