上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果抬腿的时候膝盖响是指伸膝的时候膝盖响,主要包括髌骨半脱位、髌骨关节滑膜皱襞征、盘状半月板、半月板撕裂等。另外老年人髌骨关节退变、软骨磨损、骨刺形成、游离体新增等,也会导致膝盖响声。
如果是抬大腿膝盖附近出现响声,是阔筋膜的弹响。如果弹响发生在大腿部位,是臀筋膜挛缩。如果发生在膝盖外侧,可能是髂胫束弹响。
上述不同的弹响,原因不一样,治疗方法也不一样。个别的是生理性,如一般的滑膜皱襞弹响,问题不大,并不需要特殊治疗。盘状半月板弹响也不需要特殊治疗,只要没有撕裂就可以。
臀筋膜挛缩引起的弹响可以微创治疗进行缓解,髌骨半脱位如果没有疼痛或者是无力等症状,也可以保守治疗。严重的可以做手术矫正、滑膜皱襞可以做切除、半月板可以做修整等。
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当抬腿或活动膝关节时, 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(99800)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(99800)
部分人群在日常生活中抬腿时,膝盖会出现响声,常见原因如下:1、骨性关节炎:即膝关... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/25播放(98490)
部分人群在日常生活中抬腿时,膝盖会出现响声,常见原因如下:
1、骨性关节炎:即膝关...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/25播放(98490)
在临床上,病人出现抬腿有骨头响的现象。发生的部位是在人体的关节部位,由于关节内的骨骼出现增生、退变,导致发生骨性关节炎。病人在抬腿时,会导致关节内的滑膜、韧带、脂肪垫等组织发生摩擦,就会产生弹响。病人的腿部在受到外力后,病人在活动腿时有响动,可能是发生骨折。病人还会伴有局部的肿胀,压痛阳性,叩击痛阳性,触及局部有明显的异常活动。可以拍摄局部的X光片,可以做出明确的诊断。在治疗时,考虑采取保守治疗,给予受伤部位进行支具固定,或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也要口服接骨药物,可以促进骨折端早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(78799)
躺着抬腿骨头响,是属于正常的生理现象。因为当人站立时,骨盆与髋关节的肌肉、肌腱相对紧张。上肢躯干、头部重量比较大,人体保持站立时髋关节凹陷与股骨头结合得非常紧密,才能满足人体稳定的下肢运动。但一旦躺下后,骨盆和髋关节周围韧带就会变得相对松弛,而做平躺抬腿动作时,腿部就相当于杠杆,杠杆的支点就是髋关节。这会使髋关节发生前后移位,周围软组织没有足够紧张度束缚股骨头,就会使股骨头在髋关节中产生突然滑动,造成腿部有响声。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(44784)
"平躺抬腿骨头会响,可能的原因如下:第一、弹响髋:是阔筋膜张肌、髂胫束在股骨大粗隆反复滑动引起的响声,患者会有局部的疼痛,但一般不会影响髋关节活动范围。经过局部理疗,并使用外用药物,如氟比洛芬凝胶贴膏,可以使症状减轻。第二、关节的先天性松弛:关节发育先天性松弛,在抬腿时会有髋关节或膝关节响声,患者平时生活中会发现关节活动范围较正常人明显增大。第三、关节退行性改变:如膝关节骨性关节炎和髋关节骨性关节炎,关节面毛糙、磨损较重,抬腿时也会出现关节响声。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(98778)
"膝盖响可以通过以下几种方法处理:1、如果是先天性的膝关节发育松弛,应加强膝关节的锻炼,增强膝关节的稳定性,可以减少膝关节的响声。如果有韧带的断裂,如十字韧带断裂,需要及时进行关节镜下韧带重建手术,恢复膝关节的稳定性,减轻膝关节的响声。2、如果是老年患者发生严重的膝关节骨性关节炎,导致关节面毛糙,活动时有关节响声,需要定期向关节内注射玻璃酸钠,润滑关节,以减少摩擦、缓解关节响声。严重者伴有关节畸形,需要考虑人工关节置换手术,彻底解除关节响声。一般采用以上几种方法治疗,膝关节响声很快会彻底消失。患者平时应注意保护关节,避免产生以上疾病。如果已经产生关节响声,要及时进行就诊。"
2021/07/05收听(93215)
"膝盖老是有响声,一般常见的原因有几种:第一、膝关节的滑膜炎,膝关节的滑膜炎大多数以肿胀和疼痛为主,有响声时比较少。第二、膝关节的半月板损伤,膝关节的半月板损伤导致弹响,甚至可以导致关节绞索。由于半月板损伤之后,在关节屈伸的过程之中,受到摩擦和挤压而产生响声,通常伴有疼痛症状。第三、可能是膝关节的退行性变,也就是膝关节之内有骨质增生,导致在膝关节屈伸时关节有响声。建议到医院做膝关节的X线和MRI,以确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/30收听(77509)
