首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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睡眠时出现全身麻木的原因较多，具体如下：
1、心理因素：需要检查是否为过度紧张、焦虑等导致全身疼痛、麻木；
2、环境因素：是否房间刺激因素较多，如房间过冷或强光等，导致睡眠期间全身麻木；
3、脑血管疾病：如脑梗死、脑供血不足等；
4、全身代谢疾病：如糖尿病、高血压等全身基础疾病，可导致睡眠时全身麻木；
5、颈椎疾病：部分患者存在颈椎间盘突出症或颈椎管狭窄症，睡眠时颈椎对全身神经卡压加重，导致睡眠时全身麻木症状。
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"患者在晚上睡觉的时候出现发麻的问题，考虑可能是气血亏虚、气虚血瘀导致，建议患者口服补气养血类的药物进行调整。要注意患者的睡眠环境是否比较寒冷，或者空气比较潮湿等情况刺激引起，夜间的时候因为睡眠，血液的流速会有相对缓慢的情况，所以患者也会表现为全身发麻、不舒适的症状。患有脑梗后遗症、末梢神经炎的患者或者颈椎病的患者，也会在夜间的时候表现为全身发麻、肢体无力等，所以与脑供血不足、脑缺血、乏氧有一定关系，建议患者就诊医院行系统的检查，针对病因进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/28收听(41748)
"晚上睡觉全身发麻的原因包括颈椎病、周围神经病变、神经官能症等。颈椎病可压迫神经，造成肢体发麻症状，在晚夜间睡觉时症状可较为明显，做颈椎CT或颈椎核磁共振可明确诊断。周围神经病变可出现全身肢体发麻症状，晚上睡觉时症状较为突出，尤其是糖尿病患者，可引起糖尿病性周围神经病变，周围全身发麻情况较为显著，给予营养神经药物，如B族维生素治疗疗效较好。还有部分患者并非器质性疾病所引起，而是神经官能症或焦虑状态所造成，此类患者可做焦虑抑郁量表检测。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/07收听(47526)
"造成睡觉全身麻、动不了的原因有多种，例如睡眠姿势不对、身体疾病、个人精神不佳、睡眠不足等。长期睡眠不足容易导致植物神经功能紊乱，从而引发植物神经过度紧张导致心血不足，出现睡觉身体发麻的症状。睡觉姿势不对，例如趴着睡觉、仰卧、盖的被子过厚或手放在胸口上，从而引起心脏供血不畅，导致全身发麻的情况。个人精神状态也会对睡眠质量造成影响，例如精神过度紧张、心绪不宁等，可能是发生梦魇的诱因，在日常生活中患者应该保持身心愉悦。吃饭过饱、肠胃消化不畅导致睡眠质量不好的问题，容易出现睡梦中身体发麻的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(63907)
全身发麻提示有几种疾病的可能性：其一，往往是四肢发麻，四肢的末梢神经可能有末梢神经炎，四肢的远端有手套、袜套样的感觉障碍，出现麻木等临床症状。其二，也可能是接触某些化学物质，引起末梢神经的感觉障碍。其三，也可能是病人有腰椎病、颈椎病，同时发作影响手和下肢的感觉，出现障碍，也可以引起麻木等等。四肢麻木是一个末梢神经的病变，有可能是骨科疾病，如颈椎病、腰椎病、脊髓疾病，也可能是颈椎上部的脑干部位的病变，也会出现四肢麻木，病人主诉就是全身发麻。也可能是格林-巴利综合征，神经元有了免疫炎症，出现四肢发麻的症状。总之，全身发麻这个现象要请专业医师进行诊断和鉴别诊断。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(84241)
