中南大学湘雅医院
内分泌科
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患者血糖低时可出现头晕，此情况属于大脑功能不足，可伴有心慌、手抖、出冷汗、眼睛发黑的情况。
血糖对身体供应能量非常重要，大脑是机体中枢司令部，能量供应99%来源于血液中的葡萄糖，血糖过低时大脑缺少能量，导致交感神经兴奋，患者可出现心慌 、手抖、出冷汗等症状。
如果患者血糖较低没有得到纠正，大脑功能严重受到影响，导致工作效率减慢，可出现嗜睡、乏力，严重者可出现昏迷。如果低血糖没有得到有效处理，可导致中枢神经系统细胞死亡，最终导致大脑死亡。
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"低血糖症状主要有头晕、心慌、乏力、出虚汗、眼前发黑等，部分患者还会有焦躁、手抖、嗜睡等症状。如果出现了严重的低血糖，会出现低血糖昏迷。长时间的低血糖会引起心脑血管的急性疾病，比如心肌梗塞、脑梗塞等。对于正常人，血糖低于2.8mmol\/L为低血糖，对于糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L就是低血糖。一旦出现了低血糖，就需要及时的吃东西或者喝糖水来纠正低血糖，避免出现严重并发症。正常人出现低血糖的时候，需要进一步检查，排除可以引起低血糖的疾病，例如胰岛细胞瘤、肿瘤性疾病等。如果是糖尿病患者出现了低血糖，可能存在药物过量或者药物使用方法不当的原因，就需要调整降糖药物，并且定时定量的饮食，正确使用降糖药物，避免再次发生低血糖。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/08/09收听(30772)
"血糖降低会出现心慌、出汗、易饥饿等低血糖反应，故头晕也属于低血糖反应之一。低血糖可导致头晕，血糖降低可出现心慌、出汗、易饥饿等低血糖反应，当血糖下降达一定值可造成脑供血不足，从而引起头晕，严重者甚至造成意识障碍、昏迷，因此低血糖可出现头晕，为防止出现低血糖反应，患者手中应备糖块或其它食物，如果出现心慌、手抖、易饥饿、头晕，可迅速进食糖块或其它碳水化合物，如果进食后症状不缓解则不考虑低血糖反应。血糖缓解后，有条件情况下可在15-30分钟内复测血糖值，以防止血糖低的情况反复发生。低血糖患者在日常生活中一定要注意糖分的摄入，可以通过及时补充糖分起到缓和病症的作用。在日常饮食生活中，一定要注意摄入维生素和膳食纤维含量较多的食物。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11收听(34613)
"血糖低会引起头晕，人在正常的情况下，空腹血糖水平应为3.9-6.1mmol\/L，如果患者的空腹血糖低于2.8mmol\/L，则可以确诊为低血糖。低血糖的患者，可出现头晕，伴有心慌、手抖、出冷汗、眼睛发黑的情况。如果低血糖没有得到纠正，大脑的功能会受到影响，导致工作效率减慢，可出现嗜睡、乏力，严重者可出现昏迷。如果出现了低血糖，最重要的就是解除低血糖的症状，在缓解的过程中可以口服糖水或含糖饮料，通过这些糖类物质的获取来改善低血糖反应。因为低血糖患者的血液中，糖类物质含量减少，因此会出现各种不良反应，其中头晕的表现就会很明显，而通过摄入这些含糖物质来补充糖分，这样血糖就可以得到改善，才能防止低血糖持续带来的负面影响。低血糖患者最好是随身携带糖果、饼干、巧克力等含糖量比较高的食物，方便随时补充糖分。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/23收听(34358)
"如果是低血糖引起的头晕，平时多身上带一些糖或者水果，随时补充糖分；如果实在来不及，你可以用一些糖水、糖块，以补充血糖，头晕就可以缓解，可以纠正低血糖的状态。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(70537)
"如果头晕的时候，化验微量血糖发现血糖低那么这就是一种低血糖症造成的头晕，严重的低血糖还有可能造成意识不清楚，甚至昏迷的情况，需要警惕。那么出现这种情况，需要如何进行处理？首先可以喝一些含糖的饮料，或馒头、水果等可以明显的改善血糖，缓解头晕症状的饮食物。缓解以后还需要去正规医院内分泌科检查造成血糖低的原因，常见的引起低血糖症的原因。一、口服了降糖的药物量比较多。可以调整药物的剂量来进行预防。二、有可能出现了胰岛素瘤引起胰岛素分泌的过多，而造成了低血糖症，出现这种情况也需要针对性进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(43079)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(54552)
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/11播放(54552)
