首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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镇痛药临床应用种类较多，需根据疾病的病情、病因、病灶，选用合适的镇痛药，具体如下：
1、解热镇痛类：代表药物有对乙酰氨基酚、氨基比林；
2、非甾体抗炎类：临床常用扶他林(双氯芬酸二乙胺)、布洛芬、洛索洛芬，也为普通止疼药；
3、弱阿片类：如曲马多、可待因；
4、阿片类：强吗啡类药，临床常用吗啡、羟考酮、芬太尼；
5、解痉类药物：解痉类药物在临床也归到止疼药里，如中枢解痉类药物氯唑沙宗，起到解除痉挛作用，也可归类于止疼药。
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"镇痛药一般分为轻度的镇痛药和中、重度慢性疼痛的镇痛药，轻度镇痛药通常指的是牙痛、头痛，以及关节痛，一般使用的是非甾体抗炎镇痛药类，比如醋氯芬酸、双氯芬酸钠以及美洛昔康、塞来昔布等镇痛药。中、重度的镇痛药通常用于慢性癌性疼痛，包括一些复方制剂和阿片受体类的镇痛药，这些镇痛药包括盐酸吗啡片以及硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等等，还包括一些针剂，包括吗啡针剂、哌替啶针剂以及芬太尼针剂、舒芬太尼针剂等等。对于一般的阵痛类的非甾体抗炎药不建议长期使用，如果是慢性癌性疼痛，建议使用缓控释制剂长期维持治疗。患者在使用镇痛药的过程当中最好能够及时咨询医师或药师，出现了不良反应，可以及时咨询医师或者药师的解决问题。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/12/15收听(74009)
口服镇痛药品种较多，主要分为以下几种：1、一级镇痛药：又分为解热镇痛类药，临床常... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(63959)
口服镇痛药品种较多，主要分为以下几种：
1、一级镇痛药：又分为解热镇痛类药，临床常...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(63959)
"胰腺癌患者出现疼痛一般是比较明显的，通常需要镇痛治疗，属于癌性镇痛。癌性镇痛要求有三个阶段：一、选择镇痛效果偏弱的药物，比如非甾体类消炎药，如布洛芬或塞来昔布等，一般建议在餐后口服药物较好，因为有可能会对胃黏膜造成损伤；二、如果患者疼痛依然比较明显，可以考虑口服弱阿片类镇痛药，比如曲马多或静脉使用地佐辛等；三、如果患者疼痛依然很明显或胰腺癌晚期，要考虑使用强阿片类镇痛药，比如考虑口服美施康定、奥施康定或肌肉中注射杜冷丁、吗啡，来进行镇痛；四、如果患者不能够进食也可以考虑芬太尼透皮贴片在皮肤外面外敷，一般可以镇痛三天。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(72538)
"牙齿的一些镇痛药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等。这些药物可以在短时间内进行牙齿的止痛处理，可以有效的缓解疼痛。所以一旦出现了牙齿疼痛时，暂时性的用这些非甾体抗炎药来进行止痛，效果比较明显。如果出现软组织炎症或感染时，可以配合应用抗生素类的药物，比如头孢、青霉素类、甲硝唑、奥硝唑等，可以有效的使局部炎症消退，共同进行牙齿的局部治疗，可以有效缓解其临床现象的发生。所以一般出现此类问题时，需要采取一系列的对症治疗，可以有效减少其炎症的发生概率。所以牙齿出现疼痛时，一方面是口服药物治疗，另一方面是牙齿的局部治疗，可以有效缓解其症状的发生。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/21收听(98168)
"癌症的镇痛药物包括以下几个：1、比较弱的镇痛药，如布洛芬、芬必得、对乙酰氨基酚、泰勒宁等。2、含有麻醉成分的镇痛药，如吗啡或者盐酸吗啡缓释片、吗啡控释片以及可待因等。3、芬太尼、杜冷丁等镇痛药物。以上镇痛药物要根据一定原则来使用。关于癌症的镇痛药物强调因需供给，患者感觉到疼痛就需要给予强烈的镇痛药物，保证患者不痛，提高生活质量，所以特别注重吗啡的滴定疗法来减轻疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(65171)
"胰腺癌患者可以使用的镇痛药物很多，早期出现疼痛，包括腹痛以及腰背的放射痛，就开始使用止痛药物。一般根据三阶梯镇痛原则指导用药，常见药物如下：1、非甾体类的镇痛药：早期轻度疼痛，可以使用非甾体类的镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠来进行镇痛。2、阿片类药物：二阶梯就是当第一阶梯的用药效果不佳或者疼痛持续，可以选用二阶梯的阿片类药物，包括盐酸曲马多缓释片。3、强阿片类镇痛剂：当二阶梯的镇痛不理想时，患者疼痛持续加重，要考虑第三阶梯，就是强阿片类镇痛剂，包括吗啡片和盐酸羟考酮，通常选择口服吗啡缓释片或盐酸羟考酮控释片。此外，如果口服缓释片的过程中，患者疼痛仍持续加重，可以采用注射剂，以用于止痛。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(83902)
胰腺癌镇痛药物主要包括非甾体抗炎药以及阿片类药物等，这两种止痛药物，无论是炎症性疼痛还是癌性疼... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(69165)
胰腺癌镇痛药物主要包括非甾体抗炎药以及阿片类药物等，这两种止痛药物，无论是炎症性疼痛还是癌性疼...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(69165)
目前使用的术后镇痛泵主要分为大类，其使用药物如下：1、用于非全麻的镇痛泵：比如椎... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/27播放(74898)
目前使用的术后镇痛泵主要分为大类，其使用药物如下：
1、用于非全麻的镇痛泵：比如椎...
