首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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锁骨骨折予以保守治疗后出现鼓包，通常属于正常情况。锁骨骨折保守治疗愈合后，骨折部位常会鼓起，因为锁骨的表面软组织较薄，只有一层皮肤和不太厚的皮下组织。而当骨折发生以后，由于骨折的错位，从表面较容易看到。而且锁骨周围有许多肌腱，锁骨折断以后，受到肌腱的牵拉，骨折端会有错位。在保守治疗时，无论何种绑的手法，通常骨折端都无法达到解剖状态，包括前后错位以及上下错位，都有部分的错位。
由于错位的外形和原始状态不同，再加上骨骼愈合过程中生长骨痂，包绕骨折部位。所以如果锁骨骨折的患者不手术，予以保守治疗，由于错位以及骨痂，局部会形成突起，即鼓包。另外锁骨处皮肤较薄，鼓包容易看到。而不像大腿骨折，由于有大腿肌肉包裹，因此无法看到。
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"在临床上，锁骨骨折是一种常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生锁骨骨折后，多数是可以采取保守治疗的。保守治疗的具体方法首先需要在麻醉下进行，麻醉成功后给予手法复位，最好是在C型臂X光机透视下进行手法复位。复位成功后给予锁骨八字绷带固定，同时嘱咐病人挺胸、抬头，以保持骨折位置，同时还可以给予局部外敷活血药物。如果病人血压不高，还应该配合口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。保守治疗后，还要定期复查锁骨的X光片，观察骨折的位置，如果有变化，可以随时进行调整。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(11191)
锁骨骨折的保守治疗是比较常用的治疗方法，保守治疗的过程中，通常会建议患者用上臂吊带将胳膊挎起。... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/05播放(99231)
锁骨骨折的保守治疗是比较常用的治疗方法，保守治疗的过程中，通常会建议患者用上臂吊带将胳膊挎起。...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/05播放(99231)
不同类型的锁骨骨折、不同年龄的锁骨骨折，其治疗方案不同，常见情况如下：1、婴幼... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(91594)
不同类型的锁骨骨折、不同年龄的锁骨骨折，其治疗方案不同，常见情况如下：
1、婴幼...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(91594)
"锁骨骨折保守治疗的原则有以下几点：1、必须要令骨折复位，通常锁骨骨折之后都有很明显的错位，复位至少要令骨折端对位要至少超过一半，对线也基本上避免有成角的情况，骨折才不会有很明显的畸形愈合。2、固定，通常都是利用锁骨固定带来固定，或利用8字绷带的固定方法来固定骨折端，另外还必须要使受伤那一侧肢体，利用三角巾或前臂固定带来悬吊肢体与肘关节呈屈曲90度的功能位。3、多复查X线片以排除骨折是否有进一步错位的情况，如果有错位必须要继续复位，或采取手术内固定的方法治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(29194)
"在临床上，锁骨骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力而造成的。发生锁骨骨折后，在治疗过程中发现骨折端有错位，骨折的位置不理想。如果骨折端重叠不超过1cm，骨折端成角不超过15°，如果是粉碎性骨折，骨折碎片没有伤及周围的神经、血管，都可以考虑保守治疗，给予八字绷带固定。定期复查X光片，随时观察骨折的位置，如果骨折位置超过上述的指标，就应该考虑手术治疗，行切开复位，给予钢板内固定术，或者是克氏针内固定术。所以发生锁骨骨折后，最好是到医院去，经过专业的骨科医生检查，再拍摄相关的X光片，然后给予正确的治疗，以避免耽误病情或者加重病情。"
2018/12/01收听(35714)
"锁骨骨折如果没有明显的移位，可以选择保守治疗。保守治疗睡觉的时候尽量选择平卧位休息，避免患侧卧位休息，这样有助于减少对局部骨折的压迫，有助于减少骨折移位的风险。锁骨骨折以后及时完善局部X片检查，根据骨折移位情况确定是否可以保守治疗。如果锁骨骨折确实没有明显的移位，可以选择八字绷带或者锁骨固定带保守治疗。但是如果锁骨骨折明显的移位，会影响骨折的愈合及功能的恢复，这种情况不适合保守治疗，最好是选择手术复位及内固定治疗。锁骨骨折保守治疗期间，起床以后患肢需要悬吊，同时可以吃一些活血止痛胶囊等药物，有助于骨折愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(26621)
锁骨骨折保守治疗的时间，根据年龄的不同，长短不同。具体如下：1、婴儿产伤骨折，也就是在难产的时候，产钳导致的锁骨骨折，一般一周即可愈合。2、儿童锁骨骨折，14岁以下的小孩，一般保守治疗两周即可愈合。3、青壮年锁骨骨折，移位不大、对位良好，固定效果又比较牢靠，一般需要6-8周可以愈合。4、老年人，尤其是60岁以上的老年人，骨折愈合的时间会推迟，需要2-3个月才可以愈合。尤其是年龄更大的患者，80岁以上的老年人或者有骨质疏松的老年人，需要100天左右才可以完全愈合。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(67983)
大多数的锁骨骨折可以选择保守治疗，手术治疗只是适用于其中一部分的骨折类型，具体如下：<...
