浙江医院
风湿免疫科
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尿酸是人体嘌呤代谢产物，尿酸来源分成两部分，一部分称之为内源性尿酸即身体代谢产生，还有一部分称之为外源性尿酸，通过饮食吃进去食物经过分解代谢产生尿酸。内源性尿酸占体内尿酸总量大概80%，外源性占20%。现在很强调饮食控制，饮食控制只能控制住20%，因此严格饮食控制也不一定能使尿酸达标。尿酸的去路一方面通过小便排泄占到尿酸总量大概2/3，还有一部分通过大便排泄占1/3，尿酸合成增多或者尿酸排泄减少都可以导致高尿酸血症。高尿酸血症治疗方面也从两方面考虑，一方面抑制尿酸合成，让合成减少；第二方面会使用药物，使尿酸排泄增多，都可以达到降低尿酸水平的作用。
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尿酸高是嘌呤代谢紊乱所致，而高尿酸血症是痛风、痛风性肾病、尿石症和心血管疾病的高危因素，最为常见的是痛风，长期高尿酸血症如果控制不好，就会出现多关节肿痛，诊断为痛风，主要原因是长期高嘌呤饮食所致。所以高尿酸血症的患者建议严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏，不能吃海鲜，更不能喝酒，啤酒、白酒、红酒都不能喝。另外，还需要定期复查血尿酸，如果通过饮食血尿酸不能降低，需要配合降尿酸药物治疗，常用的是非布司他。
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/16收听(46672)
尿酸高主要是由两方面原因引起，一个是合成的尿酸过多，另一个是从身体里排出的尿酸过少。合成的原因... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/15播放(89008)
尿酸高主要是由两方面原因引起，一个是合成的尿酸过多，另一个是从身体里排出的尿酸过少。合成的原因...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/15播放(89008)
尿酸高指血尿酸水平超过正常高限，尿酸高不一定是高尿酸血症，因为尿酸的水平与性别、年龄密切相关。... 刘爱华│北京医院 2021/04/23播放(59952)
尿酸高指血尿酸水平超过正常高限，尿酸高不一定是高尿酸血症，因为尿酸的水平与性别、年龄密切相关。...
刘爱华│北京医院
2021/04/23播放(59952)
尿酸高一般是体内尿酸过多、肾处理尿酸功能异常，或者两种因素同时存在引起的，主要原因如下： 黄琴│南方医科大学南方医院 2023/04/07播放(93631)
尿酸高一般是体内尿酸过多、肾处理尿酸功能异常，或者两种因素同时存在引起的，主要原因如下：
黄琴│南方医科大学南方医院
2023/04/07播放(93631)
尿酸高的原因包含嘌呤代谢问题，机体排泄障碍和外界因素三方面原因。体内嘌呤代谢过程发生紊乱时容易产生较多的尿酸，嘌呤类食物摄取量过多时，尿酸的量远超出身体能够负担的代谢量，过多的尿酸会堆积在身体内。身体内出现血液疾病或者患者正在接受化疗、放疗时，机体对嘌呤的代谢活动会增强，导致尿酸的生成量增多造成堆积，葡萄糖的缺乏也会导致体内的尿酸生成过多。身体排泄障碍包括肾脏的重吸收功能障碍，对尿酸的重吸收过少或者滤过过多都会导致体内尿酸含量增加。外界因素包括药物和温度，其中温度高会导致尿酸的溶解度升高，溶解在体液内的尿酸增多。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(22620)
尿酸高的原因包括嘌呤合成尿酸明显增多、尿酸排出减少或障碍，以上均会导致尿酸水平增高。<...