跳、蹲或骑自行车时,膝盖出现响声,有的可能是一响而过,或反复响,甚至由于反复响而导致不敢下蹲,... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(99632)
跳、蹲或骑自行车时,膝盖出现响声,有的可能是一响而过,或反复响,甚至由于反复响而导致不敢下蹲,...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(99632)
"如果膝关节老是响,多半是存在一些病理情况,针对这种情况,常见的疾病主要有如下几个:第一、半月板疾病。有很多患者虽然没有受过膝关节的损伤,但是在活动的时候也有膝关节的弹响,这种情况常常见于盘状半月板,这是由于先天发育性因素,导致外侧半月板相对增厚,并且没有正常半月板的凹凸外形,这样就使膝关节在活动的时候有一些异响。有一些半月板损伤的患者,由于半月板的部分撕裂,使膝关节在关节内部滑动的时候也可以产生异响。第二、软骨破坏。有髌骨软化或者有一些针对膝关节的直接暴力打击,而造成的软骨损伤,该类损伤的患者往往表现为,膝关节在屈伸活动时有轻微的异响。但是如果软骨损伤导致关节内游离体产生,就有可能产生明显的异响,并且有交锁、卡顿的情况。第三、韧带损伤。膝关节的四条主要韧带,任何一条韧带的损伤,都有可能导致膝关节滑动轨迹的异常,这种情况就会导致膝关节的异响。第四、膝关节的严重破坏,比如膝关节骨性关节炎。这种情况在老年人尤为常见,膝关节骨性关节炎一旦发病,除了伴随异响之外,还有明显的关节畸形以及疼痛、活动受限等表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(27780)
"膝盖里面出现响声,大部分情况下有可能是膝关节的骨性关节炎。长时间的站立、行走,过度的登高、爬山,过度的负重,都会导致膝关节的关节软骨受到挤压,时间长了会导致关节软骨的损害、剥脱。在进行运动的时候,膝盖里面软骨下面的骨面就会相互摩擦,从而会出现里面的响声。如果伴有明显的疼痛,也有可能是膝关节的半月板出现损害,过度运动、扭伤,都有可能会导致半月板的损伤。在活动的时候,半月板有可能会嵌夹在股骨和胫骨当中,就会出现膝关节里面的响声,同时还伴有剧烈的疼痛。需要积极的完善膝关节的核磁共振检查,明确损伤的具体程度,大部分情况下是需要进行手术治疗的,进行半月板修复或者切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(79860)
"在临床上病人出现膝盖经常有响声,其中有生理性弹响和病理性弹响两种情况。生理性弹响是指在膝关节出现弹响后,没有其它异常感觉,就是一种生理性弹响,不用采取特殊治疗。如果出现膝关节内软骨、半月板、滑膜、脂肪垫等组织发生损伤,在屈伸膝关节时就会产生摩擦可以产生疼痛,就会出现膝关节部位功能受限等表现,这是一种病理性弹响。另外如果膝关节内出现骨骼增生、退变,导致出现关节间隙狭窄,在活动膝关节时会发生关节软骨摩擦可以产生弹响,同时也会伴有疼痛,这也是一种病理性弹响,需要给予对症治疗。"
2019/11/06收听(11065)
女性胯骨一抬腿就出现嘎巴响,有两方面原因:1、关节本身有弹响,这种情况较少见。有... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(80718)
女性胯骨一抬腿就出现嘎巴响,有两方面原因:
1、关节本身有弹响,这种情况较少见。有...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(80718)
"膝盖响一般有两种原因,一种是生理性的,像气体溢出。膝关节是人体最大的关节,关节中存在着其润滑作用的关节液,液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时,关节囊伸缩,气体就会快速释放,形成气泡,就有了响声。或者关节运动的时候,运动的方式不正确而导致关节之间的撞击,就会出现弹响。这时运动时候要注意方式方法,注意安全。其次就是病理性的响声,比如关节炎会出现弹响,关节软骨面出现磨损、退变,关节面变的粗糙不平,膝关节在屈伸过程中就会感到咯吱咯吱,出现摩擦而产生的响声。另外膝关节游离体也可以出现膝关节的弹响,膝关节出现游离体以后,在屈伸过程中,在某个角度就会感到咯嘣响一下。另外半月板撕裂也是膝盖响常见的原因,剧烈运动导致了半月板的撕裂,膝关节在屈伸到半月板撕裂部位上,就会出现嘎嘣弹响和交锁等等表现,一般都是这些原因。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(51632)
