山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺功能亢进引起的原因较多，最常见是由于甲状腺自身功能亢进导致。原发甲状腺功能亢进的治疗，临床上常用办法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
除合并巨大甲状腺肿或甲状腺恶性结节外，通常不选择手术治疗。大部分患者，若无禁忌症，首选药物治疗。药物治疗需要观察治疗后的副作用，且为减少复发的风险或概率，治疗期限通常为1.5-2年。即便早期甲状腺在药物治疗控制后改善，也不建议马上停药。
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"甲亢是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过高，导致的高代谢症候群。甲亢的发病原因与遗传、环境、自身免疫反应等有关。甲亢的病因很多包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、甲状腺炎以及下丘脑、垂体性甲亢等。得了甲亢以后一定要尽早开始治疗，治疗甲亢的方法包括口服抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、手术治疗等。口服药治疗疗程长，治愈率50%左右。碘治疗和手术治疗都可能引发永久性甲减。具体选择哪种治疗方式，需要在医生的指导下根据患者的自身情况、甲亢程度、肝功能和心脏情况等选择合理的治疗手段。同时在饮食上予以低碘饮食，即少吃海带、紫菜、海鱼等含碘量高的食物。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/23收听(28148)
甲亢必须治疗，如果长时间不治疗，则会对心脏发生影响，造成心房纤颤，出现心衰，最严重时会出现甲亢... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/10/24播放(55852)
甲亢必须治疗，如果长时间不治疗，则会对心脏发生影响，造成心房纤颤，出现心衰，最严重时会出现甲亢...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/10/24播放(55852)
"患有甲亢之后，患者在生活中应该注意休息，避免摄入碘盐。同时需要接受药物治疗，主要的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，主要通过口服使用，可以减少甲状腺激素的释放。除此之外，也可以根据患者自身情况以及病情的严重性，选择放射碘治疗。如果症状严重压迫到气管或者食管，需要及时进行手术局部切除，可以有效避免患者出现呼吸困难的症状，同时也可以根治疾病。但在手术之后需要根据患者情况，选择性服用甲状腺药物，维持身体基础代谢。患有甲亢之后使用药物是最基础的治疗方式，患者在生活中也应该避免出现情绪波动，避免情绪起伏可以有效控制病情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(25958)
"甲亢是一种内分泌疾病，是由于甲状腺激素分泌过多导致的一系列症状，常见的症状有突眼症、情绪易激动、多食、消瘦等等，得了甲状腺功能亢进症，首先需要使用控制甲状腺功能亢进症的药物，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整用药计量，其次要使用控制心率的药物，因为甲状腺功能亢进症会引起心率加快，严重的还会引起甲状腺功能亢进性心脏病，所以要定期复查心脏彩超和心电图。最后要注意休息，不要劳累，不能剧烈运动，尤其是有甲状腺功能亢进引起的心脏病更不能剧烈运动，饮食上要注意不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，适当减少含碘食物的摄入。"
2019/07/30收听(65907)
如果确定患了甲状腺功能亢进症，应该到正规医院找专科医生进行治疗。目前传统的经典治疗方法有口服药... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(58261)
如果确定患了甲状腺功能亢进症，应该到正规医院找专科医生进行治疗。目前传统的经典治疗方法有口服药...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(58261)
"如果患者一旦发现了甲亢，首先不要着急，情绪要放松，保证睡眠，保证情绪的平稳。其次，应该注意低碘饮食，也就是海带、紫菜、虾皮等含碘的食物尽量不要吃。如果吃这些含碘的食物，容易加重甲状腺的肿大。还有患者不能吸烟，不能在吸烟的环境中，尤其注意不能吸二手烟，因为吸烟会引起患者突眼加重，突眼很难愈合，这些基本的注意事项应该做到。应该口服抗甲状腺的药物。甲亢的治疗一般分三种：口服药物治疗、手术治疗以及放射碘治疗，临床中一般首选还是药物治疗。血常规和肝功能正常，这种情况建议口服抗甲状腺的药物，甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。服药一周后应该复查血常规和肝功，如果这两项是正常的，建议继续服药，每1个月复查1次甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药量，甲亢服药一般在1年半-2年之间，停药过早容易加重、复发。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(43750)
"发现了甲亢以后，要找内分泌科医生，对自己病情做一个全面的评估，找出甲亢的病因，这样才能找出合适的治疗方案。目前治疗主要是药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗，但至于需要哪一种治疗，要选择适应症，根据适应症，如果需要药物治疗，口服药物就可以。如果不能吃药，或者有药物禁忌症，或者药物过敏等这些情况，又有手术的适应症，就可以手术治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(26969)
看甲亢的时候一定要分清楚甲亢的原因，甲亢的原因最多见的是毒性弥漫性甲状腺肿大，占所有甲亢的80... 李百云│宜春市人民医院 2020/08/05播放(99108)
看甲亢的时候一定要分清楚甲亢的原因，甲亢的原因最多见的是毒性弥漫性甲状腺肿大，占所有甲亢的80...