大多数的锁骨骨折可以选择保守治疗，手术治疗只是适用于其中一部分的骨折类型，具体如下：
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/25播放(99843)
锁骨骨折通常选择手术治疗效果更好，主要原因如下：1、采用手术治疗可以切开复位内固定，将骨折断端良好复位，而且牢固固定，对骨折顺利愈合可以打好基础。2、保守治疗，如8字绷带固定，需要病人长期保持固定姿势，病人很难耐受，夜间休息以及白天工作均会受到严重的影响。同时，也不能保证骨折端能够始终维持稳定，可发生畸形愈合。因此，锁骨骨折如果移位比较明显时，通常还是选择手术治疗效果更好。平时应加强肩部和颈部的肌肉锻炼，以提高局部的稳定性，并保护锁骨，避免锁骨发生骨折。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(75428)
锁骨骨折保守两个月一般可以活动。但前提是在两个月的时候完善影像学检查，观察骨折愈合的情况。 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/22播放(91045)
锁骨骨折保守两个月一般可以活动。但前提是在两个月的时候完善影像学检查，观察骨折愈合的情况。
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/22播放(91045)
"锁骨骨折保守治疗之后，复查的时间取决于原有骨折具体特点、病人实际年龄以及保守治疗的固定方式综合判断。如果原有锁骨骨折是一种稳定性骨折，并没有明显错位，成年人在这种保守治疗固定方式下能够让自己不动，复查的时间可以是3-4周。如果锁骨骨折本身是一种不稳定性骨折，并且这种固定方式没有办法100%固定牢靠，应该早期是每星期复查1次，防止在肩关节轻微活动过程中导致骨折错位的情况。儿童的锁骨骨折保守治疗在3-4周整个骨折就完全愈合，所以半个月时复查1次基本就可以，位置满意后续就不需要其它特殊的处理。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/05收听(18985)
"锁骨骨折在临床上颇为常见，多数情况下都可以采用保守治疗的方法。对于成人的锁骨骨折，因患者常能够较好的配合，因此对于没有移位的锁骨骨折可以采用锁骨带或者八字绷带予以固定，只需要把肩部固定在标准的位置，限制肩关节的活动即可。锁骨骨折的愈合率较高，一般不会留下后遗症。对于儿童，因其不能配合，而儿童骨折的生长速度较快，因此只需要采用简单的上肢悬吊，3-6周以后即能够有明显的骨痂生长。对于轻度移位的患儿也可以采用八字绷带予以固定，在骨折部位垫一个软垫可以帮助进行复位，孩子的骨折在6周左右即可完全愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/30收听(41262)
"锁骨骨折保守治疗两个月后，通常情况下可以活动。但在活动之前需要复查X光片，证实骨折已经完全愈合。锁骨骨折如果位置保持良好，可以进行保守治疗，一般采用8字绷带固定，并让患者配合康复训练，以促进骨折顺利愈合。患者一般两个月左右锁骨骨折可以充分愈合，临床症状完全消退后再复查X光片，证实骨折线消失，病人可以恢复正常活动。但一般一年之内不要剧烈运动，也不要过度负重，容易导致再次骨折。因此，如果锁骨骨折采用保守治疗已经达到两个月，需要到骨科门诊去复查，并拍摄X光片，确认骨折愈合后，可以恢复正常生活、活动。"
2021/07/20收听(37538)
保守治疗是锁骨骨折较为重要的方法，经过40天的保守治疗， 孙旭│北京积水潭医院 2022/01/11播放(98100)
2022/01/11播放(98100)
"血管鼓包的治疗方法，主要是根据血管鼓包长的位置是在静脉血管，还是在动脉血管，是在表浅的静脉血管，还是在内脏的动脉血管所形成的血管鼓包，具体如下：一、大隐静脉曲张，由于血管局限性的扩张就会形成血管鼓包，治疗方法主要是行大隐静脉高位结扎、剥脱手术，或者是微创的大隐静脉曲张手术，比如射频、激光等等，能够消除血管鼓包。二、如果是动脉瘤所形成的血管鼓包，治疗方法主要是通过血管的覆膜支架隔绝手术，是血管切除人工血管的置换，或者是利用栓塞将血管鼓包栓塞掉，避免血管出现破裂的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/03/29收听(57705)
