首都医科大学附属北京朝阳医院
综合科
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如果是感染造成白细胞增加和中性粒细胞增加，一般是细菌感染，因为病毒感染时白细胞一般不增加。但是白细胞增加和中性粒细胞增加并不一定是感染所致，所以不能判断一定是细菌感染。
患者先需要确定是否是感染引起白细胞增加，如果确定是感染情况，白细胞增高、中性粒细胞增高要考虑是细菌感染的可能。所以假设有感染症状，最常见呼吸道症状，比如咳嗽、嗓子疼等，需要怀疑患者有细菌感染；如果没有感染症状，这时要考虑其他免疫性疾病。
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"白细胞偏高考虑为细菌感染，白细胞正常值为(4-10)×10^9\/L。白细胞是人体的防御细胞，通过吞噬和产生抗体等方式，来抵御、消灭入侵的病原微生物，又被称为人体卫士。白细胞成分中有中性粒细胞，中性粒细胞主要有抗细菌感染的作用，还有其他细胞，比如巨噬细胞。临床中白细胞升高多见于细菌感染，白细胞降低多见于病毒感染，如果是严重的感染，也会出现白细胞降低的情况，要注意区分。白细胞对维持人类的免疫功能起到非常重要的作用，但是无论哪种情况下引起的白细胞异常，均应及时就诊，分析病因，及早给予相应治疗。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(51566)
白细胞和中性粒细胞数偏高，有生理性的偏高和病理性的偏高两种情况。生理性的偏高常见于妊娠的后期，分娩、剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后、高温或严寒等，这种情况一般不需要特殊处理。病理性的增高常见的原因有感染，特别是化脓性的细菌感染，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌肺炎、链球菌感染。另外，还有严重的组织损伤及大量的血细胞的破坏，如严重的外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死、急性的血管内溶血等，还有急性的大出血，也可以出现白细胞的增高。另外，急性中毒如糖尿病酮症酸中毒，尿毒症，急性药物中毒，如安眠药中毒等，也会出现白细胞和中性粒细胞数偏高。对于病理性的增高，首先要从根本上治疗原发病，原发病控制了白细胞和中性粒细胞的数量就会下降。如金葡菌感染引起的皮肤感染，积极的给予抗菌药物治疗，等皮肤感染控制以后，白细胞和中性粒细胞的数量就会逐渐的降至正常范围。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/13收听(19486)
血常规中，正常成人白细胞总数为4-10×10^9/L，其中中性粒细胞比例为50%-70%。白细... 陈丽峰│武汉市肺科医院 2018/07/16播放(92767)
血常规中，正常成人白细胞总数为4-10×10^9/L，其中中性粒细胞比例为50%-70%。白细...
陈丽峰│武汉市肺科医院
2018/07/16播放(92767)
白细胞正常值范围是在（4-10）×10^9/L之间，它偏高的原因：一个是生理性的偏高，一个是病理性的偏高。一般生理性的偏高，主要见于一些妇女的生理期或长期运动出现生理性的偏高。病理性的偏高主要见于感染性疾病引起，因为白细胞偏高与感染的程度成正比，感染的越严重，白细胞也越高。中性粒细胞的正常值范围是在（1.8-3.6）×10^9/L之间，中性粒细胞偏高的原因主要见于急性或化脓性的感染，比如出现肺炎、败血症、各种中毒，比如尿毒症、组织损伤恶性肿瘤等，都会出现中性粒细胞的偏高。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/05收听(45005)
"白细胞的正常值范围是在4-10×10^9/L，高于10×10^9/L说明白细胞高。白细胞高，主要反应是细菌感染引起的，白细胞越高说明细菌感染就越严重，因为白细胞增高跟细菌感染是呈正相关的动态。白细胞高是细菌感染，不是病毒感染引起。一般的病毒感染是淋巴细胞增高引起的。所以，如过白细胞高有细菌感染，需结合症状，积极的给予抗菌对症处理，再监测血常规，看白细胞的情况怎么样。如果给予对症处理后，细菌感染治疗好了，白细胞也会相对应的降到正常。"
2018/06/12收听(68309)
白细胞增高可以由细菌感染导致，可以由病毒感染导致，具体如下：1、细菌感染：以中性... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/15播放(72613)
白细胞增高可以由细菌感染导致，可以由病毒感染导致，具体如下：
1、细菌感染：以中性...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/15播放(72613)
"白细胞升高一般提示细菌感染，白细胞减少大多是病毒感染，但并不是绝对，不同感染也有例外情况，例如伤寒是伤寒杆菌引起，属于细菌感染，但化验血常规特点是白细胞不高或减少。尤其是嗜酸性粒细胞减少，更具有临床价值，例如EB病毒是病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，属于病毒感染，但早期白细胞正常，以后可以明显升高。尤其是单核细胞和淋巴细胞增高明显，可出现异常淋巴细胞。此外，大肠杆菌是细菌，也是肠道寄生菌，大肠杆菌引起急性胃肠炎时，白细胞会升高。同时大肠杆菌还可引起败血症，也会表现为白细胞升高。但在比较严重大肠杆菌败血症患者中，白细胞可以表现为下降，此时往往提示病情较重。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/23收听(10739)
通常进行血常规检查时，有时会发现血常规检测中中性粒细胞的比值偏高，原因有以下几方面：<...