尿酸高的原因包括嘌呤合成尿酸明显增多、尿酸排出减少或障碍，以上均会导致尿酸水平增高。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(86750)
"首先得了解胆红素的概念，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素两者的总和。血清中胆红素大部分来自于衰老的红细胞破坏后产生出来的血红蛋白演化而成，然后在肝内经过葡萄糖醛酸化，变成了直接胆红素，未经过肝内葡萄糖醛酸化的过程的叫做间接胆红素，两者之和称为总胆红素。总胆红素偏高的原因，主要考虑生理性的，比如新生儿黄疸，一般不需要特殊治疗，如果长期的饮酒，剧烈的运动，也有可能引起胆红素偏高。生理性升高一般是在生活方式调节以后或过一段的时间，肝脏自身能代谢掉以后还是可以自行恢复的。病理性的原因主要包括某些胆囊炎、胆囊息肉、胆管的梗阻、胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、溶血性黄疸、胆结石、胰头癌等引起总胆红素偏高，病理原因引起的总胆红素升高一般得及时去医院就医。胆红素偏低，可能由于体内缺铁性贫血，缺血性贫血体内缺少铁质，影响血红蛋白合成，引起的贫血，一般也会伴有总胆红素偏低。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(79225)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(49396)
随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(85917)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的：第一、平时过高食用高嘌呤的食物，如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题，从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题，由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗，由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现，所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(28338)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(85039)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(85039)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/09播放(73193)
尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/09播放(73193)
尿酸水平升高导致的高尿酸血症，可单纯为无症状高尿酸血症，亦可引起痛风性关节炎急性发作，对于少数... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/31播放(66632)
尿酸水平升高导致的高尿酸血症，可单纯为无症状高尿酸血症，亦可引起痛风性关节炎急性发作，对于少数...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31播放(66632)
尿酸水平为肾功能检验中较重要的指标，肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮，通过化验血中肾功能即可明... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(69052)
尿酸水平为肾功能检验中较重要的指标，肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮，通过化验血中肾功能即可明...
2021/05/18播放(69052)
尿酸高可以是单纯的血尿酸增高，即无症状性高尿酸血症，也可以是尿酸高和其他疾病合并。高尿酸血症常... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/09播放(77123)
尿酸高可以是单纯的血尿酸增高，即无症状性高尿酸血症，也可以是尿酸高和其他疾病合并。高尿酸血症常...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/09播放(77123)
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，是体内重要的离子，尿酸水平的异常会对很多脏器功能造成影响。高尿酸血症是心血管疾病和慢性肾脏病的独立的危险因素，导致高尿酸血症常见的原因包括以下几种。一、遗传因素，由于各种嘌呤代谢酶的突变所造成。二、食物因素，常见的是高嘌呤食物摄入过多，含嘌呤较高的食物，包括动物内脏、海鲜、啤酒以及含果糖较高的食物、酒精等。三、药物所导致的高尿酸血症。常见的药物包括利尿剂、环孢素或他克莫司、低剂量的阿司匹林。四、与高尿酸血症相关的疾病和状态，包括肾衰竭、代谢综合征、糖尿病、未经治疗的高血压、剧烈运动之后。
王礼清│济南市中医医院
2019/02/20收听(44483)
"血尿酸升高可以对机体产生多种的不良后果。首先众所周知的后果是尿酸升高所导致的晶体性关节炎，也就是痛风性关节炎。它可以引起关节的红、肿、热、痛等临床表现，长期发作可以对关节造成关节的破坏以及关节的变形，甚至可以致残。除了这个后果以外，尿酸升高还可以导致心脏疾病以及脑血管疾病的发生率明显增加，会增加脑卒中的发生率，对高血压、心功能不全也会产生不良的影响。此外由于血尿酸的升高本身就会对肾功能产生一定的影响，会对肾脏的指标有升高倾向。由于高尿酸血症在肾小管形成结晶，也可以引起肾脏的结石形成。高尿酸血症还和代谢综合征有密切的关系，血尿酸水平的升高，代谢综合征发生率也是明显的增加的，它们会合并高血压、高血糖、高脂血症等情况，所以高尿酸血症的后果是多方面的，会对机体产生多种的不良影响。"
2020/06/11收听(50579)
什么叫尿酸高？尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高，人们开始吃大鱼大肉，比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多，尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸，在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代，X光片是看不到的，因为它没有钙。怎么确诊？只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石，比较远，一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58864)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(98684)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2019/07/16播放(98684)
"尿酸是人体嘌呤的代谢产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和排泄的因素，都可以导致血尿酸水平增加，常见的原因有以下几个：第一、尿酸的排出减少，肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾脏出现病变，导致肾小管分泌尿酸减少，就会引起血尿酸增高；第二、摄入量过多，比如经常吃富含嘌呤高的海产品、肉类食品、动物内脏，以及啤酒等因素；第三、一些血液病，比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，由于尿酸生成过多，也会引起尿酸升高；第四、临床上的药物也容易引起血尿酸升高，比如呋塞米、阿司匹林等药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(45115)
中山三院 杨旭斌
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