李百云│宜春市人民医院
2020/08/05播放(99108)
"有了甲亢就应该治疗，饮食应该吃含碘量低的食物，禁忌吃含碘特别高的海产品，注意休息，避免劳累，不能吸烟，尽量不要饮酒。具体的治疗措施包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘131治疗、手术治疗三种，目前很少采用手术治疗。对于轻度甲亢，并且没有白细胞缺乏、严重肝肾功能不全和心功能不全的患者，首选抗甲状腺药物治疗。常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，先从大剂量开始，甲状腺功能正常后逐渐减量到维持期，维持期大约1年左右，总疗程约2年左右。药物治疗的复发率可以高达60%左右，85%以上的甲亢患者经碘131治疗后能够治愈，剩下的15%的患者需要行第二次碘131治疗。碘131治疗的主要后果是造成永久性的甲减，需要给予左甲状腺素钠片终身替代治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2019/01/11收听(72339)
"对甲亢进行的治疗，一般是以药物为主。抗甲状腺药物主要分为两种，即咪唑类和硫氧嘧啶类。这两种药物都可以明显的降低甲状腺激素，缓解甲状腺功能亢进对患者带来的不良症状。药物治疗比较适合有甲亢的儿童，或者甲状腺亢进伴随甲状腺轻度肿大的患者。只不过用药物治疗甲亢的时间比较长，需要一到两年的时间，而且需要按时、规律的服用药物，才能够有效地降低甲状腺功能。除此之外，如果在甲状腺激素亢进的基础上，伴随甲状腺肿大，甚至压迫气管，导致患者呼吸困难，此时需要进行手术治疗。甲亢也可以用放射性碘来治疗，但是放射性碘对患者的眼部有副作用。"
2019/08/07收听(68593)
"甲亢是临床当中比较常见的一类疾病，对于轻度、中度以上的甲亢，治疗效果是比较好的，可以应用丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶联合心得安，能够有效的控制甲亢的症状，治疗的效果比较不错。对于中度或者重度以上的甲亢，可能治疗的效果相对差，但是可以选择碘-131放疗的方式进行治疗，治疗的效果也比较理想，通过碘-131的放疗能够使甲状腺大部分腺体被破坏，功能逐渐会回归正常或者略偏低，术后根据甲功的情况适当应用优甲乐。如果以上治疗的效果不理想，也可以应用外科手术大部分切除，能够彻底治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(95704)
"甲亢的病因比较多，治疗方法也不同，临床上最常见的病因是Graves病，主要讲解Graves病的治疗方法，Graves病是一种自身免疫性疾病，目前临床上有三种疗法：一、抗甲状腺药物的治疗；二、碘-131治疗；三、手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，碘-131和手术则是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治疗的目的。抗甲状腺药物的疗程一般在1年半到2年的时间，停药后有复发的可能，而碘-131和手术治疗，可能会出现并发症，最常见的就是甲减，一旦发生甲减，需要优甲乐的终生替代治疗。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/24收听(43795)
孕期化验甲状腺功能是必查项目，现在怀孕早期发现甲亢的人群比较多。如果发现甲状腺功能亢进，所有孕... 张眉花│太原市妇幼保健院 2019/10/16播放(78147)
孕期化验甲状腺功能是必查项目，现在怀孕早期发现甲亢的人群比较多。如果发现甲状腺功能亢进，所有孕...