通常进行血常规检查时，有时会发现血常规检测中中性粒细胞的比值偏高，原因有以下几方面：
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(54725)
"中性粒细胞偏高，说明体内存在着一定的炎症，比如大叶性肺炎、扁桃体炎、阑尾炎。另外，在出现流行性出血热、流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、螺旋体病、梅毒、肺吸虫病等的时候，都会出现中性粒细胞偏高的现象。严重的外伤、手术的创伤、大面积烧伤的情况下，也可以导致局部的缺血性坏死，出现中性粒细胞偏高的现象。在急性溶血的情况下，红细胞会大量的破坏，导致相对的缺氧，红细胞破坏后的分解产物会刺激中性粒细胞偏高。另外，在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒的时候，也会出现中性粒细胞偏高的现象。肝癌、肺癌、胃癌、肠癌的时候，肿瘤会促使中性粒细胞明显偏高。"
陈常云│日照市中医医院
2019/04/01收听(73288)
"白细胞，中心粒细胞，单核细胞偏高的原因，白细胞的正常值是4-12×10^9/L，如果白细胞大于12×10^9/L，我们称为白细胞增高。白细胞增高、中心粒细胞增高以及单核细胞的增高常见于很多原因，第一是血液系统的疾病，包括白血病引起白细胞的升高。第二个方面是升白细胞针的影响，会出现白细胞的升高。第三个就是感染方面的因素也会导致白细胞的增高，中心粒细胞的增高，这是白细胞增高常见的因素。另外，骨髓的造血功能异常也会出现白细胞的增高，单核细胞的增高也见于感染，包括病毒性的感染情况存在，也会出现单核细胞的增高，如果白细胞，中性粒细胞，单核细胞同时增高，多见于细菌的感染，合并病毒的感染情况发生，或者血液系统疾病的情况，导致这些细胞的增高。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(85463)
"白细胞和中性粒细胞偏高，考虑是各种感染性疾病或者非感性疾病，以及组织坏死、溶血性疾病、恶性肿瘤等。白细胞里包含有中性粒细胞，两者的偏高，主要是说明感染性疾病，比如局部和全身的感染，细菌感染表现为肺炎、支气管炎、腹膜炎、脑膜炎等。它们的升高，要进行抗感染的治疗，才能控制好感染。否则，会出现感染性疾病，如败血症、溶血症等严重疾病。"
2018/11/24收听(18612)
白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞，是血常规中的检查项目。白细胞分为五种不同的类型，其中包括中性粒细胞与淋巴细胞，是白细胞的两种主要的组成成分，比例可能占到50%。白细胞升高，有可能是中性粒细胞或淋巴细胞偏高导致的。白细胞明显增高的时候，中性粒细胞与淋巴细胞计数升高是有主有次的，可以根据谁升得更高，大体判断是病毒感染还是细菌感染。如果中性粒细胞升高为主，可能是细菌感染，但在某些病毒感染的初期，中性粒细胞可能高于淋巴细胞，只有在后期的时候，淋巴细胞计数才能升的更高，也应该看动态变化。如果淋巴细胞计数明显增高，而中性粒细胞计数升高较低，这时考虑病毒感染。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(58218)
"怀孕期间有白细胞和中性粒细胞偏高，说明有细菌感染，应该及时的判断，看看哪里有不舒服的现象。如果只是稍微偏高，问题不是特别严重，也没有感觉到不舒服，注意清淡饮食，多喝温开水，不要吃辛辣、刺激性的食物，注意休息，注意复查。如果有细菌感染出现，有嗓子疼痛或者齿龈发炎、鼻炎这一类的疾病，都有可能出现白细胞增高或者中性粒细胞偏高。如果感觉比较严重，就需要吃消炎药物治疗，在怀孕期间可以吃头孢或者阿莫西林，具有消炎的作用，还不会影响到胎儿的健康和生长发育。平时还应该注意，不要熬夜过度，养成良好的生活习惯，尽量不要吸烟。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(60069)
白细胞和中性粒细胞偏高最常见的情况是细菌感染，感染以后白细胞反应性增高，中性粒细胞比例增高，来... 刘辉│北京医院 2020/04/17播放(82475)
白细胞和中性粒细胞偏高最常见的情况是细菌感染，感染以后白细胞反应性增高，中性粒细胞比例增高，来...
