再障患者的症状

朱小勤
副主任医师

上海中医药大学附属曙光医院西院

血液科

再障患者的症状

2021-03-09 12:03播放 :

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视频内容

再障指再生障碍性贫血，是以骨髓造血功能衰竭为主要临床表现的综合征。外周血表现为全血细胞减少，患者表现为感染、出血、发热。感染是因为患者白细胞较少、粒细胞缺乏，因此容易继发感染和发热。患者因为贫血会导致一系列临床表现，例如头晕、无力、食欲减退或轻度活动后胸闷气短。

如果患者血小板较少，常会出现出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、瘀点、齿龈渗血或严重者可以存在消化道出血或内脏出血，因此患者进行抗贫血治疗无效。抗贫血治疗指患者服用补充造血原料药物，例如铁剂、叶酸B12。但再障患者一旦确诊，补充造血原料药物无任何帮助，因此需要及早正确诊断，进行正确治疗。

245

再障患者的症状

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。目前病因不明确，但是大量临床研究表明，人体的T淋巴细胞对造血干细胞损伤，是再障的主要发病机理。由于造血干细胞受损，不能正常的增殖分裂就出现了外周血三系减少的情况。再生障碍性贫血根据病情轻重和进展快慢，分为慢性再障和急性再障两种类型。慢性再障的症状有：一、病人表现为轻度的贫血症状，可以表现为面色苍白，活动以后轻度的头晕、乏力等等；二、可能出现感染的症状，也可能没有感染的症状。如果有感染症状往往比较轻微；三、出血的症状，部分病人可能出现轻度出血的症状，也可能没有明显出血的症状。急性再障的患者症状较重，可以表现为重度的进行性加重的贫血，同时往往伴有严重的感染，表现为高热、肺炎、肛周感染等。同时还会有明显出血的症状，表现为鼻腔、牙龈出血，呕血、黑便，甚至颅脑出血而导致早期死亡。"

语音时长01:30''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/05收听(78721)

再障的症状

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。在临床上，根据病情的轻重和进展快慢，再障分为慢性再障和急性再障两种情况。慢性再障患者的症状：病人可以出现轻度的贫血症状，病情较稳定，同时一般也没有明显感染的症状，出血症状也不明显，偶尔会出现皮肤黏膜少量的出血点。而急性再障发病急、病情重，病人会出现进行性加重的贫血症状，往往伴有严重的感染，表现为高热、咳嗽、咳痰、畏寒等，应用多种抗菌药物治疗，效果往往也不明显。同时出血症状明显，表现为全身皮肤大面积的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，还会有内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，最严重的是颅内出血，也是急性再障死亡的主要原因。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(66013)

03:42

再障患者日常生活有哪些注意事项

再障日常的一些注意事项主要有几个方面：1、预防感染的问题：注意添加衣物，避免受凉。尽可能的少外...

王顺清│广州市第一人民医院

2019/08/29播放(90753)

01:46

再障性贫血症状

再障性贫血症状与其它贫血症状基本相同，轻度贫血状态，可无任何症状，随贫血程度加深，可出现乏力、...

王羽│郑州市第三人民医院

2018/07/16播放(99616)

再障性贫血的症状

"再生障碍性贫血是一种可能有不同的病因和机制造成的骨髓造血功能衰竭症，它的临床表现主要表现为贫血，急性加重的时候可能出现头晕、苍白、乏力、心悸、气短、贫血呈进程性加重。感染多数有发热，最高的时候体温达到39℃，个别的患者从发病到死亡均处于难以控制的高热之中，以呼吸道感染最常见。感染的菌中主要是革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌和真菌感染为主，常合并有败血症，出血的皮肤黏膜表现为出血点或大片的淤斑，口腔黏膜有血泡，有鼻出血、牙龈出血还有眼结膜出血等。"

语音时长01:08''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(154)