抽血后局部伤口出现鼓包，是因为抽血后局部没有压迫，或没有很好压迫，血液通过静脉破口流到组织间隙... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/10播放(91310)
抽血后局部伤口出现鼓包，是因为抽血后局部没有压迫，或没有很好压迫，血液通过静脉破口流到组织间隙...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/10播放(91310)
锁骨骨折保守治疗都是考虑进行八字绷带的临时固定，多久能够去掉和病人的实际年龄，以及骨折本身错位情况来综合判断。儿童的锁骨骨折在21-30天就可以去掉，并且此时骨折基本也已经愈合。成年人有骨折没有明显错位，保守治疗绷带去掉是在30天左右，要是骨折错位明显或者有粉碎性的骨折，有可能需要45-60天左右才可以掉绷带。上述描述的都是大概的时间，具体需要在这个时间点去医院做拍片的检查，查看锁骨骨折本身的愈合情况，再来决定是否可以去掉绷带的固定，千万不要私自过早的去掉外固定的绷带，不然之前做的积极治疗就有可能白白浪费。
2019/12/17收听(16055)
"小孩锁骨骨折的保守治疗分为三个方面：1、可以先行手法复位，针对于没有移位的骨折和青枝骨折，可行简单的上肢悬吊，制动3-6周。对有移位的锁骨中段骨折，可在手法复位后行8字绷带固定6周以上。2、术后康复，做到早期治疗，早期功能锻炼，并且在骨折愈合前避免患肢的过度负重。3、可行药物治疗，给予小孩非甾体类抗炎药物如西乐葆，这类药物对胃刺激比较小，可以让小孩服用，不会导致其它器官导致损伤。以上就是锁骨骨折的保守治疗方案。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/01/22收听(33762)
"锁骨骨折保守治疗，达到临床愈合可能需要10-12周，骨折骨痂愈合了才能抬胳膊。锁骨骨折保守治疗要抬高的时间就要晚一点，因为保守治疗骨折愈合会相对的慢，一般的情况下可能在戴锁骨带或者在前臂吊带，一般要保持4-6周，有可能6-8周，骨折让它达到骨痂的连接，达到临床愈合可能需要6-8周才能够比较稳定。这时候当然还要照片子，经过检查看看有没有压痛，照片看到有骨痂经过了骨折，没有压痛、叩痛。一般6-8周照片的骨痂还没有长过去，局部还有压痛、叩痛，说明骨折还没有愈合好，这时候还不能抬胳膊，需要继续的固定制动。有可能到10-12周骨折骨痂愈合了，长回去了，这时候才能抬胳膊。在锁骨或者其他骨头出现骨折的情况下不用过度补充营养，因为骨折之后身体不会缺失东西，所以过分补充对于身体是一种负担。可以采取清淡的饮食，因为好消化的饮食能够减轻胃肠道的负担，在骨折的过程中运动量减少，运动量减少的情况下将不利于肠道消化，减轻肠道的负担可以促使人消化良好，减轻其他的并发症。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/15收听(60069)
"如果发现额头处鼓包，考虑是发生于头皮下的脂肪瘤可能性比较大，也是一种良性疾病，甚至有一些患者也会表现为局部疼痛的症状。查体局部明显的隆起，也可以结合彩色超声的检查，对于脂肪瘤触诊会触及到质地有柔韧感，有明显的分叶的改变。最有效的治疗方法是选择手术，不需要住院，在门诊的手术室就可以进行手术操作，选择局部麻醉下将病理切除。在手术当中应该注意止血，因为头皮的供血是非常丰富的，甚至有一些患者在术中、术后都容易出现出血，诱发血肿形成，而在手术以后也应该进行局部的加压包扎，同时也要注意预防感染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/30收听(55197)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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