首都医科大学宣武医院
心血管内科
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一般胸闷气短和肝功能的关系并不大,具体分析如下:
1、西医:肝是重要的消化器官,能合成蛋白质、凝血因子,所以肝功能如果出现异常,主要表现是消化不良、腹胀。化验可能会有白蛋白、前白蛋白降低,较严重的肝功能不全可能出现白蛋白下降,会有水肿、体腔的积液,包括胃肠道水肿、消化不良。如果凝血因子合成缺乏,肝功能不全的病人还有出血倾向,比如皮肤黏膜有小出血点,当然也包括对激素水平灭活。肝是较重要的代谢器官,包括药物代谢,肝功能严重不全对药物代谢、自身产生激素的代谢会产生障碍,胸闷气短最主要导致疾病是心血管和呼吸系统,当然也包括神经心理;
2、中医:肝火旺时情绪容易波动,容易生气,通常也并不是胸闷气短。中医认为胸闷气短有时是气滞血瘀、痹证,当然有时也是情绪低落、焦虑、抑郁容易出现相似的症状。
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"正常如果采血查肝功,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶、白蛋白、球蛋白等指标。如果想看肝功能是否有异常,检查肝功就可以。但是,人体里反映肝功能的指标不只是肝功,凝血机制也能反映肝脏的代谢功能,如PT活动度等,肝纤维化四项也能看肝脏是否有纤维化。所以,如果单纯是想查肝功能,可以单纯查肝功,如果肝功有问题,也可以再进一步行其他相关检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/26收听(37734)
"肝功能是临床上最常见的肝脏查体检查项目之一,一般是在清晨空腹状态下抽取外周静脉血3-5ml。肝功能检查其包含的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷丙和谷草转氨酶的比值、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、总胆汁酸等。通过这些指标,可以初步判断肝脏的合成功能,是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等。不过肝功能检查并不能明确具体的病变,当出现明显异常时,还需要结合其他辅助检查来进一步判断。而进行肝功能检查之前还应当避免过度劳累、剧烈活动、饮酒以及进食高脂食物,以免对检查结果造成干扰。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(89020)
长期熬夜对人体是严重的消耗,会影响生命脏器如肝脏、肾脏的储备功能,以及心肺功能下降。对肝脏而言... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(76154)
长期熬夜对人体是严重的消耗,会影响生命脏器如肝脏、肾脏的储备功能,以及心肺功能下降。对肝脏而言...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(76154)
一般尿酸和肝功能没有关系,肝功能检查包括转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等指标。尿酸是在肾... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/13播放(90282)
一般尿酸和肝功能没有关系,肝功能检查包括转氨酶、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等指标。尿酸是在肾...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/13播放(90282)
长期熬夜的患者,有可能造成肝功能的异常,主要是表现为转氨酶的升高,也有可能出现胆红素、谷氨酰转肽酶等相关指标的升高,不过这些指标升高的幅度一般并不是很大。中医认为,夜间11点至凌晨3点时间是肝脏解毒的最佳时期,如果此时仍然没有处于睡眠的状态,肝脏的解毒功能就会出现显著下降,造成毒性物质在肝内堆积,从而对肝功能造成一定的影响。目前研究也发现,即使在熬夜以后给予充足的睡眠,也可能无法缓解对于肝功能的影响。不过应当注意的是,如果出现肝功能检查指标的显著升高,可能不仅仅是熬夜所引起的病变,很有可能是由于肝病所造成的,因此应当进一步具体原因。另外,对于熬夜的人群,如果改善睡眠,肝功能也可以逐渐恢复正常。
2019/03/26收听(34960)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,也可能是由于心脏疾病引起,最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累,没有注意休息,也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查,一般需要做心电图、心脏彩超检查,还需要做胸片检查,根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起,需要用扩张冠状动脉的药物治疗,也需要注意清淡饮食,避免吃油腻的食物。如果平时心情不好,精神压力过大,也有可能引起这种症状,需要减轻压力,保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66952)
" 如果总是胸闷、气短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等,可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况,排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断,及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病,例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等,需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况,如果是这个原因导致可以对症治疗,胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(52908)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(52908)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
间断出现胸闷、气短,需要进行心肺功能检查判断病因,建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短,建议在医生指导下进行肺功能锻炼,并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状,需要先进行病因学诊断,如果属于冠心病,陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化,改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗,如果存在胸痛、胸闷急性发作,需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的,有肺源性的,有造成低氧状态的,还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短,和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的,肺实质性的主要是慢阻肺,造成低氧血症所带来的胸闷气短,肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流,不能够更好的从右心经过肺脏到左心,处于慢性低氧状态,这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态,比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业,或者夜间有呼吸睡眠暂停,或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低,都可以造成低氧血症,也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静,越没有人关注,越觉得自己胸闷气短,等到有人跟其聊天的时候,注意力转移了以后这个症状就没有了,又没有什么器质性心脏病的基础,这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(29100)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2021/02/22播放(81650)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2021/02/22播放(81650)