"全身性麻木，分为以下几种：一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木。病人长时间的胃肠功能紊乱、消化不良，严重缺乏维生素B，而引起肢体麻木。二、中毒性神经性麻木。长时间接触重金属或者是农药，以及化学药品时，可能会引起中毒神经炎。初期症状会出现肢体远端麻木感、多伴有疼痛、或者是皮肤蚁行感。三、感染引起的神经炎麻木。由于细菌分泌的神经毒素或者是病毒直接侵犯神经系统而引起的肢体麻木。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(18026)
"全身发麻是一种主观感觉症状，是全身的感觉神经、感受器、感觉传导，由于各种原因导致的问题出现，从而出现全身发麻的症状。外界刺激或者自身内在的精神刺激过强、过于频繁，超过感觉神经的调节接受能力，就会出现全身发麻的症状，如天气过于寒冷、大风天或者精神高度紧张、焦虑等情况，换个环境或者消除紧张，休息、放松之后能够完全好转，这就不用担心，是生理反应。如果全身发麻持续存在，休息后不能缓解，需要排查可能的原因。某些女性患者由于情绪激动、长时间哭泣，会诱发过度换气，体内二氧化碳被过度呼出导致呼吸性碱中毒，出现全身麻木、僵硬等症状。此外，全身麻木还见于各种感染、中毒、营养物质的缺乏。如果全身麻木症状反复或持续存在，难以缓解，建议到医院就诊，请医生明确诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(45556)
"经常全身发麻主要见于以下几个方面的原因：一、要询问患者全身发麻是持续性，还是阵发性，有没有伴有复视、四肢无力及缓解复发趋势，考虑患者有可能存在脱髓鞘疾病，比如多发性硬化，患者需要做头颅磁共振检查和肌电图检查。二、如果患者出现的全身麻木呈持续性，中青年起病并有感冒、发烧或者腹泻病史，要询问患者有没有肢体无力，要考虑患者存在格林-巴利综合征，需要进行肌电图和腰椎穿刺检查。三、患者出现全身麻木，要询问患者有没有肢体无力、头痛，需要做颈椎、胸椎或者头颅磁共振检查，以了解有没有脊髓空洞症的情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/24收听(23090)
"如果出现全身发麻的情况，需要考虑是心脑血管疾病引起的症状，比如高血压可以导致全身发麻的症状，需要在心内科医生的指导下，选择依那普利、硝苯地平缓释片等药物控制血压。脑出血也可以引起全身发麻的症状，需要做头部的CT检查明确。一过性的脑缺血或者脑梗塞可以引起全身发麻的症状，需要进行活血通络以及抗血小板的治疗。颈椎病可以引起全身发麻，主要是由于颈椎不好，压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，这种情况需要针对颈椎进行理疗保健。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(90476)
全身发麻的疾病有如下几点：第一、属于脑血管疾病，通常出现在急性脑梗死、急性脑梗塞、急性大面积脑出血和急性蛛网膜下腔出血时，导致神经根水肿和麻木而引发全身麻痹、全身发麻的情况。第二、颈神经和颈椎、腰椎受损后导致全身的神经功能受损，从而引起周身发麻甚至伴随瘫痪的临床症状，此时除全身发麻外，偶尔还伴四肢肌力下降和大小便失禁的情况。第三、属于植物神经功能紊乱而造成的，此时跟内分泌失调有关，最常见的是更年期女性雌孕激素分泌不平衡时会自觉全身发麻。第四、内分泌代谢类疾病如低钾血症和低钠血症，也会有全身发麻的临床症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(33311)
"出现全身发麻的症状可能是因为伤风感冒引起，除此之外脑血管供血不足或者出现内分泌失调，缺钙、缺钾也会引起类似的症状。伤风感冒之后会引起身体中的炎症反应增加，会影响到外周神经的安全性和营养性，从而引起神经受损就会引起全身发麻。出现脑血管供血不足是因为脑动脉硬化而导致，会严重影响到神经功能，甚至引起血压降低也会引起全身发麻的症状。出现内分泌失调，身体中的各种激素比例不平衡，会引起缺钙、缺钾的现象产生，从而影响肌肉的正常运动，也会导致神经损伤引起全身发麻。患有尺神经炎会导致尺神经支配的局部区域出现运动感觉障碍，也会引起类似的症状。"
