哈尔滨市第一医院
心内科
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如果患者出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，在临床当中比较常见，临床意义不大，往往不需要任何特殊治疗，平日结合生活方式改善即可，比如规律作息，戒烟戒酒，保持心情愉悦，低盐低脂饮食。
如果二尖瓣、三尖瓣反流比较严重，吃药没有太好效果，建议患者进行瓣膜置换手术。临床当中大多数人都是轻微反流，不必慌张，结合生活方式干预即可，不需要过度治疗。
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" 二尖瓣和三尖瓣反流是临床中经常见到的情况，如果是轻度反流则不用担心，很多人在做心脏超声时都会存在二尖瓣和三尖瓣的轻度反流，因为现在心脏超声的分辨率很高，大部分人都可以通过心脏超声发现二尖瓣和三尖瓣有轻度反流。 如果是中度以上反流甚至到了重度就要进一步到门诊找心血管专科医生就诊，有可能需要手术干预。目前手术干预的办法有外科修补和换瓣手术，如果是重度反流，无论是二尖瓣还是三尖瓣都要进行干预。如果年纪很大，高龄出现了二尖瓣、三尖瓣重度反流可能手术就有一定风险，通常选择药物干预。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(68418)
二尖瓣、三尖瓣反流是否需要治疗，要根据程度决定。一般右心房血液通过三尖瓣进入右心室，左心房血液... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(67356)
二尖瓣、三尖瓣反流是否需要治疗，要根据程度决定。一般右心房血液通过三尖瓣进入右心室，左心房血液...
俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(67356)
"二尖瓣和三尖瓣作为心脏、心房、心室之间的瓣膜存在，保证心脏的血流朝一个方向流动，出现瓣膜反流就可能会出现血流的逆向而动。但目前在超声的检查结果中经常会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，反流量非常少，就像关一扇门可能会带点风一样，由于现在超声心动图的检测非常敏感，把非常少量的反流也能够检测出来，其实并没有确定的临床意义。如果二尖瓣和三尖瓣反流带来了心腔大小的改变就更有临床意义，所以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流的超声报告，一定请医生进行综合判断，看看是否确实有临床意义。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21722)
二尖瓣、三尖瓣反流是指当左、右心室收缩的时候，血液会通过二尖瓣和三尖瓣，分别反流到左心房和右心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(77349)
二尖瓣、三尖瓣反流是指当左、右心室收缩的时候，血液会通过二尖瓣和三尖瓣，分别反流到左心房和右心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(77349)
二尖瓣、三尖瓣反流的原因很多，具体如下：1、严重的肺动脉高压可能导致右心室高压，... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(80901)
二尖瓣、三尖瓣反流的原因很多，具体如下：
1、严重的肺动脉高压可能导致右心室高压，...
2021/07/14播放(80901)
"出现了二尖瓣和三尖瓣的反流多考虑是因为存在了多瓣膜病，最常见的原因是风湿性心脏病、老年性退行性病变。对于心脏的影响主要取决于瓣膜受损的程度，两者可以造成心室负荷的增加，如果没有存在任何的症状，也没有造成心室射血功能的异常不需要进行特殊处理。但是需要定期的进行随访的，可以考虑每1-2年进行一次心脏彩超和心电图的检查。如果出现了心室的扩大，并且诱发出现心律不齐等，需要尽早进行手术处理。重度的瓣膜不及时进行手术，造成了心力衰竭的问题，往往预后不佳，再次手术治疗意义也并不大，最后可以出现呼吸衰竭问题。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(57844)
二尖瓣、三尖瓣反流是指在二尖瓣、三尖瓣位置，通过心脏超声检查，发现在瓣膜关闭状态时，仍然有血流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/04/11播放(59397)
二尖瓣、三尖瓣反流是指在二尖瓣、三尖瓣位置，通过心脏超声检查，发现在瓣膜关闭状态时，仍然有血流...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/04/11播放(59397)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(58251)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(58251)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(16097)
"二尖瓣、三尖瓣反流提示二尖瓣、三尖瓣关闭不全，最常见的原因是风湿性心脏病联合瓣膜病，其他原因可造成二尖瓣、三尖瓣反流，包括生理性原因，如运动、情绪激动等状态下，可出现二尖瓣、三尖瓣的反流，多为轻度反流。对于其他疾病包括缺血性心脏病、老年退行性改变、损伤、感染等因素，都可造成二尖瓣、三尖瓣反流。对于二尖瓣、三尖瓣反流，慢性发作患者常常没有特殊的症状。对于急性的二尖瓣、三尖瓣反流，可造成急性心力衰竭事件的出现，需要给予系统的相关诊疗，中重度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，必要时需要进行手术治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(28981)
二尖瓣、三尖瓣反流是瓣叶在心脏收缩时，不能起到关闭彻底的作用，血流便会逆向从心室往心房流动。<... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(66466)