"如果患者存在胸闷、气短,首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短,近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史,这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎,建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查;如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短,就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的;如果是既往得过心肌梗死的患者,出现了胸闷、气短,就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭,建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查,除此之外,建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT,明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22146)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:1、慢阻肺、哮喘都会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(72964)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:
1、慢阻肺、哮喘都会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(72964)
"在日常生活中,当出现了胸闷气短,常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断,临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查,以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的,但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状,如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断,还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等,以排外相应的疾病,并针对病因进行系统性的治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/03收听(92418)
"胸闷、气短是临床上一种常见的症状,引起的原因主要有以下几种:第一、心脏的原因,最常见的是冠心病心绞痛,冠脉狭窄时导致心肌需氧和供氧之间平衡被打乱,心肌需氧时,由于冠脉狭窄,心肌供血、供氧不能满足心脏的需要,就会出现胸闷、气短。心力衰竭尤其是左心衰竭时,由于心脏向外周射血能力下降,导致肺淤血,出现胸闷、气短,完善心电图和心脏彩超、胸部X光片,有助于明确诊断。第二、肺的原因,常见的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘,具有慢性疾病病史,平时有咳嗽、咳痰、喘息等症状,完善胸部CT、肺功能检查,有助于明确诊断。肺部疾病导致的胸闷、气短,主要与呼吸道通畅与否、氧气或二氧化碳通气,换气交换障碍相关。第三、精神心理因素,身体是健康的,具有焦虑、熬夜、压力大、精神紧张的特点,常规的心肺检查都是正常的,转移注意力或者心理疏导,有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(73778)
"出现胸闷、气短的症状,主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多,而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿,以及平滑肌收缩和痉挛,使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍,而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT,以及检查肺的功能,来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/02收听(25944)
通常胸闷气短这种情况,提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能,因此需要考虑到医院做相关检查,明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超,以及心肌酶谱等检查项目,必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题,根据具体的病因进行治疗,方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主,平时一定要注意休息,避免受凉、劳累,因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(12014)
当出现胸闷、气短的时候,通常与两方面有关:1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状,亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的,会随着情绪的舒缓、精神压力的减小,以及剧烈运动后的休息有所缓解,这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短,当患者出现心肌供血不足、心肌炎,甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因,做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗,以免延误病情。
2019/04/26收听(91136)
"肝功能有好几项偏高,如果包括转氨酶或者胆红素偏高,提示出现肝功能异常,出现肝功能异常需要明确病因,对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常,生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国,发现肝功能异常,要进行肝炎病毒的检测,如果检测提示是由乙肝感染导致,需要口服抗病毒药物进行治疗。另外,脂肪肝也会导致肝功能异常,如果是由脂肪肝引起的转氨酶或者胆红素升高,需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/04收听(82612)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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