2020/03/04收听(91437)
"睡觉的时候身体出现麻木，较为常见的原因是夜间温度下降，部分肢体暴露在冷空气中，引起局部的血管收缩，影响到正常的血液循环，就会引起麻木的症状。长期未进行锻炼，或者局部出现神经炎，出现了代谢障碍，一方面会影响到正常血液循环，另一方面会出现神经损伤，就会在夜间出现身体发麻的症状。过度锻炼之后未及时休息，因为乳酸堆积无法排泄，也会出现明显的身体麻木的症状。如果本身患有高血压、高脂血症的中老年人出现睡觉时身体发麻，应该警惕中风，这是因为这两种疾病会影响到脑部的血管安全性，引起血栓形成，或者引起短暂性脑缺血发作，后期会引起中风，而早期就会影响血液循环，导致身体发麻。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(52908)
"大哭的时候全身发麻，是因为大声啼苦时吸气时间短，呼气时间长，发生过度换气，大量的二氧化碳会呼出体外，而出现呼吸性碱中毒，往往会出现全身发麻，甚至会出现胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。此外，还要考虑因情绪激动后引起的心因性发作，临床上也称为癔病，这种啼哭后全身发麻的情况容易反复发作，所以建议患者要保持心理平衡，控制情绪，切忌过度悲伤。如果出现全身发麻也不要紧张，可以用比较大的纸袋把上口密闭，下口置于口鼻上，然后再进行呼吸，这样可以增加动脉血的二氧化碳分压的含量，兴奋呼吸中枢，使呼吸正常，全身发麻的症状就会缓解。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/08收听(67040)
"哭的时候会全身发麻，一般是因为哭泣的时候会造成过度的呼吸，有深长的呼吸，从而导致血里面的二氧化碳浓度的下降，叫呼吸性的碱中毒，会造成以下几个反应：一、形成血管的收缩，从而导致大脑的供血不足，或者缺血、缺氧。二、导致血里面的钙往细胞内的转移，导致血钙的浓度下降，血钙的浓度下降了以后会造成血管的收缩，同时还会造成麻木的症状，会表现出低钙的症状、麻木，甚至严重的会造成抽搐的现象，跟哭泣以后二氧化碳下降，即呼吸性的碱中毒诱发的、继发的反应有关系。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(19135)
"睡觉的时候感觉全身麻木可能是睡觉的时候高血压引起的，还可能是患有腕管综合征或者缺乏维生素。长期患有高血压导致身体中血管受损，使局部的血栓形成，在夜间因为血压状态不稳定会影响四肢末梢部位的血液供应，从而导致全身发麻的症状。腕管综合征主要是因为手臂神经受到压迫导致的，导致一侧或者双侧的手臂出现麻木的症状。如果患者长期营养缺乏，尤其是缺少维生素B，会导致神经元损伤，四肢以及躯体部位出现麻木或者刺痛的感觉。长期患有高血压或者高脂血症之后脑动脉粥样硬化，也会引起睡觉的时候感觉全身麻木。"
2020/07/24收听(54806)
"一生气全身发麻是一种过度换气综合征，因为生气的时候会不由自主的大喘气、大呼吸，体内的二氧化碳就会被排出体外，体内二氧化碳不够就会导致酸性物质减少，碱性物质增多，称为呼吸性碱中毒，从而可以导致全身麻木，严重的话还会出现全身的抽搐。但是这种情况如果控制了情绪，呼吸不那么深大是可逆的，可以改变过来。因此这类情况要和癫痫进行鉴别，癫痫也是抽搐，但是很少有情绪的反应。如果情绪反应引起全身麻木和肢体抽搐，考虑是呼吸性的碱中毒也叫过度换气综合征。尽量把情绪平稳下来，用手或者纸捂在口鼻处把呼出的二氧化碳吸回去，很快就可以平静下来，严重的话可以用安定，也可以让情绪平稳下来。"
王新│青岛市市立医院
2020/03/25收听(71053)