"膝盖出现沙沙的响声,在日常生活中特别常见,最常见的是走路或者屈伸关节的时候出现沙沙声响,可能是由于人到了一定的年龄关节发生退变,在膝关节屈曲以及伸直的时候软骨和骨质摩擦,出现沙沙的声响。出现沙沙声响只要不伴随疼痛或者局部肿胀,都属于正常现象。膝盖沙沙响不能排除由于关节滑膜炎或者膝关节炎、半月板损伤诱发出现的。所以,出现膝盖声响的情况,最好建议患者积极去医院进行相关检查,明确病因后再给予合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/09收听(78837)
经常有人感觉到自己膝关节有响动,在临床上叫做弹响膝,膝关节发生这种响动的原因从内至外原因如下:... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(64822)
经常有人感觉到自己膝关节有响动,在临床上叫做弹响膝,膝关节发生这种响动的原因从内至外原因如下:...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(64822)
"在日常生活中,活动膝关节时膝盖会发出响声,此种响声不一定是疾病,也不一定是缺钙。因为膝盖出现响声可以分为生理性弹响和病理性弹响两种,一般膝关节有响声不伴有疼痛、活动障碍,则属于生理性弹响,是正常生理现象,不需要特殊治疗;病理性弹响会合并膝盖周围疼痛不适以及活动受限的症状,一般是由于膝关节的韧带劳损、关节囊松弛、骨质增生或者骨质疏松等原因导致。如果出现膝盖有弹响声,还伴有疼痛不适等症状,就需要及时到医院检查,例如拍摄X线片、CT等检查,以明确病因,积极对症治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(27729)
"膝关节出现响声,需要区别是病理性还是生理性响声,病理性响声主要是弹响和疼痛,半月板损伤。出现半月板损伤后,典型的症状出现关节弹响,伴有疼痛不适,严重时可出现关节交锁及关节不能活动;髌股关节炎,常见于老年人群,为退变性疾病,随着年龄的增长,关节内出现软骨退变,分泌滑液减少,或出现软骨剥脱,在膝关节活动时,出现摩擦感的响声,伴有疼痛不适;膝关节游离体,常见外伤后,游离体可为纤维性或者骨性,可突然出现膝关节出现交锁的症状,疼痛剧烈,需要立即到医院就诊;而生理性弹响,常无疼痛,无特殊处理。"
2019/04/03收听(64818)
"膝盖响是怎么回事:1、膝盖响对于老年人来说,可能是因为关节炎导致的,特点是响声特别大。2、因为缺少关节滑液导致,响声比较小,研磨感比较明显。3、天生的骨关节缝隙比较大,导致出现习惯性的脆响。4、可能是膝关节周围肌肉不平衡,出现的一些响声或者是好几声响,多为相关联的关节附近肌肉张力不一致,导致活动的骨骼不在原来的轨迹上面进而出现响声。5、受过外伤以后膝关节周围的韧带变硬、弹性降低,关节活动幅度过大的时候,韧带出现拉长再回缩时就会发出响声,有的时候误认为是骨头挤压出现的响声。所以,出现了膝盖的响声,如果短期之内没有缓解或者是严重的影响到膝关节的活动度,一定要及时的去正规医院就诊,完善膝关节核磁共振检查,明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(48160)
"一般来讲,如果是发育引起的关节面的匹配度不是很好,或者关节表面不够光滑的话,在膝关节屈伸活动的时候是可以有髌骨的弹响,如果这个症状不伴有疼痛,而且也不影响行走的话,偶尔出现,也不需要特别的治疗。另外一种情况,如果是关节软骨的损伤或者是软骨损伤以后剥脱,或者是软骨面磨损以后不平整,这样在运动的时候,或者活动的时候也会引起弹响,而且同时还伴有疼痛,如果是半月板损伤或者是滑膜皱襞综合征,关节在屈伸的时候,掀起的损伤的半月板,以及软骨和硬化的滑膜组织,还有软骨脱落形成的游离体,卡在关节间隙里面引起弹响,同时还会引起比较明显的疼痛,甚至造成膝关节突然卡住动不了,我们叫绞索现象,这种情况就需要进一步的进行治疗了。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(73970)
患者膝关节产生弹响的原因有很多,既有生理性的因素,也有病理性的因素。生理性的因素常是因为关节内存在少量的滑液,在膝关节屈伸的过程中,股骨髁挤压滑液,产生气泡、弹响。也有可能是髌骨关节轻度的对位不良,在屈伸过程中因肌肉力量不平衡,导致骨与韧带、软骨发生摩擦产生弹响。这种生理性的弹响一般不伴有疼痛,偶尔发生对患者没有特殊的治疗意义。另外一些因素可能导致病理性弹响,需要明确的是患者是否存在半月板损伤、髌骨关节对位不良、髌骨半脱位、滑膜皱襞综合征等,这种弹响发作频繁,并且可能伴有交锁、疼痛等症状。此时应该及时到医院就诊,必要时行膝关节磁共振检查协助诊断,如为病理性的弹响,是需要积极的进行手术治疗的。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(95482)
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