再障性贫血的症状

"很多病人对再生障碍性贫血不是很了解，其典型的特征是贫血，血常规会出现正色素贫血和大细胞贫血，而且会不间断的出现出血以及感染的问题。出血包括经常性的鼻子出血、牙龈出血或眼结膜出血，甚至经常有口腔黏膜的出血，出血之后查血发现血小板减低。因为有贫血，会有脸色苍白、结膜苍白，还有疲劳、头晕或者轻度活动后会出现心悸、呼吸短促。这种病人一般没有淋巴结和肝脾的肿大。急性和重性再生障碍性贫血的患者，皮肤、黏膜和内脏的出血是不同的，皮肤会表现出大面积的瘀斑，因此具体症状因人而异。"

语音时长01:18''

马超│中国人民解放军总医院

2019/05/30收听(93143)

01:43

再障性贫血的症状

再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病的一种，主要表现骨髓造血的衰竭，外周血细胞会出现全血细胞的减少，...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(97191)

01:44: 什么是再障

再障实际上是不造血，造血机能越来越差，是一种骨髓衰竭性疾病。机体平时在骨髓造...

刘小军│河北医科大学第二医院

2021/09/07播放(80720)

再障死前三天的症状

再障是一种骨髓造血功能衰竭性的疾病，病人表现出贫血、感染、出血等一系列症状。再障病人临死前常见的症状有：一、感染症状，病人表现为高热，并且是顽固性的发热，一般抗菌药物治疗效果不明显，往往伴有肺部感染。表现为咳嗽咳痰、胸疼、胸闷、呼吸困难等，应用退热药物体温可以短暂下降，然后又很快的上升，最终会由于感染性休克而死亡；二、出血，病人表现为严重的皮肤黏膜出血点、瘀斑，同时还伴有眼底出血，或者是内脏出血，如呕血、黑便等，严重的情况发生颅内出血突然发生意识丧失、昏迷、呕吐等，在短期内就导致病人死亡。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/25收听(59118)

再障性贫血的症状都有哪些

"再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，在临床上根据病情的轻重以及病情进展的快慢，有慢性再生障碍贫血和重型再生障性贫血两种类型。慢性再生障碍性贫血症状一般较轻，病人可有轻度到中度的贫血，可能有感染的症状，也可能没有感染的症状，有时候会出现皮肤粘膜少量出血点，有时候没有出血的症状。但是重型再生障碍性贫血，病人的贫血症状非常严重，有时候出现进行性加重的表现，病人往往有明显感染的情况，表现为高热，往往伴有口腔炎症、肺炎、肛周感染等。同时，病人出血症状明显，表现为全身皮肤的出血点、瘀斑，有时候还会出现鼻腔、牙龈的出血，女性还会出现月经过多，严重者会因为颅脑出血而早期死亡。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/12收听(62273)

再障和白血病哪个严重

再障和白血病，是两种性质不同的疾病。再障是一种良性疾病，是骨髓造血功能衰竭性疾病；白血病是一种血液系统恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能受到破坏。再障和白血病哪个严重，需要具体病情具体分析。如果是慢性再障的病人，病情比较轻，比一般的白血病患者病情都要轻，这种情况下，白血病更严重。但是，如果是急性再障的患者，病人有严重的贫血、感染、出血等一系列的症状，并且病情进展较快，这时候急性再障非常严重，如果是一般的白血病，它的严重程度就不如急性再障。急性再障如果治疗效果不好，病人往往在短期内会死亡，而一般的白血病经过化疗以后，病人生存期可能在3-5年左右的水平。所以，这种情况下，急性再障的严重性，会比白血病的严重性更严重一些。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/03收听(99084)

再障的危害

"再障就是再生障性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓的造血干细胞受到了自身T淋巴细胞的攻击，导致骨髓造血功能衰竭。再障的危害有多方面。首先由于红细胞生成减少，病人会出现一系列贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，活动以后心慌、胸闷、四肢酸软，严重者还会出现贫血性心脏病。再障的第二个危害就是发生感染，由于白细胞生成减少，机体的免疫力下降，容易发生感染，表现为发热、肺部感染、口腔感染、肛周感染等。再障的第三个危害就是出血，由于血小板生成数量减少，病人止血功能下降，容易出现出血症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、口腔内血泡，以及鼻腔牙龈出血，最严重的情况就是颅脑出血，可以导致病人死亡。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(12632)

01:37

再障和白血病哪个严重

不能一概而论，白血病一般要比再生障碍性贫血重一点。再生障碍性贫血又分重型再生障碍性贫血和慢性再...