血糖低、头晕需立即服糖，必须就近进食，因为血糖低的时候会出现乏力、心慌、手抖，如果没有及时补充... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(98457)
血糖低、头晕需立即服糖，必须就近进食，因为血糖低的时候会出现乏力、心慌、手抖，如果没有及时补充...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(98457)
出现血压、血糖偏低和头晕症状的患者，在饮食方面的注意事项，应该加强营养的支持，包括优质的蛋白质摄入以及足够的能量摄入。因为存在低血压、低血糖的症状可能是因为有效的能量和循环血容量不足导致的，需要积极的补充能量，包括优质的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，有效的主食摄入，包括米饭、馒头。当然也可以有优先的选用服含谷类的食物，以及水的足够摄入、钠的足够摄入，以及新鲜水果、蔬菜，这些对于纠正低血压、低血糖以及改善头晕的症状都非常有帮助。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/16收听(83708)
"患者如果血压、血糖低导致的头晕，这种情况有可能患者存在营养不良或者是进食较差所导致的血糖以及血压低。建议患者要适当的结合补液治疗，也可以静推浓糖，然后静点氨基酸以及像脂肪乳这类的药物来提升血压。除此之外，还可以联合静点参麦注射液，甚至是在必要的时候可以静点多巴胺来改善低血压的现象，从而缓解头晕的症状。同时建议患者要少食多餐的进食，这样才有助于稳定住血压和血糖。除此之外，还要查明是什么原因引发的血压低、血糖低，可以进一步的检查头颅CT、血清离子、血常规、心脏彩超。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(23095)
"低血糖头晕是不需要食补的，低血糖的处理主要包括两个方面：1、在发生低血糖的时候要紧急处理，如果患者当时意识比较清醒，可以口服糖水或者含碳水化合物的食物；如果有意识障碍则需要静脉输注葡萄糖。2、要针对低血糖的病因进行治疗，比如糖尿病患者在接受降糖药物治疗期间，因为药物剂量不当或者饮食方面的问题出现低血糖，这种情况下就需要在医生的指导下，调整饮食、调整药物的剂量，就可以有效避免低血糖的出现。另外其他的一些疾病也可以出现低血糖，比如胰岛β细胞瘤，它是因为胰岛上面的这种β细胞肿瘤可以分泌过多的胰岛素，并且不受控制，患者就会出现低血糖，这种情况就需要手术治疗。还有部分病人是因为胃肠道手术之后出现的低血糖，可以通过饮食调节，如多吃动物肝，提高食物中蛋白质的含量，少吃多餐，必要时使用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂。其他的原因比如肝脏疾病等也可以导致低血糖，需要积极治疗原发疾病。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/12收听(59313)
"低血糖可以分为两种类型：一、肾上腺素能症状，包括出汗，神经质，颤抖，无力，心悸，饥饿感等。其引起的原因是由于交感神经活动增强，和肾上腺激素释放增多，可发生于肾上腺切除的病人。二、中枢神经系统表现，包括意识混乱，行为异常，视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低，引起交感神经症状，血糖降低速率较易引起中枢神经症状，但血糖程度较低、更严重，无论哪一种类型，血糖水平都有明显的个体差异。在出现低血糖时，建议随身携带几块糖果，在低血糖发作时，可以通过服用糖果来进行缓解。在生活中也要注意适当的补充糖分，避免过多的食用能够达到降血糖目的的食物，比如芹菜等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(84573)
"成人血糖＜2.8mmol\/L或糖尿病患者血糖降低＜4mmol\/L时常发生低血糖，出现低血糖时会有心悸、大汗、饥饿，甚至神志改变等症状，严重时会导致昏迷，甚至死亡。有低血糖情况的人需要注意以下几点：1、运动量不要过大，身边常带一些含糖类的零食，当有轻度症状时可立即食用；2、低血糖者最好少量多餐，一天大约吃6-8次，饮食种类要丰富；3、增加高纤维类食物的摄入，因为高纤维食物有助于稳定血糖浓度，纤维本身也可延缓血糖下降；4、要戒烟、忌酒，因酒精、咖啡因、烟草都会严重影响血糖的稳定性；5、若是糖尿病患者应定期监测血糖，调整饮食及降糖药物的使用，维持血糖稳定在正常范围内。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/04收听(36157)
血糖低我们临床上称为低血糖症，低血糖症是由多种原因引起的一种血浆葡萄糖水平下降导致的临床综合征... 史双伟│郑州大学第五附属医院 2018/11/09播放(88012)
血糖低我们临床上称为低血糖症，低血糖症是由多种原因引起的一种血浆葡萄糖水平下降导致的临床综合征...