张眉花│太原市妇幼保健院
2019/10/16播放(78147)
"孕期的甲亢处理方法，首先要明确甲亢是由于自身免疫性原因，所导致的弥漫性毒性甲状腺肿，还是由于因为孕早期的激素水平的改变，而出现的和HCG相关性的甲亢。只有明确了不同甲亢的种类，在临床上才能采取正确的处理措施。如果是弥漫性毒性甲状腺肿，需要在诊断之后就给予适当的抗甲状腺药物治疗。因为甲亢病情控制的稳定与否，对妊娠的情况影响也比较大。如果病情控制的不好，可能会导致妊娠期间不良事件的发生概率升高。如果是HCG相关性的甲亢，一般不用特别处理，随着孕期增加，症状会逐渐好转。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(30071)
患有甲亢以后，要在专科医生的指导下选择进一步的治疗方案。甲亢是比较常见的内分泌系统的疾病，诊断成立以后，及时的进行相应的治疗。可以选择口服抗甲亢的药物，比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等，根据患者的病情进行选择。由于疗程比较长，患者应该做好定期的监测，在医生的指导下及时的调整抗甲亢的药物用量。对于甲状腺肿大比较明显的患者，或者有一定的压迫症状，可以进行手术治疗。手术切除以后要做好定期的复查，防止出现并发症，比如甲亢手术以后可以并发甲状腺功能减退症等，要及时的给予支持处理，另外还可以使用放射性碘-131进行治疗。不同的治疗方法适用于不同的人群，由于甲亢具有一定的复发性，治疗以后要做好定期的复查。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(41285)
甲状腺功能亢进出现发烧要积极的对症及对因处理，否则容易导致甲状腺功能亢进患者病情加重，诱发重症... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/22播放(59021)
甲状腺功能亢进出现发烧要积极的对症及对因处理，否则容易导致甲状腺功能亢进患者病情加重，诱发重症...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/22播放(59021)
"青春期的甲亢，因其发病的特点，发病年龄比较小，处于生长发育期，则甲亢只能使用口服药物治疗，不能使用放射性碘-131治疗，以及手术治疗。使用抗甲亢药物治疗时，需要监测肝功和血常规，因为不论是甲亢，还是服用的抗甲亢药物，都会对肝功和血常规造成一定的影响。当患者心率增快时，要给予减慢心率的对症支持治疗，如果患者出现低钾性周期性麻痹，还要进行补钾治疗。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(43151)
"孕妇如果发现甲状腺功能亢进，我们要了解的是妊娠前就存在的甲亢，还是妊娠以后发生的甲亢。如果是在妊娠前就有甲状腺功能亢进的病史，在发现怀孕以后建议要停用甲亢的药物。因为甲亢的药物对胚胎发育，尤其是早孕期的胚胎发育是有致畸的作用的，因此我们可以先停药，然后再进行甲状腺功能的复查。必要的时候，在医生的指导下开始用药，用药最好在孕12周以后。如果是在妊娠期发生的甲状腺功能亢进，有一种情况叫做妊娠期的生理性甲亢，也就是由于妊娠期、早孕期的激素水平造成的甲状腺功能亢进。这种情况不需要特别的处理，只需要定期的观察，2-4周复查甲状腺功能。如果出现心慌，心率在安静状态下超过100次\/分，可以给降心率的药物进行治疗。在孕12-14周以后，随着激素水平的逐渐恢复，生理性甲亢就会逐渐的自然缓解。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(17795)
甲亢的治疗方法如下：1、饮食控制：做饭时使用无碘盐，不吃辛辣、含碘食物，如海带、... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(97046)
甲亢的治疗方法如下：
1、饮食控制：做饭时使用无碘盐，不吃辛辣、含碘食物，如海带、...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(97046)
"怀孕引起的甲亢通常可以进行观察处理，因为怀孕导致的甲亢通常是一过性，有些人群在16-20周以后，升高的甲状腺激素可以逐渐恢复到正常。怀孕引起的甲亢通常是由于在孕早期，有些孕妇出现剧烈的妊娠剧吐，同时有些孕妇怀有双胎，在过高的HCG刺激下会出现游离T3、游离T4水平明显升高的情况，通常是一过性的甲状腺毒症过程，随着孕周增加HCG水平逐渐回落。怀孕引起的甲亢，这种激素水平也会逐渐恢复到正常。要注意有些患者确实表现为典型的高代谢症状，要关注促甲状腺激素受体抗体水平。如果该抗体水平确实比较高，必要的时候需要在医生指导下，小剂量加用口服抗甲状腺药物积极处理。"
2021/04/16收听(93844)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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北京朝阳医院 杨宁
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