刘辉│北京医院
2020/04/17播放(82475)
血常规检查，出现白细胞总数及中性粒细胞计数偏高，和怀孕有直接关系，因为怀孕以后激素含量，以及相关的妊娠产物，刺激母体机体产生白细胞升高。怀孕以后从第7-8周开始白细胞计数轻度增加，孕30周时达高峰，临产时显著增加甚至会达到25×10^9/L，主要表现为中性粒细胞增多，而淋巴细胞增加不明显，单核细胞以及酸性粒细胞几乎没有改变。所以如果在怀孕后，尤其是中后期出现白细胞计数增加不必过于紧张，和炎症关系不大。但是如果有其他的伴随症状，一定去医院检查。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/08收听(41389)
白细胞、中性粒细胞跟淋巴细胞都是血常规里面比较常见的检查项目。白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞都偏高，白细胞的正常值范围是在(4.0-10.0)×10^9个/L之间。白细胞增高，中性粒细胞也会随之增高，考虑与感染性的疾病有关。如果淋巴细胞也高，说明还是和感染或者是病毒性的感染有关，也考虑是肿瘤因素的或者是其他的感染。需要积极的抗感染治疗，比如用抗生素使用，抗病毒的使用，用阿莫西林、头孢类的抗生素，或者是抗病毒的利巴韦林这些抗病毒药，一起联合运用，注意治疗后再复查。
2018/07/03收听(97848)
导致白细胞中性粒细胞偏高的原因非常多，白细胞不是单一成分，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(56176)
导致白细胞中性粒细胞偏高的原因非常多，白细胞不是单一成分，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/07播放(56176)
孕期白细胞和中性粒细胞偏高属于正常现象，因为怀孕后身体会发生一系列变化，血液系统也会发生变化，容易出现白细胞和中性粒细胞增高，如果身体没有不适症状，可以不用治疗，注意多喝水，加强饮食营养就可以。如果在怀孕期间出现头痛、发热、咳嗽等症状，伴有白细胞和中性粒细胞偏高，说明有细菌感染引起的感冒、发烧，可以服用消炎药，比如阿莫西林、阿奇霉素等，可以用温水或者酒精外擦进行物理降温。最好配合锻炼可以增强身体抵抗力，有助于感冒恢复，怀孕期间身体抵抗力低下，如果不注意防寒保暖容易引起感冒，在孕期注意加强饮食营养，适当锻炼身体。
2019/11/19收听(28915)
"怀孕白细胞和中性粒细胞偏高是怎么回事？孕妇每次做产检的时候都必查血常规，血常规里80%-90的孕妇都会出现白细胞增高，中性粒细胞也会偏高，其实这是怀孕的反应。因为怀孕的过程其实是对异体细胞的容受过程，受精卵里会有丈夫的一部分成分，对母体来讲是一种异体组织，母体的免疫系统就会调动起来，对受精卵有排异的反应。但是受精卵产生的激素又可以抑制排异反应，所以它是动态平衡的关系。在免疫系统调动起来的时候就有可能反应为白细胞增高，这不需要治疗，也不需要特殊处理，注意观察就好，如果没有炎症的表现是不需要处理的。"
周丹│北京医院
2019/09/22收听(30877)
"小孩白细胞和中性粒细胞偏高是细菌性感染的指标。宝宝多大了，有没有其他的一些症状，为什么要采血，有发烧吗，伴有咳嗽、流鼻涕，还是伴有其他的身体不适的感觉，这是提示体内有细菌的感染，根据病史、症状和体征进行相应的治疗。细菌感染的指标首先要选择抗生素，最常用的是青霉素类、头孢类，红霉素类也可用，如果青霉素过敏，红霉素是可以的。消炎根据病情的情况症状、体征，口服3-5天或者七天，泌尿系感染要十天，症状严重可以静脉点滴抗生素。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/24收听(59430)
哈医大二院 张玉晶
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