湖南省人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌抗体弱阳性,建议进一步完善C14或者C13呼气试验,确定是否存在幽门螺杆菌感染。主要包括以下几种情况:
一、存在感染:C13或C14呼气试验呈阳性,需要根除治疗,主要包括四联疗法,即PPI合并2种抗生素以及铋剂治疗:
1、PPI:如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;
2、抗生素:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、多西环素等,应根据患者既往用药史、药物过敏史,以及以往是否进行根除幽门螺杆菌治疗综合分析;
3、铋剂:一般选择胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾等,需要坚持使用四联14天根除疗法。用药期间建议尽量避免饮酒,保持三餐规律、用药规律,避免漏服某种药物,增加药物耐药性,导致幽门螺杆菌根除失败。
二、无感染:
若根除治疗后,此时检查抗体可能呈弱阳性,需要进行C14或者C13呼气试验,进一步判断是否存在感染。
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幽门螺杆菌普遍存在于人体的口腔和消化道内,是导致消化道溃疡的重要发病原因。其发病机制为幽门螺杆菌感染,引起的炎症使胃黏膜屏障作用降低,加速了胃酸对炎症损伤处胃黏膜的侵蚀。血液检测体内幽门螺杆菌抗体弱阳性,表示既往有过幽门螺杆菌感染史。因幽门螺杆菌根除治疗后,血液检测幽门螺杆菌抗体阳性也会存在好几年,所以这个检测并不能说明现在是否有感染。临床上需要结合碳13、碳14尿素呼气试验监测,或快速尿素酶试验来确定现在体内是否有感染。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(10315)
幽门螺杆菌抗体检测即通过采集患者血清检测幽门螺杆菌抗体是否为阳性,检验结果呈弱阳性常见于多种情... 许晓娟│山西医科大学第一医院 2021/01/11播放(70926)
幽门螺杆菌抗体检测即通过采集患者血清检测幽门螺杆菌抗体是否为阳性,检验结果呈弱阳性常见于多种情...
许晓娟│山西医科大学第一医院
2021/01/11播放(70926)
幽门螺杆菌弱阳性在临床上经常会碰到,考虑是检测值接近临界值,结果并不十分可靠,要根据临床情况具... 林燕│浙江省人民医院 2021/01/02播放(86259)
幽门螺杆菌弱阳性在临床上经常会碰到,考虑是检测值接近临界值,结果并不十分可靠,要根据临床情况具...
林燕│浙江省人民医院
2021/01/02播放(86259)
"幽门螺杆菌抗体主要检查人体血液中有无幽门螺杆菌抗体,从而判断患者胃内有没有幽门螺杆菌感染。一般情况下检查只分为阳性和阴性。抗体阳性说明被检查者有幽门螺杆菌感染或者曾经有过幽门螺杆菌感染。因为感染幽门螺杆菌后血液中的抗体可以存在半年,甚至更长时间,所以对于幽门螺杆菌抗体检查,并不能区分是既往感染还是持续急性的幽门螺杆菌感染。这种方法是非创伤性的,但是也有不足。真正的诊断幽门螺杆菌感染的金标准是胃活检,如果发现幽门螺杆菌感染应该尽快进行抗菌治疗,因为幽门螺杆菌感染可以引起多种胃肠道疾病,例如反酸、恶心、胃痛、腹胀等等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(85485)
幽门螺杆菌为常见胃内定植细菌,与多种消化系统疾病相关,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/31播放(74721)
幽门螺杆菌为常见胃内定植细菌,与多种消化系统疾病相关,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/31播放(74721)
幽门螺杆菌有一个正常值,一般的医院以100为界限,高于100为异常,低于100为正常。高于100时便有治疗的必要,但是是否需要治疗不是仅仅看数值,还应该看其它的条件,具体如下:1、年龄,年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗,一个原因是年龄过小,部分患者可以自愈,另一个原因是年龄太大或太小,应该评估权衡利弊,因为需要用3种或者4种药治疗7-14天,还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病,如果幽门螺杆菌升高,伴有比较严重的黏膜损伤,如溃疡、糜烂等,伴有贫血以及比较严重的消化道症状,需要清除治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/12收听(79087)
" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌,本质是真核生物,但是特殊之处在于能够在胃内,也就是在强酸的环境下生存,是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损,引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌,还没有特效的药物能够单独的将其杀灭,所以在临床上主要采用联合用药,如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法,来杀灭幽门螺杆菌治疗,如果效果不好,可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法,然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/17收听(28882)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合,降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(57517)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合,降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(57517)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗,即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素,具体如下:第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性,能够在胃黏膜表面形成一个保护层,分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶,还有前列腺素及其衍生物,硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,由于胃酸会对胃黏膜造成刺激,所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用,常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林,如果对阿莫西林、青霉素过敏,可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/04收听(27708)
"幽门螺杆菌治疗是以两种抗生素结合抑酸、保护黏膜药物治疗为主,幽门螺杆菌可以在胃酸环境下生存,当胃酸环境得到改变后,幽门螺杆菌的生长就会因此受到抑制,所以在使用药物上先需要使用抑制胃酸的药物,以降低胃酸的分泌,对幽门螺杆菌的生长环境造成破坏。不少患者是由于胃黏膜防御力降低,而导致幽门螺杆菌造成侵犯,所以这些人在使用药物上还应当结合使用胃黏膜保护剂,增强胃黏膜的保护防御,减少幽门螺杆菌对胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸药物结合保护黏膜药物的同时还应当使用抗生素,抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌,由于一种抗生素的效果有限,因此最好是两种抗生素同时使用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(75208)