二尖瓣、三尖瓣反流是瓣叶在心脏收缩时，不能起到关闭彻底的作用，血流便会逆向从心室往心房流动。<...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(66466)
二尖瓣、三尖瓣反流均将对心脏功能产生一定影响，常见症状如下：1、二尖瓣反流可引起... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(84913)
二尖瓣、三尖瓣反流均将对心脏功能产生一定影响，常见症状如下：
1、二尖瓣反流可引起...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/27播放(84913)
"二尖瓣、三尖瓣反流的原因是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全造成的，引起二尖瓣和三尖瓣关闭不全的常见原因有很多。风湿性心脏病累及到心脏瓣膜，感染性心内膜炎累及到心脏瓣膜，还有结缔组织病以及各种原因引起的心脏扩大，继发的二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。还可见于瓣膜本身的病变，以及腱索的病变，如二尖瓣、三尖瓣的畸形，以及腱索的断裂等。二尖瓣、三尖瓣轻度的反流不会有临床症状，不需要处理，但是不论是什么原因引起二尖瓣和三尖瓣的大量反流，需要采取手术治疗，常用手术有二尖瓣、三尖瓣置换和二尖瓣、三尖瓣成形术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/27收听(50549)
二尖瓣、三尖瓣反流最常见，由于各种疾病引起的二尖瓣，或三尖瓣关闭不全导致。关于治疗：1、内科治疗，通过利尿剂、血管扩张剂、洋地黄药物治疗，从而降低肺静脉压，增加心排出量，达到减少二尖瓣、三尖瓣反流，减轻心房压力的目的，预防呼吸道疾病的发生，避免感染，从而减少风心病和感染性心内膜炎的发生。2、外科治疗，对于严重的二尖瓣、三尖瓣反流，或者通过内科保守治疗不见好转的患者，排除手术禁忌症的患者，给予二尖瓣、三尖瓣的修补术，或者二尖瓣、三尖瓣的瓣膜置换术。3、对于二尖瓣、三尖瓣的少量轻度反流，对心脏大小和功能影响较小的患者，建议半年到一年复查心脏彩超，不需要特殊治疗。
2019/09/15收听(40452)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流的话不需要特殊的治疗，动态观察就可以了。如果是中、重度反流主要是由于瓣膜关闭不全引起，可听到收缩期杂音，心脏彩超、左心室造影、胸部X线片等检查能够确诊。部分流入左心室的血液会反流进左心房会引起胸闷、活动后喘憋、血压增高、诱发心力衰竭导致夜间呼吸困难等不适。所以要积极的行瓣膜修复术来治疗，防止病情持续性的进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免剧烈运动，积极的治疗冠状动脉粥样硬化性疾病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(65007)
"心脏的二尖瓣、三尖瓣分别是左房室、右房室之间的瓣膜，保证血流由心房流向心室，如果瓣膜发生病变导致关闭不全，就会引发部分血液由心室反流回心房，如果患者二尖瓣、三尖瓣轻度反流，且不合并其他基础疾病，患者可没有明显临床症状，如果为二尖瓣、三尖瓣中重度反流，患者会表现为活动时出现心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力，有的严重患者还伴有咳嗽、腹胀纳差、恶心呕吐、肝脾肿大、胸腔腹腔积液以及双下肢明显浮肿。轻度反流没有明显临床症状的患者，可以暂时不需要特殊处理，但需定期复查心脏彩超，对于中重度反流的患者，建议早期手术治疗，可以采取瓣膜修复手术或瓣膜置换手术。"
2019/08/13收听(77235)
"如果二尖瓣和三尖瓣出现了中度反流，应该先去积极查找原因，可以进一步行冠状动脉造影及心脏核磁共振等检查，明确诱发瓣膜反流的病因，之后再针对病因进行治疗，例如临床上常见的病因为心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，在解除原发缺血因素之后，有可能患者瓣膜的反流就会有所减轻。药物治疗方面，如果患者没有典型的临床症状，也没有体循环及肺循环淤血的状态，可以随访观察，同时要控制好血压、血脂、血糖，避免瓣膜反流进一步加重。如果瓣膜反流由中度进展到了重度反流，则需要考虑行外科手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(61298)
实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的，对心脏的大小，心脏的功能影响非常小，且每个人在... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(68299)
实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的，对心脏的大小，心脏的功能影响非常小，且每个人在...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(68299)
轻度二三尖瓣关闭不全，治疗方法如下：一、无需治疗：轻度二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(64321)
轻度二三尖瓣关闭不全，治疗方法如下：一、无需治疗：轻度二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(64321)
"轻度二尖瓣、三尖瓣反流患者通常是没有临床症状的，如果没有临床症状不需要特殊的治疗，老年患者如果既往有高血压病、糖尿病、冠心病，在查心脏彩超的时候会出现轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，但是它不影响到生活质量，主要是控制好原发疾病即可。比如血压高的患者要定期监测血压，把血压控制在一个安全合理的范围内，血糖高的患者要控制好血糖，注意饮食，可以适当的锻炼，每年要定期的查心脏彩超。如果是二尖瓣、三尖瓣反流的量比较大，患者同时出现临床症状的时候，主要是以修复瓣膜或者是换瓣治疗为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/18收听(29675)
北医三院 王雪梅
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