李艳│海南省妇女儿童医学中心
2020/07/27播放(74898)
"癌症镇痛的药物，包括口服的盐酸羟考酮、曲马多等弱阿片类的镇痛药物，也就是所谓的一阶梯的镇痛药物。第二阶梯的镇痛药物，包括芬太尼透皮贴等。目前用得最广的是第三阶梯的镇痛药物，如口服的吗啡或者是吗啡注射液等药物。关于癌症的镇痛药物治疗原则是，只要病人感觉到痛就尽量的使用镇痛药物，让患者感受到无痛为止，没有剂量的效应，当然使用镇痛药物的时候会有一定的副反应，主要是消化道副反应，如恶心、呕吐、腹胀、便秘的情况，或者有肝脏毒性等情况。"
2020/03/11收听(79487)
采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(69166)
采用镇痛镇静药物后，发生的副作用主要包括呼吸抑制、胃肠黏膜受损、应激性消化道出血及药物过敏。一...
黎文杰│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(69166)
如果产妇选择药物分娩镇痛，一般有几种不同药物分娩镇痛方法，具体如下：1、笑气：是指呼... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(82438)
如果产妇选择药物分娩镇痛，一般有几种不同药物分娩镇痛方法，具体如下：1、笑气：是指呼...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(82438)
常用的镇痛镇静药物主要包括：1、镇痛药物：阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非... 黎文杰│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(56327)
常用的镇痛镇静药物主要包括：
1、镇痛药物：阿片类药物、非阿片类中枢性镇痛药物及非...
2018/07/04播放(56327)
常见的镇痛药物的不良反应较多，主要分为以下几种：1、胃肠道刺激：出现恶心、呕吐、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(88827)
常见的镇痛药物的不良反应较多，主要分为以下几种：
1、胃肠道刺激：出现恶心、呕吐、...
2023/04/06播放(88827)
"腰椎间盘突出症发生以后患者如果疼痛比较严重，可以选择布洛芬或者塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠等一类药物作为辅助治疗。发生这种疾病除了选择镇痛的药物，也可以配合着活血化瘀的药物、营养神经的药物或者脱水类的药物作为辅助治疗，比如维生素B12、甲钴胺片、腰痛宁胶囊、舒筋活血片、活血止痛胶囊以及甘露醇、地塞米松等一类的药物。发生腰椎间盘突出的疾病，除了选择药物的治疗，患者也可以结合着物理的治疗，比如牵引、针灸、烤电、按摩、微波、远红外线等治疗措施，效果也不错。对于情况特别严重以及保守治疗无效的患者，应该及时选择手术治疗，解除局部压迫就可以恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(45761)
非甾体类消炎镇痛药是一类比较类似化学结构的药物，这一类药物是不含有甾体结构的抗炎药。常用品种主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布，这些药品都属于非甾体类抗炎药。这一类药物主要是通过抑制前列腺素合成，一般具有解热、镇痛以及抗炎的作用，这一类药品在使用的时候比较常见的不良反应是胃肠道反应。除此之外，有些药品还能导致患者而出现肝脏以及神经、血液方面的副作用。总之，非甾体类抗炎药涉及的品种是比较多的，每个药品也都有各自的特点，在选择的时候要遵照医嘱的建议，合理的使用非甾体抗炎药。
陈頔│北京医院
2020/09/01收听(27689)
常用的非药物镇痛方法比较多， 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/15播放(78491)
2021/09/15播放(78491)
"非甾体类的抗炎药是一大类的药物总称，指的是这些药物的结构里面没有甾体，是相对于甾体类的抗炎药而言的，而甾体类抗炎药主要就是平常比较熟悉的糖皮质激素，比如泼尼松。非甾体类抗炎药，常见的包括以下这些，阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生、吲哚美辛等等。在应用非甾体类的抗炎药的时候有一些注意事项，第一个不能用过长的时间或者过大的剂量，因为要是过长时间或者过多使用，药物的不良反应的风险相对会增加。第二个要是用药以后效果不好，症状反复，要及时去医院再就诊，搞清楚病因，再进行相应针对性的治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(32326)
分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛，减少分娩时的恐惧和产后疲倦。疼痛感减轻以后... 王毅│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(96020)
分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛，减少分娩时的恐惧和产后疲倦。疼痛感减轻以后...
王毅│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(96020)
镇痛泵是临床麻醉中常用的一种围术期镇痛使用的电脑控制的微量输液装置，其内部使用阿片类镇痛药或者... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2020/07/27播放(78275)
镇痛泵是临床麻醉中常用的一种围术期镇痛使用的电脑控制的微量输液装置，其内部使用阿片类镇痛药或者...
2020/07/27播放(78275)
镇痛泵是一种液体输注装置。能够使药物在血液中保持稳定的浓度，可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛... 陶玉娟│三亚市妇幼保健院 2018/12/19播放(67646)
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陶玉娟│三亚市妇幼保健院
2018/12/19播放(67646)
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