"幽门螺杆菌是一种细菌,这种细菌定植在胃内,会跟很多消化系统的疾病发生有一定相关性,像胃炎、溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。所以说幽门螺杆菌如果是一些消化系统疾病的明确的病因,应当给予根除。幽门螺杆菌怎么治疗,现在一般是给予幽门螺杆菌一个规范的四联药物治疗,所谓四联就是指的四种口服药物同时服用,这四种药物包括:第一、选择一种抑酸的药物,一般选择质子泵抑制剂类的药物,像泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以;第二、要选择一种铋剂,铋剂就是兼有杀幽门螺杆菌作用的一种胃黏膜保护剂,像胶体果胶铋、复方铝酸铋等都可以。第三、要选择两种抗生素,一般会在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素当中选择两种。这样配合起来一共是四个药物,联合服用10-14天,绝大多数病人都可以通过一次治疗把幽门螺杆菌杀灭。如何判断这个细菌是不是已经杀灭了,就需要在规律服药停药一个月之后,再进行幽门螺杆菌的呼气检测,判断幽门螺杆菌是不是已经根除成功。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(14832)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌,幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病,以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高,约为50%左右,也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎,以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者,建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史,或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者,也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选,四联方案,药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物,根除的疗程为两周,停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌,有的时候呈螺旋状,有的时候成杆状,所以叫幽门螺旋杆菌,是微需氧菌,几乎就是厌氧菌,基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中,如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭,有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌,一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者,基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡,甚至胃癌发生。所以,幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗,临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌,主要寄居在人体胃的幽门部,引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有:1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子,都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者,应采取分餐制,避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻,通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底,也可引起幽门螺杆菌的感染,因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖,所以平时要多注意个人卫生,养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物,也可能传染上幽门螺杆菌,如生鱼、烧烤的肉串等,都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93275)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里,通过经口传播,有可能通过唾液,传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里,通过经口传播,有可能通过唾液,传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(73936)
"幽门螺杆菌抗体偏高的情况,主要考虑是存在幽门螺杆菌感染的情况。对于此类病症患者可以选用联合抗生素抗感染性治疗,具体药物类型有甲硝唑、克拉霉素、伊曲康唑等。配合质子泵抑制剂以及胃壁黏膜保护剂,进行联合用药治疗,如埃索美拉唑镁肠溶片、氢氧化铝凝胶、胃膜素胶囊等。以上药物类型可以通过抑制泌酸腺功能,减少胃酸液分泌,减少对病患处的刺激影响,加速受损组织的愈合修复。另外可以选用益生菌类药剂,达到改善肠胃环境,增强消化道免疫能力,缩短治疗时长的目的。常用药物类型有米曲菌胰酶片、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等。日常生活饮食中要做到合理均衡饮食、保证作息时长,对于病情的加速恢复也具有积极性影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(93248)
幽门螺杆菌的抗体阳性代表体内感染过幽门螺杆菌,并且机体对外来细菌产生了抗体,检测抗体阳性并不能... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/13播放(77303)
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苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(77303)
幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌,通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/11播放(68203)
幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌,通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌...
2017/09/11播放(68203)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生,即病理科医生Warren和消化科医生Marsha... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(97195)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生,即病理科医生Warren和消化科医生Marsha...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(97195)
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