史双伟│郑州大学第五附属医院
2018/11/09播放(88012)
血糖低最常见于糖尿病患者，糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L就称为低血糖。糖尿病患者低血糖的常见原因是见于糖尿病早期，由于胰岛素分泌高峰后延，导致下一餐前出现低血糖反应。糖尿病患者出现低血糖的另外一个原因是由于降糖药物的副作用，尤其是服用磺脲类药物和注射胰岛素。当糖尿病患者未能及时进食或者运动量过大，再使用上述药物后会导致低血糖的发生。出现低血糖的时候一定要调整降糖药物，减少降糖药物的剂量，避免低血糖的再次发生。非糖尿病患者发生低血糖比较少见，血糖＜2.8mmol/L为低血糖。非糖尿病患者低血糖的原因比较复杂，胰岛素分泌过多可以造成严重低血糖。年轻女性也可以发生功能性的低血糖，指没有器质性疾病，由于植物神经功能紊乱，导致餐后出现低血糖。无论什么原因导致的低血糖，一旦发生低血糖就应该服用含糖的食品，如葡萄糖、含糖饮料或者点心，迅速纠正低血糖。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(66583)
如果经常血糖低影响生活质量，需去医院进一步检查，就诊内分泌专科帮助查找病因，对于没有糖尿病的患者，应该预防低血糖，一日三餐规律的进食，适当加餐，避免空腹以及从事剧烈的运动，像跑步、爬楼梯。同时对于糖尿病的患者，要特别预防低血糖，生活更加有规律，定时定量进餐，服用降糖的药物或注射胰岛素以后一定要及时进食，还要加强血糖的监测，特别是在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制的情况。运动量千万不要过大，每天运动量固定，在外出运动的时候，随身携带糖果，要尊重医嘱来用药，不要自行的增减药量，每次用药以前，核对药品以及剂量，特别是胰岛素的剂量。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(84164)
"无论出现高血糖还是低血糖，都会出现头晕。低血糖出现头晕要早些，症状要明显些，同时伴有乏力、心慌、冒汗等症状。高血糖患者在血糖升得不太高时，没有头晕症状，只有在血糖明显升高，机体处于明显高渗状态，病人会有头晕，同时伴有乏力、口渴、多尿，严重的还会引起低血压、嗜睡等。如果血糖控制不住，病人还会出现昏迷。无论高血糖还是低血糖，对身体危害都很大，发现血糖异常要及时纠正，以免引起不可控制的后果。平常要合理安排饮食，做好血糖监测，如果易出现低血糖的患者要按时就餐，同时身边备含糖食物，防止低血糖。糖尿病患者要学会自我管理，合理使用降糖药，防止血糖控制不良。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/08收听(23297)
"血压低和血糖低是不一样的。血压低指收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg；低血糖指正常人血糖低于2.8mmol\/L、糖尿病患者低于3.9mmol\/L。两者临床表现是不同的，低血压常见心悸、少尿、头晕目悬、周身乏力、恶心、甚至晕厥；低血糖常见心慌、汗出、饥饿感、周身乏力、面色苍白、烦躁不安、甚至昏迷。轻度低血糖，口服馒头、糖块、饼干等可以缓解，严重者需要推注高渗糖。而低血压需要增强体质，适当运动，多吃新鲜蔬菜、水果、含蛋白高的食物，严重的低血压也需要积极纠正，以免导致心脑血管缺血而危及生命。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/18收听(60640)
"血糖低的患者，如果是因为长期没有进食导致的低血糖发生，往往会合并有低血压。长期不能进食，或者进食不足会导致低血糖的发生。同时身体内有效的循环血容量不足，会导致低血压的出现。两者可以同时存在，但不是相互造成的影响关系，也就是说，不是低血糖导致的低血压，而是身体其他疾病和原因导致的低血压。有一部分低血糖的患者可能会在低血糖发作时，出现心动过速或明显心慌，可能会导致血压反射性的升高，所以低血糖的情况下，不一定血压会明显降低。"
2020/05/04收听(84592)
"血糖低不一定全部都是糖尿病。尽管有的糖尿病在发病早期的时候，因为体内胰岛素分泌水平的异常，胰岛素分泌高峰的延迟会导致一部分患者出现餐前的低血糖，但是这种情况在临床上所占有的比例还算是比较低，所以不是特别常见。很多没有糖尿病病史的患者，都可以频繁的出现低血糖的表现，其中类似的这种原因，主要是包括胰岛b细胞瘤或者是胰岛b细胞不正常的增生。增生的细胞会不适当的分泌过多的胰岛素，从而使患者频繁的产生低血糖的症状。所以，对于经常出现低血糖的患者，一定要注意仔细的询问病史，完善相关检查，进一步明确低血糖的原因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(87291)
"经常血糖偏低要看血糖的具体数值，如果经常在下一餐的餐前低血糖，可是糖尿病早期的表现。此时需要做糖耐量实验，空腹抽血，喝75g葡萄糖粉，然后半小时、1小时、2小时以及3小时分别抽血。如果是空腹大于7.0mmol\/L，餐后2个小时大于11.1mmol\/L，任意点的血糖大于11.1mmol\/L，就提示可能患有糖尿病。此外还可能是胰岛细胞瘤，体内分泌过多的胰岛素造成血糖过低，需要在低血糖发作、血糖低于2.8mmol\/L或者有明显的低血糖症状时，同时抽血查胰岛素和C肽，低血糖时胰岛素和C肽水平明显增高，就提示可能有胰岛细胞瘤，需要完善胰腺的磁共振检查。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/28收听(44763)
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