林东军│中山大学附属第七医院

2020/07/13播放(74534)

01:35

再障的危害

再生障碍性贫血的患者出现造血衰竭后，骨髓里均为非造血组织，正常的造血组织基本无法生成，主要有如...

刘小军│河北医科大学第二医院

2021/09/07播放(75717)

再障怎么治疗

再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干细胞受损，病人会出现贫血、感染、出血等一系列症状。再生障性贫血根据病程进展的快慢，在临床上分为慢性再生障碍性贫血和急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗分两部分：一是对症治疗；二是对因治疗。对症治疗包括贫血的病人给予输血治疗，改善贫血症状，感染的患者给予抗感染治疗，出血的病人给予输注血小板，应用止血药物治疗，这是对症治疗。对因治疗指的是对于慢性再生障碍性贫血，可以口服环孢素和康力龙等药物治疗，对于急性再生障碍性贫血患者可以应用抗淋巴细胞球蛋白，或者是抗胸腺细胞球蛋白治疗，严重者还可以给予异基因造血干细胞移植治疗。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/20收听(69794)

再障死亡率

"再障也就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。目前具体发病原因不明确，在临床上，根据再障的疾病进展特点分为两种，一种是慢性再生障碍性贫血，另一种是急性再生障碍性贫血。这两种类型的再障的死亡率有着明显的不同。一般情况下，慢性再生障碍性贫血患者死亡率不超过5%，这种疾病进展缓慢，病人往往有轻度的贫血，有时候会出现轻度的感染、出血等一系列症状，通过服用环孢素、康力龙等药物治疗，病情能够控制。但是急性再生障碍性贫血由于疾病进展迅速，病人往往表现为严重的贫血、感染、出血等一系列症状，病人的死亡率一般在30%-50%左右。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/06收听(14967)

得了再障怎么办

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，发病原因与T淋巴细胞对造血干细胞的损伤有关系，病人表现出贫血、感染、出血等一系列症状。患者得了再障以后，首先要避免劳累，避免到人群拥挤的地方去，目的是为了减少感染的机会，同时在日常饮食中要吃软的食物，不要吃硬的食物，避免食物损伤消化道而出血。另外，得了再障以后医生会根据病情的轻重，分为慢性再障和重型再障。一般慢性再障的患者平时需要口服环孢素和康力龙治疗，并且需要定期化验血常规和肝肾功。得了重型再障，通常就需要住院治疗，除了口服环孢素以外，还可以应用抗淋巴细胞球蛋白治疗，或者应用异基因造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/05收听(35373)

什么是再障性贫血

"再生障碍性贫血，通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合症，病因不是太明确，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血出血感染。一般情况下，免疫抑制治疗有效，尽管它的病因并不是太明确。目前的研究发现，可能与病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B19等有关。还有一种就是化学因素，像绿霉素类的抗生素，或者是环安的药物，以及杀虫剂，它们都可以引起再障。但是这些药物对与个人的敏感有关。再障具体的发病机制，主要跟以下几个方面关系：一个是造血干细胞的缺陷；还有一个是造血微环境的异常；以及免疫的异常。"

语音时长01:22''

徐淑娟│福建医科大学附属协和医院

2018/04/25收听(60721)

再障新疗法

"再障就是再生障碍性贫血，是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。由于骨髓造血功能衰竭，病人表现出外周血中三系减少，同时还会出现贫血、感染、出血等一系列症状。再生障碍性贫血的新疗法有：一、异基因造血干细胞移植，常应用于年龄小于45岁，没有严重的感染，同时有合适的骨髓供体者，如果有这样的条件，就需要进一步的做异基因造血干细胞移植治疗。通过骨髓移植治疗，重型再障的患者治愈率很高，部分病人可以达到治愈。二、如果病人年龄大于45岁以上，没有合适的骨髓供体，还可应用抗淋巴细胞球蛋白，或抗胸腺细胞球蛋白治疗，通过这两种治疗办法，能够抑制病人T淋巴细胞的功能，达到治疗再生障碍性贫血的目的。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/14收听(59104)

02:05

再障血象特点

再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减...

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