"哭的时候全身发麻考虑是哭的时候人的情绪比较激动出现心率、呼吸增快导致呼出的二氧化碳过多，体内出现低碳酸血症，病人出现了呼吸性碱中毒。由于呼吸性碱中毒刺激四肢末梢之后就可以出现四肢末梢的发麻，严重的时候会出现全身发麻。哭的时候全身发麻建议病人要放松心情、放慢呼吸，必要的时候可以使纸罩在面部有利于二氧化碳的回吸，能够纠正体内的低碳酸血症，对于纠正呼吸性碱中毒也很好的疗效，大约过几分钟之后病人全身发麻的症状就可以得到缓解。必要的时候可以给予病人面罩呼吸来纠正呼吸性碱中毒的低碳酸血症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/08收听(60400)
"酒后全身发是因为喝了酒之后会引起血管扩张，血流速度就会加快，酒精和代谢产物乙醛对周围神经以及皮肤的末梢神经有一定的刺激作用，所以会引起全身麻木，长期大量饮酒还会造成不可逆的周围神经损伤。解决麻木的方法就是要解酒，促进酒精和代谢产物乙醛尽快地排出体外，有下面一些方法可以选择：第一、多喝水，目的是利尿，促进乙醛的尽快排出。第二、喝一些浓糖水或者浓的蜂蜜水，利用高渗利尿的原理排出体内已经蓄积的乙醛。第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能够加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具有利尿的作用。第四、喝点鲜榨果汁，比如西瓜汁、柚子汁、梨汁以及西红柿汁等，都有很好的解酒的作用。建议大家饮酒要适度，如果一定要喝的时候，在下次喝酒之前先喝点酸奶或者牛奶，对胃黏膜有一种保护作用，还可以延缓酒精的吸收，减少酒后出现麻木的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(89262)
如果出现全身发麻、呼吸困难，有可能是发生呼吸性碱中毒。如果过度哀伤、过度哭泣，就会引起剧烈呼吸，而剧烈呼吸会过多地呼出二氧化碳。人体中进入肺循环的血液是静脉血，静脉血当中有较高水平的二氧化碳，二氧化碳原本需要进入肺内呼出去的，而二氧化碳的弥散能力很强，比氧气要强很多。空气中的二氧化碳浓度又较低，因此二氧化碳非常容易通过呼吸排出体外。正常来说呼出的二氧化碳是稳定、少量的，基本不影响人体的健康。一旦出现呼吸急促、剧烈的呼吸，二氧化碳就会被过多的呼出去，这时血液就会呈现偏碱性的状态，导致呼吸性碱中毒。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(86022)
生气的时候出现全身发麻，属于典型的癔症、神经介质调节紊乱的表现。生气的时候肾上腺素分泌的增多导致心跳加快，血压增高。可以全身出现由于肾上腺激素分泌增多而导致的其他情况，比如麻木，也可以表现为浑身出汗，心慌、胸闷等等。这些都是跟生气时，整个身体分泌的激素水平有关。我们需要改善认知状态，能够适当的识别疏导自己的情绪，尽量减少事件的产生，因为这种事件产生以后，对身体的损伤是全身性的。并且情绪是好多疾病，比如高血压、冠心病、肿瘤等多种疾病的独立高危因素。我们应该正确的识别情绪，以正确的心态来面对生活。
王敏│烟台山医院
2019/07/26收听(43872)
"喝酒之后出现全身发麻的现象，与酒精对于人体的血管、神经有一定的作用有关。酒精对于血管有扩张的作用，对于神经先有兴奋作用，酒精浓度上升会出现明显的抑制作用，因此可能会导致全身发麻。饮酒之后会促进人体的钾离子进入细胞内，从而导致血钾降低，引起低钾血症，也会引起全身发麻、身体疲乏无力等。所以如果喝酒之后出现全身发麻的情况，要及时去医院就诊，化验血钾，如果钾离子偏低，要及时进行补钾治疗。为了帮助酒精快速代谢，还可以进行输液治疗。对于饮酒之后经常全身发麻的患者，要尽量减少饮酒的次数。"
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(89116)
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